Methyldopate hydrochloride и Virt-Select

• Непатентованное наименование: methyldopa
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Aldomet

Используется отдельно или в комбинации с другими классами антигипертензивных препаратов В лечения гипертензии.

Не считается предпочтительным агентом для начального лечения гипертензии согласно современным рекомендациям по ведению артериальной гипертензии у взрослых, но может использоваться в качестве дополнения терапии, если BP не контролируется адекватно с рекомендованными классами антигипертензивных препаратов (например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, кальциевых каналов блокаторы, тиазидные диуретики).

Как правило, зарезервированы в качестве последней строки вариантом лечения из-за способности препарата вызывать значительные негативные последствия со стороны ЦНС, особенно у гериатрических пациентов.

Может быть более эффективен при использовании с диуретиком.

Использование диуретиков может предотвратить допуск к метилдопа и разрешение на снижение метилдопа дозировка.

Также была использована с другими гипотензивными агентами, благодаря чему можно уменьшить дозу каждого препарата и, в некоторых пациентов, минимизации побочных эффектов при сохранении контроля ВР.

Индивидуальный выбор терапии; рассмотреть особенности пациента (например, возраст, этническая принадлежность/раса, сопутствующие заболевания, сердечно-сосудистого риска), а также факторы, связанные с наркотиками (например, удобство администрирования, наличие, побочные эффекты, стоимость).

В 2017 АСС/Ана многопрофильная гипертонии руководство классифицирует ВР у взрослых на 4 категории: нормальный, повышенный, 1 стадия гипертензии, и 2 стадия гипертонии.

Источник: Whelton PK, где Кери РМ, с WS двигателя aronow и соавт. 2017 АСС/Ана/ААПА/АБВ/ACPM/АГС/APhA/Ясень/ЦНАП/НМА/блок рекомендации по профилактике, диагностике, оценке и контроль высокого артериального давления у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологии/Американской ассоциации сердца целевой группы по стандартам клинической практики. Гипертония. 2018;71:Е13-115.

Лиц с Сад и ДАД в 2 разных категориях (например, повышенным сад и нормальным ДАД) должен быть назначен на высшую категорию ВР (например, повышенное давление).

Цель профилактике и лечению артериальной гипертензии является достижение и поддержание оптимального контроля АД. Однако, пороговые значения АД используются для определения гипертензии, оптимальный порог ВР, на котором можно инициировать проведение антигипертензивной терапии, и идеальная мишень значения АД остаются спорными.

В 2017 АСС/Ана гипертонии гайдлайн обычно рекомендует целевое ВР цель (т. е. ВР достичь с помощью медикаментозной терапии и/или вмешательства нефармакологическую) от <130/80 мм рт. ст. у взрослых независимо от сопутствующих заболеваний и уровень сердечно-сосудистых заболеваний атеросклерозом (ASCVD) риска. Кроме того, СБП цель <130 мм рт. ст. обычно рекомендуется для неинституционализированного амбулаторных пациентов ≥65 лет со средним систолическим АД менее 130 мм рт. Эти задачи ВР на основе клинических исследований, демонстрирующие продолжающееся снижение сердечно-сосудистого риска при постепенно снижающемся уровне СБП.

Другие руководящие принципы гипертония, как правило, имеют целевые задачи ВР на возраст и сопутствующие заболевания. Руководящие принципы, такие как те, которые выпущены к JNC 8 группы экспертов, как правило, ориентированы на ВР цель <140/90 мм ртутного столба вне зависимости от риска сердечно-сосудистых заболеваний, и воспользовались ВР выше пороговых значений и целевых БПС у пациентов пожилого возраста по сравнению с теми, рекомендованных к 2017 АСС/Ана гипертонии рекомендации.

Некоторые клиницисты продолжают поддерживать предыдущей цели БПС рекомендованных к JNC 8 из-за опасений по поводу отсутствия обобщения данных ряда клинических испытаний (например, спринт исследование), используемые для поддержки 2017 АСС/Ана гипертонии рекомендации и потенциальный вред (например, негативных побочных эффектов, затраты на лечение) и выгоды ВР снижение у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассмотреть потенциальные преимущества управления гипертензия и цена препарата, побочные эффекты и риски, связанные с использование нескольких антигипертензивных препаратов при решении вопроса пациента ВР цель лечения.

Для решения относительно того, когда начать лекарственную терапию (порог ВР), в 2017 АСС/Ана гипертонии гайдлайн включает в себя основополагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Оценка риска ASCVD рекомендуется АСС/Ана для всех взрослых пациентов с артериальной гипертензией.

АСС/Ана, в настоящее время рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в дополнение к образ жизни/поведенческих изменений при сад ≥140 мм рт. ст. или ДАД ≥90 мм рт. ст. у взрослых, у которых нет истории сердечно-сосудистых заболеваний (например, первичная профилактика) и низкий риск ASCVD (10-летний риск <10%).

Для вторичной профилактики у взрослых пациентов с известными сердечно-сосудистых заболеваний или для первичной профилактики у лиц, подвергающихся высокому риску для ASCVD (10-летний риск ≥10%), АСС/Ана рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в среднем систолическое АД ≥130 мм рт. ст. или среднее ДАД ≥80 мм рт.

Взрослым при артериальной гипертензии и сахарного диабета, хронической болезни почек (ХБП), или возраст ≥65 лет считаются с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний; АСС/АНА, что такие пациенты должны антигипертензивной терапии начаты в ад ≥130/80 мм рт. Индивидуализировать лекарственную терапию у пациентов с артериальной гипертензией и лежащие в основе сердечно-сосудистых и других факторов риска.

В 1 стадии гипертонической болезни, Специалисты утверждают, что это разумно, чтобы начать лекарственную терапию с использованием ступенчато-санитарной помощи, в которых один препарат инициировал и титруют и другие препараты добавляются последовательно, чтобы достичь целевого уровня АД. Рассмотрим начало антигипертензивной терапии с 2 первой линии агентов из разных фармакологических классов у пациентов с 2 стадия гипертонии и среднее ад >20/10 мм рт. ст. выше ВР цель.

Рекомендовано АГС и других экспертов в качестве надлежащего препаратом выбора у беременных женщин, которые нуждаются в антигипертензивной терапии.

Гипертонические Кризы

Был использован IV для управления гипертонических кризов. Из-за медленного начала действия, являются предпочтительными другими агентами (например, Лабеталол, эсмолол, фенолдопама, никардипин, Нитропруссид натрия).

• Непатентованное наименование: multivitamin, prenatal
• Лекарственные формы: капсула, желатин покрытием
• Другие торговые марки: NataChew, Select-OB, A-Free Prenatal, Azesco, CitraNatal 90 DHA, CitraNatal Assure, CitraNatal B-Calm, Materna, Pramilet FA, Stuartnatal Plus, Natalins Rx, Norlac RX, Neo-Forte, Mynatal, Zenate Advanced Formula, Prenatal MR 90, O-Cal-FA, Equi-Natal Plus, Pan OB Forte, Hi-Nate 90, Lactocal-F, Maternity-90, Prenazyme 1+1, Pre-H-Cal, Femnatal, Vynatal 1 Plus 1, Par-F, Maternity, Niferex PN Forte, Prenavite, Mynatal PN, Obnate 90, Maternal 90, Mynatal Rx, PreCare, Natarex, Ternamar, Aminatal Plus, Elemental Iron-90, Mynatal PN Forte, Mynatal FC, Mynate 90 Plus, Vitamed Prenatal Formula, Zitamin, Preterna, Vernate, Vernate Advanced, Prenate 90, Aminate, Mission Prenatal Rx, Niferex-PN, Marnatal-F, Prenate Ultra, Prenatal Z Advanced Formula, Prenatal Plus, Zenate Prenatal, NatalCare, Prenatal Plus with Beta-Carotene, Prenatal Rx, Maternity plus Beta Carotene, Equi-Natal M, Equi-Natal Rx, Equinatal 90, Equi-Natal Z, Natalcare Pic Forte, Natalcare Pic, Natalins, Stuart Prenatal with Beta Carotene, Prenatal MR 90 Fe, Aminatal Plus One, Aminate with 90 mg Iron, Ultra NatalCare, Prenatal S, Natafort, Nestabs, Nestabs CBF, Vitafol PN, Fem-Natal, Ami-Natal Plus One Improved, Aminatal Plus New Formula, Prenatal Plus with 27 mg Iron, Obegyn, Mission Prenatal, Mission Prenatal FA, Mission Prenatal HP, Mynatal Z, Mynatal Plus, Mynatal Ultracap, Prenatal Plus Iron, Prenatal 1 Plus 1, Natalcare Plus, Prenatal MTR with Selenium, Natalcare Rx, Prenavite FC, Prenavite PC, Chromagen OB, Natatab CFe, Natatab FA, Vitelle Nestabs OTC, NataChew, Premesis Rx, Prenate Advanced Formula, Precare Conceive, Citracal Prenatal Rx, Advanced NatalCare, NutriNate, Nestabs Rx, Stuartnatal Plus 3, Strongstart, Anemagen OB, Ultra-Natal, NatalCare Three, Natatab Rx, Equi-Natal Care, Inatal Advance, Inatal Ultra, Maternity Vitamin Low Iron, Ob-20, Prenatabs CBF, Prenatal Rx Low Iron, Vinate 90, Vinate M, Vinate Ultra, Prenate GT, Ferrex PC Forte, Trinate, Prenatal AD, Prenatal 19, Natalcare, Prenatal H, Duet Chewable, Natalfirst, Natelle, Cenogen Ultra, Prenatal-U, Nestabs FA, Vinate GT, Natafolic-PN, Cal-Nate, Icar Prenatal, Prenate Advance, Novastart, Novanatal, Natacaps, O-Cal Prenatal, NatalCare Advanced-RF, Duet DHA, Prenatabs OBN, Icare Prenatal Rx, Vinatal 600, Nutrispire, PrimaCare One, PrenaFirst, Natafolic-OB, , Choice-OB+DHA, Select-OB+DHA, Stuart One

• Она используется для снижения уровня кислоты в моче.
• Он используется для предотвращения приступов подагры.