Поиcк препарата по названию

Phl-Fluoxetine и RisperiDONE M-Tab

Определение взаимодействия Phl-Fluoxetine и RisperiDONE M-Tab и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Phl-Fluoxetine <> RisperiDONE M-Tab

Актуальность: 19.01.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Флуоксетин может повышать уровень в крови и эффектов рисперидона. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшается или вы испытываете усиление побочных эффектов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с флуоксетином возможно повышение концентрации в плазме крови некоторых нейролептических веществ и усиливать риск развития экстрапирамидных побочных эффектов. Предложенный механизм ингибирования метаболизма CYP450 2Д6 на флуоксетин и его активный метаболит, норфлуоксетин. В 10 психиатрических пациентов, стабилизированных на терапии рисперидоном (от 4 до 6 мг/сут), добавление флуоксетин (20 мг/сут) привело к означает 4-кратное увеличение плазменных концентраций рисперидона и 75% повышение уровня активной части молекулы (т. е. сумма концентраций рисперидона и его активного 9-гидрокси метаболит). У одного пациента развилась сильная акатизия и два развились симптомы болезни Паркинсона в течение первых двух недель. В отличие от этого, средние концентрации в плазме галоперидола были повышены всего на 20% после введения флуоксетина (20 мг/день в течение 7-10 дней) в восемь психотических пациентов, стабилизированных на галоперидол, а также экстрапирамидные побочные эффекты не заметно возрастет. Однако, галоперидол был замешан клинически в различные отчеты, как и фенотиазина флуфеназин. Некоторые считают, что фармакодинамического взаимодействия может быть частично ответственной, как только флуоксетин был связан с экстрапирамидной симптоматики, возможно, из-за серотонинергических ингибирования нигростриарной дофаминергической пути.

Управление: осторожность рекомендуется, если флуоксетин назначают с фенотиазины или других нейролептических веществ, которые метаболизируются CYP450 2Д6. Плазменные уровни нейролептический и фармакологические эффекты должны быть тщательно контролироваться и дозировку(ы) соответствующим образом скорректированы, особенно после начала или отмены флуоксетина у пациентов, которые стабилизируются на их режим нейролептиками. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они развиваются экстрапирамидные симптомы, такие как тремор, шаркающая походка, слюнотечение, маска, как лица, скованность языка, мышечные спазмы или ригидность, и непроизвольными движениями. Из-за долгий период полураспада флуоксетин и норфлуоксетин, риск взаимодействия могут существовать в течение длительного периода (до нескольких недель) после отмены флуоксетина.

Источники

Dsouza DC, Bennett A, Abidargham A, Krystal JH "Precipitation of a psychoneuromotor syndrome by fluoxetine in a haloperidol-treated schizophrenic patient." J Clin Psychopharmacol 14 (1994): 361-3
Goff DC, Midha KK, Brotman AW, Waites M, Baldessarini RJ "Elevation of plasma concentrations of haloperidol after the addition of fluoxetine." Am J Psychiatry 148 (1991): 790-2
"Fluoxetine and extrapyramidal side effects." Am J Psychiatry 146 (1989): 1352-3
Spina E, Avenoso A, Scordo MG, et al. "Inhibition of Risperidone Metabolism by Fluoxetine in Patients With Schizophrenia: A Clinically Relevant Pharmacokinetic Drug Interaction." J Clin Psychopharmacol 22 (2002): 419-423
Tyndale RF, Kalow W, Inaba T "Oxidation of reduced haloperidol to haloperidol: involvement of human P450IID6 (sparteine/debrisoquine monooxygenase)." Br J Clin Pharmacol 31 (1991): 655-60
Ketai R "Interaction between fluoxetine and neuroleptics." Am J Psychiatry 150 (1993): 836-7
Tate JL "Extrapyramidal symptoms in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 146 (1989): 399-400
Avenoso A, Spina E, Campo G, Facciola G, Ferlito M, Zuccaro P, Perucca E, Caputi AP "Interaction between fluoxetine and haloperidol: Pharmacokinetic and clinical implications." Pharmacol Res 35 (1997): 335-9
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions: I. Antidepressants and antipsychotics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 48-50
Stein MH "Tardive dyskinesia in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 148 (1991): 683
Lock JD, Gwirtsman HE, Targ EF "Possible adverse drug interactions between fluoxetine and other psychotropics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 383-4
Baldessarini RJ, Marsh E "Fluoxetine and side effects." Arch Gen Psychiatry 47 (1990): 191-2
Bork JA, Rogers T, Wedlund PJ, deLeon J "A pilot study on risperidone metabolism: The role of cytochromes P450 2D6 and 3A." J Clin Psychiatry 60 (1999): 469-76