Поиcк препарата по названию

Luvox CR и Repaglinide Tablets

Определение взаимодействия Luvox CR и Repaglinide Tablets и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Luvox CR <> Repaglinide Tablets

Актуальность: 12.11.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Флувоксамин может увеличить уровни в крови репаглинид. Вы можете быть более склонны испытывать побочные эффекты, такие как гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, что иногда может происходить с использованием репаглинид. Симптомы гипогликемии: головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, сердцебиение. Риск другие серьезные, но редкие побочные эффекты, такие как задержка жидкости, макулярный отек (опухоль в задней части глаза), новые или ухудшение сердечной недостаточности, переломы костей, анемия и проблемы с печенью также могут быть увеличены. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частый контроль сахара в крови и другие тесты, чтобы безопасно использовать оба препарата. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете помутнение зрения или другие зрительные нарушения; избыточная или быстрому набору веса; отек лодыжек или ног; одышка или затрудненное дыхание; необычная усталость; боль в груди или герметичности; или обострения существующих проблем с сердцем. Вы должны также обратитесь к врачу, если вы разрабатываете признаки и симптомы повреждения печени, такие как лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи или глаз. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с ингибитором CYP450 3А4 возможно повышение концентраций в плазме репаглинид, которые частично метаболизируются с помощью изофермента. В девяти здоровых добровольцев, администрированием единого 0.25 мг репаглинид после предварительной обработки с мощным ингибитором CYP450 3А4 Кларитромицин (250 мг перорально два раза в день в течение 4 дней) приводит в 66% увеличение означает репаглинид пик плазменной концентрации (Cmax) и на 41% увеличение системной экспозиции (АУК) по сравнению с введением плацебо после. Кларитромицин также увеличивал средний период полувыведения из репаглинид от 1,4 до 1,7 часа, а также означают добавочные АУК (от 0 до 3 часов) инсулина в сыворотке крови на 51%, а максимальное увеличение инсулина в сыворотке крови на 61%. Аналогично, в 12 здоровых добровольцев, предварительное Итраконазол (200 мг перорально, затем-по 100 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась на аук единого 0.25 мг репаглинид на 40% по сравнению с введением плацебо после. В восемь здоровых мужчин-добровольцев, средние Cmax и AUC одну 2 мг репаглинид увеличился на 7% и 15%, соответственно, после предварительной обработки с кетоконазолом 200 мг/сут в течение 5 дней. Никаких существенных различий в уровнях глюкозы в крови или нежелательных явлений наблюдались в этих исследованиях между репаглинид самостоятельно и в комбинации с ингибитором CYP450 3А4. Однако, клиническая значимость взаимодействия при диабете нельзя исключать из-за потенциального сокращения дерегулируют ответ на гипогликемию у этих пациентов. Ингибиторы CYP450 3А4 также может увеличить фармакокинетического взаимодействия между репаглинид и CYP450 2C8 и/или ОАТП ингибиторы 1в1 такие как гемфиброзил. В 12 здоровых добровольцев, гемфиброзил (600 мг перорально дважды в день в течение 3 дней) в одиночку увеличил АУК единого 0.25 мг репаглинид на 8,1 раза по сравнению с плацебо и длительного периода полураспада от 1,3 до 3,7 часа, в то время как гемфиброзил плюс Итраконазол (200 мг перорально, затем-по 100 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась на аук из репаглинид на 19,4 раза и продолжительный его период полураспада в 6,1 часа. Плазменные концентрации репаглинид в 7 часов был увеличен 28.6 раза гемфиброзил и 70,4 раза гемфиброзил плюс Итраконазол. Редкие случаи тяжелой гипогликемии были зарегистрированы у пациентов, принимавших эту комбинацию во время постмаркетингового наблюдения.

Управление: потому что эффект сахароснижающими репаглинид дозу - и концентрационно-зависимый, фармакологическое ответ на репаглинид следует более внимательно следить всякий раз, когда ингибитор CYP450 3А4 добавлены или сняты с терапии. Пациентов следует предупредить о необходимости регулярно контролировать уровень сахара в крови и проконсультировали о том, как распознать и лечить гипогликемию, которая может включать такие симптомы, как головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, спутанность сознания, Тремор, чувство голода, слабость, потливость и сердцебиение. Дозировка репаглинид может потребовать корректировки, если взаимодействие подозревается.

Источники

Khamaisi M, Leitersdorf E "Severe hypoglycemia from clarithromycin-repaglinide drug interaction." Pharmacotherapy 28 (2008): 682-4
"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
Niemi M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "The cytochrome P4503A4 inhibitor clarithromycin increases the plasma concentrations and effects of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 58-65
Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS "Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide." J Clin Pharmacol 43 (2003): 649-60
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Tornio A, Niemi M, Neuvonen M, et al. "The effect of gemfibrozil on repaglinide pharmacokinetics persists for at least 12 h after the dose: evidence for mechanism-based inhibition of CYP2C8 in vivo." Clin Pharmacol Ther 84 (2008): 403-11

Luvox CR

Непатентованное наименование: fluvoxamine

Торговая марка: Luvox CR, Luvox

Синонимы: нет

Что такое Luvox CR?