Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Viagra

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Viagra и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Viagra

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием силденафила вместе с кетоконазолом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови и эффектов силденафила. В зависимости от вашего состояния, вы не можете быть в состоянии использовать эти препараты вместе, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если ваше состояние изменится или вы испытываете тошноту, одышку, головокружение, легкомысленность, обмороки, нарушения зрения, звон в ушах, зрение или потеря слуха, боль в груди или герметичности, нарушение сердечного ритма, и/или приапизм (длительная и болезненная эрекция, не связанных с сексуальной активности), так как это могут быть признаки и симптомы чрезмерная силденафил уровнях. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить плазменные концентрации силденафила, который в основном метаболизируется изоферментом. Следует рассмотреть возможность длительного и/или усиление фармакологических эффектов силденафила. В 14 здоровых добровольцев, мощным ингибитором CYP450 3А4 ритонавира (по 500 мг дважды в день в течение 7 дней) увеличилась имею в виду пик плазменной концентрации (Cmax) и площадь под концентрация-время кривой (AUC) силденафила (100 мг разовая доза) до 300% и 1000% соответственно, по сравнению с силденафил монотерапии. На 24 часа, уровень силденафила в плазме были все еще приблизительно 200 нг/мл в отличие от о 5 один нг/мл с силденафил. В параллельном исследовании, саквинавир (ЮГК 1200 мг три раза в день в течение 7 дней) увеличилась разовой дозы Cmax и AUC силденафила на 140% и 210% соответственно, у 14 здоровых добровольцев. Никаких изменений в безопасности или переносимости силденафила наблюдалось либо с ингибитором протеазы. В шесть ВИЧ-инфицированных пациентов стабилизировалось на тройной антиретровирусной терапии, содержащие индинавира (800 мг три раза в день), АУК одной 25 мг дозы силденафила было в 4,4 раза выше, чем дозы-нормализованные данные из исторического контроля. Пациентов наблюдались головная боль, приливы, диспепсия и ринит, и там был означать максимальное снижение артериального давления 14/10 мм рт. Взаимодействие также подозревали в смерти 47-летнего мужчины, который использовал силденафила (25 мг) во время лечения ритонавир и саквинавир. Другой ингибитор CYP450 3А4, эритромицин (500 мг два раза в день 5 дней), повышение разовой дозы силденафила AUC на 182%.

Управления: будьте внимательны если силденафил применяться одновременно с мощными ингибиторами CYP450 3А4. Коррекция дозы препарата может быть целесообразным для силденафил всякий раз, когда ингибитор CYP450 3А4 добавлены или изъяты из терапии, основанные на эффективности и побочных эффектах. Для лечения эректильной дисфункции, силденафила начальная доза 25 мг должна быть рассмотрена у пациентов, получавших одновременно с мощными ингибиторами CYP450 3А4. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно уведомить врача, если они испытывают боль или стеснение в груди, челюсти, нерегулярное сердцебиение, тошнота, одышка, нарушения зрения, обморок, или длительная эрекция (более 4 часов). Для лечения легочной артериальной гипертензии, коррекции доз силденафила следует учитывать при одновременном применении с некоторыми ингибиторами CYP450 3А4, такие как эритромицин, саквинавир, Кларитромицин, телитромицин и нефазодон. Однако, использовать с очень мощными ингибиторами CYP450 3А4, такие как ритонавир, кетоконазол или Итраконазол не рекомендуется. Некоторые власти считают использование очень мощными ингибиторами CYP450 3А4 с силденафил быть противопоказан у пациентов с легочной артериальной гипертензией.

Источники

Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A, Kleinermans D, Buss N "Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 99-107
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Merry C, Barry MG, Ryan M, Tjia JF, Hennessy M, Eagling VA, Mulcahy F, Back DJ "Interaction of sildenafil and indinavir when co-administered to HIV-positive patients." AIDS 13 (1999): f101-7
"Product Information. Viagra (sildenafil)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hyland R, Roe GH, Jones BC, Smith DA "Identification of the cytochrome P450 enzymes involved in the N-demethylation of sildenafil." Br J Clin Pharmaacol 51 (2001): 239-48
Hall MCS, Ahmad S "Interaction between sildenafil and HIV-1 combination therapy." Lancet 353 (1999): 2071-2
"Product Information. Revatio (sildenafil)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
Warrington JS, Shader RI, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "In vitro biotransformation of sildenafil (Viagra): Identification of human cytochromes and potential drug interactions." Drug Metab Disposition 28 (2000): 392-7
Nandwani R, Gourlay Y "Possible interaction between sildenafil and HIV combination therapy." Lancet 353 (1999): 840