Поиcк препарата по названию

Luvox и Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets

Определение взаимодействия Luvox и Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Luvox <> Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets

Актуальность: 15.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Флувоксамин может значительно увеличить уровни в крови миртазапин. Это может увеличить риск и/или тяжесть побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, затруднение концентрации внимания, нарушения мышления и суждения, сухость во рту, запоры, понижение артериального давления, и нарушения сердечного ритма. Кроме того, комбинируя эти лекарства могут увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы в процессе лечения. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует избегать или ограничить употребления алкоголя во время лечения с этими препаратами. Также следует избегать деятельности, требующей психическое настороженность, такие как вождение автомобиля или эксплуатации опасного оборудования, пока вы не знаете, как препараты влияют на вас. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: одновременное применение агентов с серотонинергической активностью, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другие антидепрессанты могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, дезориентация, галлюцинации и кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос.

Внимательно следить: одновременное применение с флувоксамином может значительно увеличить плазменной концентрации миртазапина. Предложенный механизм ингибирования флувоксамином из CYP450 1А2, степени-2D6 и 3А4, на изоферменты ответственность за метаболического клиренса миртазапина. Увеличение сывороточной концентрации миртазапина в три - четыре раза наблюдались у двух пациентов после введения флувоксамина. Один пациент сообщил, что чувствует больше озабочены комбинации.

Управление: в целом, одновременное применение нескольких агентов серотонинергические следует избегать, если это возможно, или иначе подходить с осторожностью, если потенциальная польза Считается перевешивают риск. Пациентов, получавших миртазапин с флувоксамином должен иметь уровень миртазапин, измеренная после инициации, изменения дозировки или отмены флувоксамина, необходим тщательный мониторинг симптомов серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность рекомендуется при увеличении доз этих агентов. Потенциальный риск для серотонинового синдрома следует предполагать даже при введении серотонинергическими средствами последовательно, так как некоторые агенты могут демонстрировать длительный период полувыведения. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Источники

Reeves RR, Bullen JA "Serotonin syndrome produced by paroxetine and low-dose trazodone." Psychosomatics 36 (1995): 159-60
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
Anttila AK, Rasanen I, Leinonen EV "Fluvoxamine augmentation increases serum mirtazapine concentrations three- to fourfold." Ann Pharmacother 35 (2001): 1221-3
Mathew NT, Tietjen GE, Lucker C "Serotonin syndrome complicating migraine pharmacotherapy." Cephalalgia 16 (1996): 323-7
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Remeron (mirtazapine)." Organon, West Orange, NJ.
Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL, Preskorn SH "Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms." Ann Pharmacother 32 (1998): 432-6
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Mackay FJ, Dunn NR, Mann RD "Antidepressants and the serotonin syndrome in general practice." Br J Gen Pract 49 (1999): 871-4
Paruchuri P, Godkar D, Anandacoomarswamy D, Sheth K, Niranjan S "Rare case of serotonin syndrome with therapeutic doses of paroxetine." Am J Ther 13 (2006): 550-552
George TP, Godleski LS "Possible serotonin syndrome with trazodone addition to fluoxetine." Biol Psychiatry 39 (1996): 384-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Rang ST, Field J, Irving C "Serotonin toxicity caused by an interaction between fentanyl and paroxetine." Can J Anaesth 55 (2008): 521-5
Tissot TA "Probable meperidine-induced serotonin syndrome in a patient with a history of fluoxetine use." Anesthesiology 98 (2003): 1511-1512
Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Baetz M, Malcolm D "Serotonin syndrome from fluvoxamine and buspirone." Can J Psychiatry 40 (1995): 428-9
Ruiz F "Fluoxetine and the serotonin syndrome." Ann Emerg Med 24 (1994): 983-5
Perry NK "Venlafaxine-induced serotonin syndrome with relapse following amitriptyline." Postgrad Med J 76 (2000): 254-6
Manos GH "Possible serotonin syndrome associated with buspirone added to fluoxetine." Ann Pharmacother 34 (2000): 871-4
Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Skop BP, Finkelstein JA, Mareth TR, Magoon MR, Brown TM "The serotonin syndrome associated wtih paroxetine, an over-the-counter cold remedy, and vascular disease." Am J Emerg Med 12 (1994): 642-4
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
Metz A "Interaction between fluoxetine and buspirone." Can J Psychiatry 35 (1990): 722-3