Поиcк препарата по названию

Ranolazine и Simvastatin Oral Suspension

Определение взаимодействия Ranolazine и Simvastatin Oral Suspension и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ranolazine <> Simvastatin Oral Suspension

Актуальность: 19.07.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

ранолазина может значительно увеличить уровни в крови симвастатин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Ваш врач также может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения симвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с ранолазина может повышать концентрации в плазме крови симвастатина и его активного метаболита, симвастатин кислоты, и потенцировать риск развития статин-индуцированной миопатии. Механизм предполагает снижение клиренса симвастатин и симвастатин кислоты вследствие угнетения кишечной и печеночной CYP450 3А4 по ранолазина. Когда симвастатин 80 мг один раз в день вводили с ранолазина 1000 мг дважды в день у здоровых добровольцев, симвастатин пик плазменной концентрации (Cmax) и системная экспозиция (AUC) увеличивается в среднем в 1,8 и 1,9 раза соответственно, в то время как Cmax и AUC симвастатина кислоты увеличилась в среднем в 2,3 раза каждый. Высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Управления: преимущества использования симвастатина в сочетании с ранолазина должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального увеличения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Следует рассмотреть более низкие дозы симвастатина и тщательный клинический мониторинг рекомендуется, если требуется одновременное использование. Симвастатин маркировки рекомендует дозировка не должна превышать 20 мг в день по назначению с ранолазина. Флувастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и может быть более безопасные альтернативы у пациентов, получающих ранолазина, поскольку они не являются субстратами CYP450 3А4. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

"Product Information. Ranexa (ranolazine)." Calmoseptine Inc, Huntington Beach, CA.
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Thompson PD, Clarkson P, Karas RH "Statin-associated myopathy." JAMA 289 (2003): 1681-90
Jerling M, Huan BL, Leung K, Chu N, Abdallah H, Hussein Z "Studies to investigate the pharmacokinetic interactions between ranolazine and ketoconazole, diltiazem, or simvastatin during combined administration in healthy subjects." J Clin Pharmacol 45 (2005): 422-33
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hylton AC, Ezekiel TO "Rhabdomyolysis in a patient receiving ranolazine and simvastatin." Am J Health Syst Pharm 67 (2010): 1829-31