Поиcк препарата по названию

Methadone Solution и Ultram

Определение взаимодействия Methadone Solution и Ultram и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Methadone Solution <> Ultram

Актуальность: 16.04.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя метадон вместе с трамадола может привести к серьезные побочные эффекты, включая судороги, дыхательная недостаточность, кома и даже смерть. Комбинированное применение может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это относительно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Не пью алкоголь с этими лекарствами без одобрения врача и не превышать дозы или частота и длительность применения определяет лечащий врач. Кроме того, вам следует избегать вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока вы не знаете, как эти препараты влияют на вас. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение трамадола с другими центральной нервной системы (ЦНС) депрессантов, включая другие опиоиды, может привести к глубокой седации, угнетению дыхания, коме, и смерти. Риск гипотонии и судорог также может быть увеличена. У пациентов, которые ранее были зависимы от или хронически употребляют опиоиды, трамадол может возобновить физическую зависимость или осадок абстинентного синдрома.

Внимательно следить: метадон может привести к зависимости от дозы удлинение интервала QТ. Трамадол также может увеличивать интервал QT, и теоретически, одновременное применение нескольких агентов, которые могут продлить интервала QT может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. Высокая покое дозы метадона были связаны с удлинением интервала QT и трепетание де пуантах. В ретроспективном исследовании из 17 метадона у пациентов, которые разработали трепетание де пуантах, средняя суточная доза составляла примерно 400 мг (65 в диапазон 1000 мг) и среднее скорректированное интервала QT (Qtс) интервал на презентации был 615 мсек. Суточная доза метадона положительно коррелирует с интервала qtc. Четырнадцать пациентов имели по крайней мере один предрасполагающим фактором риска развития аритмий (гипокалиемия, гипомагниемия, одновременный прием препарата удлиняют интервал QT или ингибирующих метаболизм метадона, и структурных заболеваний сердца), но это были не интеллектуального интервала qtc. Это не известно, если любой из пациентов имели врожденный синдром длинного Qt. Влияние трамадола на интервала QT оценивалась в рандомизированном, двойном слепом, 4-полосный кроссовер, плацебо - и положительный-контролем, несколькими дозами ЭКГ исследование 62 здоровых испытуемых. Максимальная плацебо-скорректированное Среднее изменение от базовой линии в червя Фридерицией-корригированного интервала QT (QTcF) был 5.5 МС в 400 мг/день лечения рукоятки (100 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одной 100 мг на 4-й день) и 6.5 мс при 600 мг/сут лечение рукоятка (150 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одним дозе 150 мг в день 4), обе происходящие на 8-часовой точке.

Управление: одновременное применение трамадола с метадоном, как правило, следует избегать. Если одновременное применение необходимо, дозу и продолжительность каждого препарата должно быть ограничено до минимума, необходимого для достижения желаемого клинического эффекта. Пациентам следует тщательно контролировать для развития судорог, угнетение дыхания и седативный эффект, и рекомендуется избегать вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока не знаю, как эти лекарства влияют на них. Кроме того, трамадол не следует применять у опиоид-зависимых пациентов, и пациентов, которые хронически на опиоиды тоже не рекомендуется. Трамадола противопоказано у больных с острой опиоидной интоксикации. Особую осторожность следует проявлять у больных подозрения на повышенный риск трепетание де пуантах. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Источники

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7