Ranolazine ER Tablets и Ultram ODT

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

ранолазина может повлиять на уровень в крови и эффекты трамадола, и применение этих препаратов вместе может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это довольно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если ваше состояние изменится, вы испытаете усиление побочных эффектов, или если вы имеете любые вопросы или заботы. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Монитор: ранолазина может привести к зависимости от дозы удлинение интервала QТ. Трамадол также может увеличивать интервал QT, и теоретически, одновременное применение нескольких агентов, которые могут продлить интервала QT может привести к суммарному воздействию и повышенным риском желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти, хотя есть небольшой опыт в этом параметре. При Tmax после повторите дозировки 1000 мг два раза в день, то эффект ранолазина на группы составляет около 6 мс. Однако, в 5% населения с наибольшей концентрации в плазме крови, удлинение интервала qtc составляет 15 мсек и более. Очевидная линейная зависимость гораздо круче в цирротических пациентов с мягкой или умеренной печеночной недостаточностью. В отличие от этого, там также было зарегистрировано ни одного случая трепетание де пуантах в клинических исследованиях ранолазина, включающий 3,669 пациенто-лет лечения. В исследовании CVT3036 (Мерлин-TIMI36), не проаритмическим эффекты наблюдались на 7-й день холтеровские записи в 3,162 острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов, получавших ранолазина. Кроме того, был значительно более низкий уровень аритмии (желудочковая тахикардия, брадикардия, наджелудочковая тахикардия, и новый мерцательной аритмии) у пациентов, получавших ранолазина (80%) по сравнению с плацебо (87%), в том числе желудочковой тахикардии по 3 и более ударов (52% против 61%). Влияние трамадола на интервала QT оценивалась в рандомизированном, двойном слепом, 4-полосный кроссовер, плацебо - и положительный-контролем, несколькими дозами ЭКГ исследование 62 здоровых испытуемых. Максимальная плацебо-скорректированное Среднее изменение от базовой линии в червя Фридерицией-корригированного интервала QT (QTcF) был 5.5 МС в 400 мг/день лечения рукоятки (100 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одной 100 мг на 4-й день) и 6.5 мс при 600 мг/сут лечение рукоятка (150 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одним дозе 150 мг в день 4), обе происходящие на 8-часовой точке. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Монитор: одновременное применение с ранолазина может уменьшить опиоидов, как эффекты трамадола, подложку из 2Д6 изофермента CYP450. Механизм является снижение конверсии трамадол в свой активный метаболит-М1, из-за ингибирования активности CYP450 2Д6 по ранолазина. ранолазина было показано в пробирке, чтобы быть ингибитором CYP450 2Д6. В исследованиях на животных, М1 вырос в 6 раз более эффективен, чем трамадол в производстве анальгезии и в 200 раз более мощным в привязке к МЮ-опиоидным рецепторам.

Управление: одновременное применение ранолазина и трамадол, как правило, следует избегать. Если одновременное применение необходимо, требует тщательного рассмотрения влияния на трамадол и M1 это. Пациенты должны контролироваться для отмены опиоидов, судороги и серотониновый синдром, и забота должна быть осуществлена в пациентов с подозрением на повышенный риск трепетание де пуантах. Поскольку величина интервала qtc пролонгации увеличивается с увеличением концентрации в плазме крови ранолазина, максимальная рекомендуемая дозировка 1000 мг дважды в день не должен быть превышен. Особую осторожность следует проявлять у больных подозрения на повышенный риск трепетание де пуантах. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. ранолазина противопоказан больным с циррозом печени из-за огромное влияние на удлинение интервала QT в этой популяции.

Ranolazine ER Tablets

Непатентованное наименование: ranolazine

Торговая марка: Ranexa

Синонимы: Ranolazine

Что такое Ranolazine ER Tablets?

Ultram ODT

Непатентованное наименование: tramadol

Торговая марка: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Синонимы: нет

Что такое Ultram ODT?