Поиcк препарата по названию

Lorcaserin Extended-Release Tablets и Luvox

Определение взаимодействия Lorcaserin Extended-Release Tablets и Luvox и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Lorcaserin Extended-Release Tablets <> Luvox

Актуальность: 07.12.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием Lorcaserin вместе с флувоксамином. Комбинируя эти лекарства могут увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: одновременное применение Lorcaserin с агентами, которые обладают или усиления серотонинергической активностью, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные серотонина-ингибиторы обратного захвата норадреналина (Сиозсн), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты (ТЦА), 5-НТ1 агонисты (триптанами), алкалоиды спорыньи, фенилпиперидина опиоидов, бупропион, декстрометорфан, линезолид, литий, зверобой, трамадол и триптофан может усиливать риск возникновения серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Хотя Lorcaserin является, в первую очередь, рецептор серотонина 2C агонист, безопасность одновременном применении с другими серотонинергическими средствами не установлено. В Lorcaserin клинических испытаний, у пациентов, получавших СИОЗС, Сиозсин, ИМАО, ТЦА и бупропион были исключены, но использование триптанами и декстрометорфан был разрешен. По данным производителя, воздействия триптанами и декстрометорфан произошло в 2% и 15%, соответственно, пациентов без диабета и 1% и 12%, соответственно, пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Двух пациентов Lorcaserin опытные совокупность признаков и симптомов в соответствии с серотонинергическими лишнего, в том числе у одного пациента с сопутствующей декстрометорфан, которые сообщили о случае развития серотонинового синдрома. Некоторые симптомы можно серотонинергической этиологии, которые включены в критерии серотонинового синдрома были зарегистрированы у пациентов, получавших Lorcaserin и плацебо во время клинических испытаний не менее одного года. В обеих группах, озноб наиболее частые из этих событий (1.0% против 0,2), затем Тремор (0.3% против 0.2%), с одной стороны, запутанные состояния (0,2% против менее 0,1%), дезориентация (0.1% против 0,1%) и гипергидроз (0,1% против 0,2%). Потому что серотонинового синдрома имеет очень низкий уровень, ассоциации с Lorcaserin не может быть исключена.

Следить: одновременное применение с Lorcaserin может повышать концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются CYP450 2К6, в том числе многие антидепрессанты (например, СИОЗС, ТЦА, тразодон), декстрометорфан, трамадол. Механизм уменьшился клиренс за счет ингибирования активности CYP450 2Д6 по Lorcaserin. В исследовании, состоящем из 21 CYP450 2Д6 обширные метаболизм, администрации зонд субстрат декстрометорфан в сочетании с Lorcaserin 10 мг дважды в день в течение 4 дней увеличение декстрометорфан пиковой концентрации (Смах) приблизительно на 76%, а системная экспозиция (AUC) приблизительно в 2 раза. Корректировка дозы может потребоваться для CYP450 2Д6 субстраты после возбуждения или прекращения Lorcaserin.

Управления: будьте внимательны, если Lorcaserin должны быть использованы в сочетании с другими средствами, которые влияют на систему серотонинергической нейромедиатор. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотониновый синдром, который может включать в себя изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, галлюцинации, кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос. Особую осторожность рекомендуется при инициировании или повышения дозы этих препаратов. Потенциальный риск для серотонинового синдрома следует предполагать даже при введении серотонинергическими средствами последовательно, так как некоторые агенты могут демонстрировать длительный период полувыведения. Например, в 5-недельного периода вымывания обычно рекомендуется после применения флуоксетина и 2 недели после применения ИМАО перед введением другого агента серотонинергических. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Источники