Поиcк препарата по названию

Phenytoin и Ticlid

Определение взаимодействия Phenytoin и Ticlid и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Phenytoin <> Ticlid

Актуальность: 25.08.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя фенитоин вместе с Тиклопидин может усиливать действие фенитоина. Обратитесь к врачу, если вы испытываете подергивания движений глаз, невнятная речь, потеря равновесия, Тремор, мышечная скованность и слабость, тошнота, рвота, чувствуя легкомысленный, обмороки, и медленное и поверхностное дыхание. Если ваш врач назначать эти препараты вместе, вы, возможно, потребуется корректировка дозы или специальных испытаний безопасно использовать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с тиклопидина возможно повышение концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты фенитоина. Предложенный механизм является Тиклопидин ингибирование CYP450 2С19, один из изоферментов отвечает за метаболический клиренс фенитоина. Были сообщения пациентов стабилизировалось на фенитоин терапии, который разработал токсичности центральной нервной системы одной до нескольких недель после введения Тиклопидин, впоследствии требующие отмены тиклопидина или снижение дозы фенитоина. Исследования фармакокинетики проводились на шести пациентах, а также отчет, включающий отмене препарата и Rechallenge с Тиклопидин подтверждения взаимодействия. Данных не хватает для других гидантоина противосудорожные средства. Однако, исходя из их структурное и фармакологическое сходство с фенитоином, следует рассмотреть возможность одних и тех же взаимодействий.

Управление: учитывая узкий терапевтический индекс, следует соблюдать осторожность, если фенитоин или другие гидантоины должны использоваться одновременно с Тиклопидин. Уровни гидантоин и фармакологические эффекты должны быть тщательно контролироваться и дозировку соответствующим образом скорректированы, особенно после начала, прекращения или изменения дозы тиклопидина у пациентов, которые стабилизируются на их схему противосудорожной. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они развиваются признаки токсичности фенитоина, такие как атаксия, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения.

Источники

Riva R, Cerullo A, Albani F, Baruzzi A "Ticlopidine impairs phenytoin clearance: a case report." Neurology 46 (1996): 1172-3
Ko JW, Desta Z, Soukhova NV, Tracy T, Flockhart DA "In vitro inhibition of the cytochrome P450 (CYP450) system by the antiplatelet drug ticlopidine: potent effect on CYP2C19 and CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 343-51
Klaassen SL "Ticlopidine-induced phenytoin toxicity." Ann Pharmacother 32 (1998): 1295-8
Ha-Duong NT, Dijols S, Macherey AC, Goldstein JA, Dansette PM, Mansuy D "Ticlopidine as a selective mechanism-based inhibitor of human cytochrome P450 2C19." Biochemistry 40 (2001): 12112-22
Donahue S, Flockhart DA, Abernethy DR "Ticlopidine inhibits phenytoin clearance." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 563-8
Rindone JP, Bryan G "Phenytoin toxicity associated with ticlopidine administration." Arch Intern Med 156 (1996): 1113
Donahue SR, Flockhart DA, Abernathy DR, Jae-Wook Ko "Ticlopidine inhibition of phenytoin metabolism mediated by potent inhibition of CYP2C19." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 572-7
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
"Product Information. Ticlid (ticlopidine)." Syntex Laboratories Inc, Palo Alto, CA.
Privitera M, Welty TE "Acute phenytoin toxicity followed by seizure breakthrough from a ticlopidine-phenytoin interaction." Arch Neurol 53 (1996): 1191-2