Поиcк препарата по названию

Lithobid и Ramipril

Определение взаимодействия Lithobid и Ramipril и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Lithobid <> Ramipril

Актуальность: 04.07.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Прежде чем принимать Рамиприл, расскажите своему врачу, если вы также использовать литий. Вам может понадобиться регулировки дозы или специальные тесты, чтобы безопасно принимать оба препарата вместе. Следует соблюдать осторожность, если лития должны быть использованы рамиприлом, особенно у пациентов пожилого возраста или пациентов с другими факторами риска (например. Г. , ограничение натрия, поражения почек, застойной сердечной недостаточности или обезвоживания). Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как понос, рвота, сонливость, Тремор, отсутствие координации, или мышечная слабость. Функции почек следует регулярно контролировать. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование лекарства без первого разговора с вашим врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибиторы возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и риск развития литиевой токсичности. Может быть задействовано несколько механизмов, один из которых уменьшается почечный клиренс лития из-за натрийурез вторичного ингибирования альдостерона и ангиотензина II с помощью ингибиторов АПФ. Комбинация может также вызвать нарушение функции почек средней объему истощение при хронической терапии, что в дальнейшем может ухудшить клиренс лития. Взаимодействие подозревается в случаи интоксикации литием, которая произошла несколько недель после начала терапии ингибитором АПФ. Ретроспективное исследование 20 больных и обнаружили, что добавление ингибитора АПФ к стабильному литиевой терапии привело к в среднем 26% снижение клиренса лития и увеличение на 35% в стабильную концентрацию лития в сыворотке крови. Среднее снижение клиренса лития был меньше у пациентов в возрасте до 50 лет, чем у пожилых пациентов (13% против 31%). Четверо пациентов также продемонстрировали симптомы токсичности лития и требует уменьшения дозировки или отмены препарата. В противоположность этому, в исследовании фармакокинетики обнаружено существенное влияние Эналаприла (5 мг дважды в день в течение 10 дней) на стационарном лития в сыворотке крови уровней 9 здоровых добровольцев, получавших литий-450 мг каждые 12 часов. Таким образом, получается, взаимодействие не может быть полностью предсказуемым и может зависеть от таких факторов, как дозы препаратов, длительность лечения, возраст и сопутствующие заболевания, такие как застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Кроме того, взаимодействие может быть усилено ограничение натрия, дегидратации, или одновременное применение диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Управление: учитывая узкий терапевтический индекс лития, следует соблюдать осторожность, если литий должен использоваться с ингибитора АПФ, особенно у пациентов пожилого возраста или пациентов с другими факторами риска (например, ограничение натрия, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, обезвоживание, одновременный прием диуретиков или НПВС). Фармакологическое реакция и уровень лития в плазме крови следует установить более тщательное наблюдение, когда ингибитор АПФ добавлены или сняты с терапии, и литий дозировка корректируется по мере необходимости. Сокращение эмпириокритицизм обоих препаратов может быть целесообразным при начальной терапии. Функции почек следует регулярно контролировать. Пациентам следует рекомендовать уведомления их врача, если они испытывают ранние признаки токсичности лития, такие как диарея, рвота, сонливость, Тремор, отсутствие координации, атаксия, или мышечная слабость.

Источники

Alderman CP, Lindsay KS "Increased serum lithium concentration secondary to treatment with tiaprofenic acid and fosinopril." Ann Pharmacother 30 (1996): 1411-3
"Product Information. Eskalith (lithium)." SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
Vipond AJ, Bakewell S, Telford R, Nicholls AJ "Lithium toxicity." Anaesthesia 51 (1996): 1156-8
Navis GJ, de Jong PE, de Zeeuw D "Volume homeostasis, angiotensin converting enzyme inhibition, and lithium therapy." Am J Med 86 (1989): 621
DasGupta K, Jefferson JW, Kobak KA, Greist JH "The effect of enalapril on serum lithium levels in healthy men." J Clin Psychiatry 53 (1992): 398-400
Correa FJ, Eiser AR "Angiotensin-converting enzyme inhibitors and lithium toxicity." Am J Med 93 (1992): 108-9
Finley PR, Obrien JG, Coleman RW "Lithium and angiotensin-converting enzyme inhibitors: evaluation of a potential interaction." J Clin Psychopharmacol 16 (1996): 68-71
Lehmann K, Ritz E "Angiotensin-converting enzyme inhibitors may cause renal dysfunction in patients on long-term lithium treatment." Am J Kidney Dis 25 (1995): 82-7
Simon G "Combination angiotensin converting enzyme inhibitor/lithium therapy contraindicated in renal disease." Am J Med 85 (1988): 893-4
Shionoiri H "Pharmacokinetic drug interactions with ACE inhibitors." Clin Pharmacokinet 25 (1993): 20-58
Douste-Blazy P, Rostin M, Livarek B, et al "Angiotensin converting enzyme inhibitors and lithium treatment." Lancet 1 (1986): 1448
Baldwin CM, Safferman AZ "A case of lisinopril-induced lithium toxicity." DICP 24 (1990): 946-7
Finley PR, Warner MD, Peabody CA "Clinical relevance of drug interactions with lithium." Clin Pharmacokinet 29 (1995): 172-91
Griffin JH, Hahn SM "Lisinopril-induced lithium toxicity." Drug Intell Clin Pharm 25 (1991): 101