Поиcк препарата по названию

Ketorolac (Systemic) и Warfarin

Определение взаимодействия Ketorolac (Systemic) и Warfarin и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketorolac (Systemic) <> Warfarin

Актуальность: 17.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Спросите вашим врачом перед использованием кеторолака вместе с Варфарином. Это может привести к более легко кровоточат. Это может быть чаще встречаются в пожилых людей или тех, кто с тяжелым заболеванием. Вам может понадобиться регулировки дозы в дополнение к проверке вашего протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, головокружение или слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избежать: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут потенцировать Hypoprothrombinemic эффект и риск кровотечения, связанный с пероральными антикоагулянтами. В один год наблюдений, изучение потребителей Кумарин, относительный риск кровотечений за счет одновременное применение НПВП составила 5,8 по сравнению с применением только Кумарин. Некоторые исследователи предполагают, что риск геморрагического пептической язвы, в частности, могут быть существенно увеличена, особенно у пожилых или ослабленных больных. Ретроспективное эпидемиологическое исследование пациентов в возрасте 65 лет и старше сообщили о почти 13-кратное увеличение риска развития геморрагического язвенной болезни в одновременных пользователей пероральных антикоагулянтов и НПВП по сравнению с не-пользователей либо наркотиков. Погибших не поступало. Фармакологические эффекты НПВП, которые способствуют такого взаимодействия включают раздражение желудочно-кишечного тракта, удлинение протромбинового времени, а ингибирование адгезии и агрегации тромбоцитов. Кроме того, различные НПВП также было показано, чтобы изменить фармакокинетику варфарина и других пероральных антикоагулянтов, что приводит к увеличению МНО или протромбинового времени. Однако в некоторых исследованиях не удалось продемонстрировать каких-либо доказательств взаимодействия.

Управление: НПВС следует назначать с пероральными антикоагулянтами, только если выгода перевешивает риск. МНО должны быть проверены часто и пероральный антикоагулянт дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала или прекращения приема НПВС у пациентов, которые стабилизируются на их антикоагулянтного лечения. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых признаков необычных кровотечение или кровоподтеки на врача, в том числе боль, отеки, головная боль, головокружение, слабость, длительное кровотечение из порезов, усиление менструальных выделений, влагалищное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечения из десен от чистки, красная или коричневая моча, или красный или черный стул. Салицилаты (кроме аспирина), как представляется, в меньшей степени влияет на коагуляцию и может быть предпочтительным у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и пристальное наблюдение за желудочно-кишечного кровотечения рекомендуется, особенно у пожилых или ослабленных больных.

Источники

Loftin JP, Vesell ES "Interaction between sulindac and warfarin: different results in normal subjects and in an unusual patient with a potassium-losing renal tubular defect." J Clin Pharmacol 19 (1979): 733-42
Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU, Koelz HR, Herings R "Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 439-44
Gabb GM "Fatal outcome of interaction between warfarin and a non-steroidal anti-inflammatory drug." Med J Aust 164 (1996): 700-1
Schafer AI "Effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on platelet function and systemic hemostasis." J Clin Pharmacol 35 (1995): 209-19
Brouwers JRBJ, Desmet PAGM "Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with nonsteroidal anti-inflammatory drugs." Clin Pharmacokinet 27 (1994): 462-85
Bull J, Mackinnon J "Phenylbutazone and anticoagulant control." Practitioner 215 (1975): 767-72
Flessner MF, Knight H "Prolongation of prothrombin time and severe gastrointestinal bleeding associated with combined use of warfarin and ketoprofen." JAMA 259 (1988): 353
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Knijff-Dutmer EA, Schut GA, van de Laar MA "Concomitant coumarin-NSAID therapy and risk for bleeding." Ann Pharmacother 37 (2003): 12-6
Koren JF, Cochran DL, Janes RL "Tolmetin-warfarin interaction." Am J Med 82 (1987): 1278-80
Rhodes RS, Rhodes PJ, Klein C, Sintek CD "A warfarin-piroxicam drug interaction." Drug Intell Clin Pharm 19 (1985): 556-8
"Product Information. Mobic (meloxicam)" Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
Self TH, Evans WE, Ferguson T "Drug enhancement of warfarin activity." Lancet 2 (1975): 557-8
Serlin MJ, Mossman S, Sibeon RG, Tempero KF, Breckeridge AM "Interaction between diflunisal and warfarin." Clin Pharmacol Ther 28 (1980): 493-8
Ermer JC, Hicks DR, Wheeler SC, Kraml M, Jusko WJ "Concomitant etodolac affects neither the unbound clearance nor the pharmacologic effect of warfarin." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 305-16
Self TH, Soloway MS, Vaughn D "Possible interaction of indomethacin and warfarin." Drug Intell Clin Pharm 12 (1978): 580-2
Schulman S, Henriksson K "Interaction of ibuprofen and warfarin on primary haemostasis." Br J Rheumatol 28 (1989): 46-9
Stricker BH, Delhez JL "Interaction between flurbiprofen and courmarins." Br Med J 285 (1982): 812-3
Aggeler PM, O'Reilly RA, Leong L, Kowitz PE "Potentiation of anticoagulant effect of warfarin by phenylbutazone." N Engl J Med 276 (1967): 496-501
Dahl SL, Ward JR "Pharmacology, clinical efficacy, and adverse effects of piroxicam, a new nonsteroidal anti-inflammatory agent." Pharmacotherapy 2 (1982): 80-9
Pardo A, GarciaLosa M, FernandezPavon A, delCastillo S, PascualGarcia T, GarciaMendez E, DalRe R "A placebo-controlled study of interaction between nabumetone and acenocoumarol." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 441-4
Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR "Concurrent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and oral anticoagulants places elderly persons at high risk for hemorrhagic peptic ulcer disease." Arch Intern Med 153 (1993): 1665-70
Dennis VC, Thomas BK, Hanlon JE "Potentiation of oral anticoagulation and hemarthrosis associated with nabumetone." Pharmacotherapy 20 (2000): 234-9
O'Reilly RA "Phenylbutazone and sulfinpyrazone interaction with oral anticoagulant phenprocoumon." Arch Intern Med 142 (1982): 1634-7
Kaufman DW, Kelly JP, Sheehan JE, Laszlo A, Wiholm BE, Alfredsson L, Koff RS, Shapiro S "Nonsteroidal anti-inflammatory drug use in relation to major upper gastrointestinal bleeding." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 485-94
Mieszczak C, Winther K "Lack of interaction of ketoprofen with warfarin." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 205-6
Ku LL, Ward CO, Durgin SJ "A clinical study of drug interaction and anticoagulant therapy." Drug Intell Clin Pharm 4 (1970): 300-6
Koch-Weser J, Sellers EM "Drug interactions with coumarin anticoagulants (second of two parts)." N Engl J Med 285 (1971): 547-58
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Held H, Kaminski B, von Oldersausen HF "Die beeinflussung der elimination von glycodiazin durch leber- und nierenfunctionssorungen und durch eine behandlung mit phenylbutazone, phenprocumarol und doxycyclin." Diabetologia 6 (1970): 386-91
O'Reilly RA, Goulart DA "Comparative interaction of sulfinpyrazone and phenylbutazone with racemic warfarin: alteration in vivo of free fraction of plasma warfarin." J Pharmacol Exp Ther 219 (1981): 691-4
Davis LJ, Kayser SR, Hubsher J, Williams RL "Effect of oxaprozin on the steady-state anticoagulant activity of warfarin." Clin Pharm 3 (1984): 295-7
Udall JA "Drug interference with warfarin therapy." Clin Med 77 (1970): 20-5
Buchanan GR, Martin V, Levine PH, et al "The effects of "anti-platelet" drugs on bleeding time and platelet aggregation in normal human subjects." Am J Clin Pathol 68 (1977): 355-9
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83