Поиcк препарата по названию

Methadone Injection и Phenytek

Определение взаимодействия Methadone Injection и Phenytek и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Methadone Injection <> Phenytek

Актуальность: 21.03.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Фенитоин может снижать уровень метадона в крови, что может сделать лекарство менее эффективным в лечении вашего состояния. Кроме того, если вы получали лечение с применением метадона, добавление фенитоина может привести вас, чтобы испытать неприятные симптомы абстиненции, такие как слезящиеся глаза, насморк, чихание, зевота, повышенная потливость, мурашки, лихорадка, озноб, покраснение лица, беспокойство, раздражительность, тревога, депрессия, расширение зрачка, Тремор, учащенное сердцебиение, ломота в теле, непроизвольные подергивания руками и ногами, в животе спазмы, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и потеря веса. С другой стороны, если вы получали обоих препаратов, об отмене фенитоина возможно повышение уровня метадона в крови, что может привести к передозировке. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с индукторами различных изоферментов CYP450 может уменьшить плазменные концентрации метадона, которые метаболизируются CYP450 3А4, 2B6, 2С19, 2С9, и 2D6. Снижение противоболевой эффективности или абстинентный может возникнуть у больных сохраняется на метадон после добавления индуктора. И наоборот, отмены индукторов может увеличить метадон концентрации в плазме крови и усиливать риск передозировки и смертельного дыхания. Взаимодействие с несколькими умеренными и мощными индукторами, в том числе рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, невирапин и эфавиренц. В одном докладе, свидетельствует о выходе наблюдался у 21 из 30 пациентов сохраняется на метадон, который получил рифампицин для лечения туберкулеза, по сравнению с ноль из 26, которые получил другим противотуберкулезным препаратам. В исследовании 11 пациентов на стабильной терапии метадоном, значит, метадон пик концентрации в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) уменьшилась на 48% и 57%, соответственно, после начала антиретровирусной терапии, содержащие эфавиренц 600 мг один раз в день. Девять пациентов развились симптомы заболевания, в соответствии с вывода метадона в среднем от 8 до 10 дней после начала эфавиренз, которые требовали среднего на 22%, увеличение дозы метадона. В аналогичном исследовании с учетом невирапин по 200 мг один раз в день в течение 2 недель, затем по 200 мг два раза в день, снижение средней Cmax и AUC метадона составляла 36% и 52%, соответственно, у 8 пациентов стабилизировалось на метадоновой терапии. Симптомы абстиненции произошел в шесть больных 8-10 дней после начала невирапин, и доза метадона была увеличена в среднем на 16%. Увеличение дозы до 100% и окончательного прекращения приема ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы также были описаны в ряде докладов.

Управления: будьте внимательны, если метадон назначают с CYP450 2B6, 2С19, 2С9 и 3А4 или индукторами. Фармакологическое ответ на метадон должны быть более тщательно контролироваться, когда индуктор добавлены или сняты с терапии и дозировка корректируется по мере необходимости.

Источники

Tong TG, Pond SM, Kreek MJ, et al "Phenytoin-induced methadone withdrawal." Ann Intern Med 94 (1981): 349-51
Liu S-J, Wang RI "Case report of barbiturate-induced enhancement of methadone metabolism and withdrawal syndrome." Am J Psychiatry 141 (1984): 1287-8
Raistrick D, Hay A, Wolff K "Methadone maintenance and tuberculosis treatment." BMJ 313 (1996): 925-6
Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
Altice FL, Friedland GH, Cooney EL "Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone." AIDS 13 (1999): 957-62
Bending MR, Skacel PO "Rifampicin and methadone withdrawal." Lancet 1 (1977): 1211
Finelli PF "Phenytoin and methadone tolerance." N Engl J Med 294 (1976): 227
Pinzani V, Faucherre V, Peyriere H, Blayac JP "Methadone withdrawal symptoms with nevirapine and efavirenz." Ann Pharmacother 34 (2000): 405-7
Kreek MJ, Garfield JW, Gutjahr CL, Giusti LM "Rifampin-induced methadone withdrawal." N Engl J Med 294 (1976): 1104-6
Bell J, Seres V, Bowron P, Lewis J, Batey R "The use of serum methadone levels in patients receiving methadone maintenance." Clin Pharmacol Ther 43 (1988): 623-9
Holmes VF "Rifampin-induced methadone withdrawal in AIDS." J Clin Psychopharmacol 10 (1991): 443-4
"Product Information. Diskets (methadone)." Cebert Pharmaceuticals Inc, Birmingham, AL.