Поиcк препарата по названию

Quetiapine Extended-Release Tablets и Voriconazole oral/injection

Определение взаимодействия Quetiapine Extended-Release Tablets и Voriconazole oral/injection и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Quetiapine Extended-Release Tablets <> Voriconazole oral/injection

Актуальность: 05.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием Кветиапин вместе с вориконазолом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови и эффектов Кветиапина. Вы можете быть более склонны испытывать побочные эффекты, такие как головокружение; сонливость; сухость во рту; запоры; повышенный аппетит; увеличение веса; повышенный уровень сахара в крови и холестерина или триглицеридов; когнитивные и двигательные нарушения; непроизвольные мышечные движения с участием лица, языка или других частей тела; затрудненное глотание; низкое кровяное давление (особенно в начале лечения или после увеличения дозы); повышается кровяное давление (регистрироваться среди детей и подростков); нарушения сердечного ритма; и приступы. Пусть ваш врач знаю, если ваше состояние ухудшается или вы испытываете усиление побочных эффектов. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, быстро или стучать сердцебиений во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить плазменные концентрации Кветиапина, который в основном метаболизируется изоферментом. В 12 здоровых добровольцев, администрированием единого 25 мг Кветиапина с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (200 мг один раз в день в течение 4 дней) увеличилась значит Кветиапин пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) на 3,4 и 6,2 раза, соответственно, и компании имею в виду оральный клиренс на 84% по сравнению с кветиапином назначают отдельно. Высокие плазменные уровни Кветиапин может увеличить риск и/или тяжесть серьезных побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы, поздняя дискинезия, гипергликемия, дислипидемия, гиперпролактинемия, ортостатическая гипотензия, артериальное давление повышает (у детей и подростков), удлинение интервала QT, когнитивные и двигательные нарушения, дисфагия, и жар-родственные болезни возникают из-за нарушения температуры тела регуляция. Клинический случай описывает пациент с кветиапином 700 мг/сутки, которые разработали тяжелыми нарушениями сознания и угнетение дыхания, требующие интенсивного наблюдения, ухода за следующие две дозы 500 мг кларитромицина, еще одним мощным ингибитором CYP450 3А4. Уровень плазме Кветиапин оказался почти в 5 раз верхний предел рекомендованного терапевтического диапазона. Больной поправился через неделю после Кветиапин был снят. Взаимодействие также подозревали в доклад случае двух пациентов, получавших Кветиапин с усиленные ритонавиром атазанавира. Один пациент испытывал значительное увеличение аппетита и глюкозы в сыворотке крови и увеличение веса более чем на 22 кг за полгода. Вес пациента возвращается к исходному пять месяцев после остановки лечения. Второй пациент имел повышенный седативный эффект и спутанность сознания, которые решены несколько дней после самостоятельного прекращения приема Кветиапина.

Как правило, избегать: существует опасение, что Кветиапин может быть сердечно-сосудистые эффекты добавки в комбинации с другими препаратами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, в том числе саквинавир, азольными противогрибковыми средствами и макролидными антибиотиками или ketolide. В клинических исследованиях Кветиапин не был связан с постоянным увеличением интервалов Qt, и не было никаких статистически значимых различий между кветиапином и плацебо в пропорции пациентов, испытывающих потенциально важных изменений параметров ЭКГ, в том числе Qt, qtc, а интервалы пиар. Однако удлинение интервала QT и трепетание-мерцание сообщалось во время постмаркетингового использования в случаях передозировки кветиапином и у пациентов с факторами риска, такими как основного заболевания или сопутствующего применения препаратов, известных, чтобы вызвать электролитный дисбаланс или увеличение интервала QT. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: одновременное применение Кветиапина с мощными ингибиторами CYP450 3А4, которые также могут увеличивать интервал QT следует избегать. Осторожность и клинический мониторинг рекомендуется при одновременном применении не требуется. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Кроме того, доза Кветиапина должна быть уменьшена из-за CYP450 3А4 торможения. Маркировка продукта рекомендует сократить до одной шестой от исходного дозировка. После прекращения ингибитор CYP450 3А4, доза Кветиапина должна быть увеличена в 6 раз.

Источники

Urichuk L, Prior TI, Dursun S, Baker G "Metabolism of atypical antipsychotics: involvement of cytochrome p450 enzymes and relevance for drug-drug interactions." Curr Drug Metab 9 (2008): 410-8
Schulz-Du Bois C, Schulz-Du Bois AC, Bewig B, et al. "Major increase of quetiapine steady-state plasma concentration following co-administration of clarithromycin: confirmation of the pharmacokinetic interaction potential of quetiapine." Pharmacopsychiatry 41 (2008): 258-9
Grimm SW, Richtand NM, Winter HR, Stams KR, Reele SB "Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 58-69
Spina E, Scordo MG, D'Arrigo C "Metabolic drug interactions with new psychotropic agents." Fundam Clin Pharmacol 17 (2003): 517-38
Hantson P, Di Fazio V, Wallemacq P "Toxicokinetic interaction between quetiapine and antiretroviral therapy following quetiapine overdose." Drug Metab Lett 4 (2010): 7-8
Spina E, de Leon J "Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review." Basic Clin Pharmacol Toxicol 100 (2007): 4-22
"Product Information. Seroquel (quetiapine)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
DeVane CL, Nemeroff CB "Clinical pharmacokinetics of quetiapine - An atypical antipsychotic." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 509-22

Quetiapine Extended-Release Tablets

Непатентованное наименование: quetiapine

Торговая марка: Seroquel, Seroquel XR

Синонимы: Quetiapine, QUEtiapine

Что такое Quetiapine Extended-Release Tablets?