Поиcк препарата по названию

Nefazodone Hydrochloride и Xarelto

Определение взаимодействия Nefazodone Hydrochloride и Xarelto и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Nefazodone Hydrochloride <> Xarelto

Актуальность: 10.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Если у вас есть заболевания почек, вы должны поговорить с вашим врачом перед использованием ривароксабана вместе с нефазодон. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови ривароксабан и повышают риск серьезных или угрожающих жизни кровотечений. Если требуется лечение с комбинации, вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Позвоните своему врачу немедленно, если вы испытываете какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, отеки, рвота, кровь в моче или табуретки, головная боль, головокружение или слабость во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 может увеличить плазменные концентрации ривароксабана, который является субстратом изофермента. Это взаимодействие не ожидается клинически значимым у пациентов с нормальной функцией почек, но может иметь важное значение у пациентов с почечной недостаточностью. Когда разовая доза ривароксабана был применяться одновременно с умеренным ингибитором CYP450 3А4, Флуконазол, пик концентрации ривароксабана в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 30% и 40% соответственно. Это увеличение в величине нормальной изменчивости AUC и Cmax и не считаются клинически значимыми. Однако, величина взаимодействия может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью. Даже при отсутствии сопутствующей ингибиторами CYP450 3А4, ривароксабан АУК повысилось в 1,4-, 1,5 - и 1,6 раза у лиц с легкой (клиренс креатинина 50 80 мл/мин), умеренной (клиренс креатинина от 30 до 49 мл/мин) и тяжелой (клиренс креатинина от 15 до 29 мл/мин) нарушением функции почек, соответственно, по сравнению с здоровых субъектов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина 80 мл/мин или более). Общее угнетение активности фактора Ха увеличены в 1.5, 1.9 и 2.0, и продление PT был также увеличен в 1.3, 2.2 и 2.4, соответственно. Нет данных у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин.

Управление: у пациентов со значительными нарушениями функции почек (например, клиренс креатинина от 15 до 50 мл/мин), использование ривароксабана с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 следует подходить с осторожностью. Пациентов необходимо регулярно обследовать на признаки и симптомы, указывающие на потерю крови, таких как снижение содержания гемоглобина и/или гематокрита, гипотонии, гипоксии плода (у беременных женщин). Почечная функция должна быть периодической оценки, и лечение препаратом ривароксабан прекратить, если острая почечная недостаточность развивается. Из-за отсутствия клинических данных, ривароксабана не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин при использовании для профилактики тромбоза глубоких вен и у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин при использовании для снижения риска инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий.

Источники