Поиcк препарата по названию

Midazolam и Norvir (Ritonavir Tablets)

Определение взаимодействия Midazolam и Norvir (Ritonavir Tablets) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Midazolam <> Norvir (Ritonavir Tablets)

Актуальность: 02.10.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя мидазолама совместно с ритонавиром не рекомендуется. Комбинируя эти препараты могут существенно повысить крови, уровни и эффекты мидазолама, что может привести к увеличению или продолжительная сонливость и трудности с дыханием. Смерть может наступить в результате чрезмерного повышения уровня мидазолама. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с ингибиторами протеазы (ИП) может значительно повышать концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты перорального мидазолама и триазолама. Механизм ПИ ингибирование кишечной и печеночной CYP450 3А4, изофермент в первую очередь отвечает за метаболический клиренс этих бензодиазепинов. Внутри класса, ритонавир является самым мощным ингибитором CYP450 3А4, в то время как саквинавир является одним из слабых. В шести здоровых добровольцев, ритонавир (200 мг два раза в день в течение 2 дней) почти в два раза пик концентрации в плазме (Смах) триазолам (0,125 мг однократной дозы) и увеличению его системной экспозиции (AUC) и ликвидации период полураспада по 20 - и 14 раз соответственно по сравнению с плацебо. Ритонавир также уменьшился клиренс триазолама до менее чем 4% от контрольных значений. В 12 здоровых добровольцев, Cmax и AUC перорального мидазолама (7,5 мг разовая доза) увеличился более чем в 2 и 5 раз соответственно, при одновременном применении с саквинавир (мягкие желатиновые капсулы, 1200 мг три раза в день в течение 5 дней) по сравнению с плацебо, в то время как биодоступность при пероральном приеме увеличился с 41% до 90%. АУК внутривенного мидазолама (0,05 мг/кг разовая доза) увеличился в 2,4 раза, а средний плазменный клиренс уменьшился на 56%. В обоих исследованиях изменения фармакокинетики были сопровождаться усилением седативного эффекта и нарушения психомоторной.

Управление: учитывая возможность длительного и/или увеличение седации и угнетения дыхания, связанного с чрезмерным бензодиазепина крови, одновременное применение перорального мидазолама или триазолама с ингибиторами протеазы является противопоказанием. Осторожность и тщательный клинический мониторинг рекомендуется при введении мидазолама парентерально в сочетании с ингибиторами протеаз. Соответствующего медицинского управления должны быть легко доступны в случае угнетения дыхания и/или длительной седации. Коррекция дозы для мидазолама может быть целесообразным, особенно если более одной дозы мидазолама вводят.

Источники

Eagling VA, Back DJ, Barry MG "Differential inhibition of cytochrome P450 isoforms by the protease inhibitors, ritonavir, saquinavir and indinavir." Br J Clin Pharmacol 44 (1997): 190-4
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
Malaty LI, Kuper JJ "Drug interactions of HIV protease inhibitors." Drug Safety 20 (1999): 147-69
Merry C, Mulcahy F, Barry M, Gibbons S, Back D "Saquinavir interaction with midazolam: pharmacokinetic considerations when prescribing protease inhibitors for patients with HIV disease." AIDS 11 (1997): 268-9
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D "Pharmacokinetics and potential interactions amongst antiretroviral agents used to treat patients with HIV infection." Clin Pharmacokinet 36 (1999): 289-304
Michalets EL "Update: clinically significant cytochrome P-450 drug interactions." Pharmacotherapy 18 (1998): 84-112
Mangum EM, Graham KK "Lopinavir-Ritonavir: a new protease inhibitor." Pharmacotherapy 21 (2001): 1352-63
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS, et al. "Differential impairment of triazolam and zolpidem clearance by ritonavir." J Acquir Immune Defic Syndr 24 (2000): 129-36
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Decker CJ, Laitinen LM, Bridson GW, Raybuck SA, Tung RD, Chaturvedi PR "Metabolism of amprenavir in liver microsomes: role of CYP3A4 inhibition for drug interactions." J Pharm Sci 87 (1998): 803-7
Gill J, Feinberg J "Saquinavir soft gelatin capsule - A comparative safety review." Drug Safety 24 (2001): 223-32
Palkama VJ, Ahonen J, Neuvonen PJ, Olkkola KT "Effect of saquinavir on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral and intravenous midazolam." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 33-9
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.