Поиcк препарата по названию

Rifampin Capsules и Saquinavir

Определение взаимодействия Rifampin Capsules и Saquinavir и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Rifampin Capsules <> Saquinavir

Актуальность: 19.05.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя рифампицин и саквинавир не рекомендуется. Прием этих препаратов вместе может вызвать симптомы тошноты, боли в желудке, низкая лихорадка, потеря аппетита, темная моча, глина цвета табуретки, желтуха (пожелтение кожи или глаз). Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с рифампицином возможно значительное уменьшение концентрации в плазме крови ингибиторов протеазы (ИП), включая саквинавир. Механизм рифампицин индукции CYP450 3А4, изофермент отвечает за метаболический клиренс ПРР. В фармакокинетических исследованиях взаимодействия было связано с уменьшение от 75% до 95% при концентрации в плазме Пи и системного воздействия (АУК).

Противопоказаны: препарат гепатита С выраженной трансаминаз возвышенностей наблюдается у здоровых добровольцев, получавших рифампицин 600 мг один раз в сутки в комбинации с ритонавиром по 100 мг и саквинавира 1000 мг два раза в день (т. е. усиленные ритонавиром саквинавир). Механизм не был описан. В одном клиническом исследовании, 11 из 28 (39.3%) пациентов, подвергавшихся к режиму накопила значительный гепатоцеллюлярная токсичность в течение 28-дневного периода исследования. Трансаминаз возвышенностей или даже превысив в 20 раз выше верхней границы нормы было отмечено в некоторых случаях и один предмет был госпитализирован. Тесты функции печени возвращается в норму и клинические симптомы уменьшились после оперативного прекращения приема всех препаратов исследования. Никаких смертей были зарегистрированы в исследовании.

Управление: учитывая риск снижения вирусной восприимчивости и развития резистентности связан с уровнем субтерапевтических антиретровирусный препарат, рифампицин не следует назначать больным, принимающим саквинавир обессилила. Рифампицин также не следует назначать больным, принимающим усиленные ритонавиром саквинавир из-за риска гепатотоксичности. Альтернативные агенты антимикобактериальной следует рассматривать в таких больных. Для лечения латентного туберкулеза (ТБ) инфекции, девять-месячный курс изониазида может быть рассмотрено, если это возможно. Для лечения ВИЧ-ассоциированного ТБ, режим, который включает рифабутин, как правило, предпочтительнее, так как рифабутин, кажется, быть столь же эффективным, как рифампин, но гораздо менее мощным индуктором CYP450 3А4. Nonrifamycin-содержащим режимам может быть неоптимальным (выше смертности; повышение числа неудач лечения и рецидивов; увеличение побочных эффектов; длительность лечения дольше), и обычно не рекомендуется для ВИЧ-ассоциированного ТБ, за исключением пациентов, которые нетерпимы рифамицины или заражен рифамицин-стойкой изоляции. У пациентов, которые не начали антиретровирусную терапию на момент начала лечения туберкулеза, врачи могут также использовать рифампин и отложить антиретровирусную терапию. С ранней ВИЧ-инфекцией может быть разумным, чтобы контролировать уровень CD4 и отложить антиретровирусную терапию, до лечения туберкулеза является полным, так как имеется низкий риск прогрессирования ВИЧ-заболевания или смерти в течение этого периода. Однако, оптимальное время для начала антиретровирусной терапии должен быть индивидуализирован на основе первоначальный ответ на лечение ТБ и возникновение побочных эффектов. У пациентов с низким количеством CD4 клеток, врачи могут рассмотреть вопрос о целесообразности отложить антиретровирусную терапию, однако после первых одного или двух месяцев противотуберкулезной терапии, так как побочные эффекты являются общими во время этой множественной лекарственной фазы лечения ТБ и могут перекрываться с этих антиретровирусных препаратов. Кроме того, затягивание антиретровирусная терапия может смягчить проблемы присоединения и снизить частоту и тяжесть парадоксальных реакций (т. е., восстановление иммунитета синдромы, напоминающие обострение туберкулеза, которые иногда возникают после начала противотуберкулезной терапии у пациентов, получающих мощным антиретровирусную терапию). Рифабутин может быть заменена примерно за 2 недели до планируемого начала антиретровирусной терапии, чтобы дать время для фермента индукционный эффект рифампицина на убыль. В общем, лечение туберкулеза в контексте антиретровирусной терапии является сложным и требует индивидуального подхода. Эксперты в области лечения ВИЧ-инфекции туберкулез должны проводиться консультации, и ТБ и поставщики помощи при ВИЧ / СПИДе должны работать в тесном сотрудничестве на протяжении всего лечения.

Источники

Gonzalezmontaner LJ, Natal S, Yongchaiyud P, Olliaro P, Abbate E, Mosca C, Casado G, Dilonardo M, Gerhart G, Betjel I, Ferreirali "Rifabutin for the treatment of newly-diagnosed pulmonary tuberculosis - a multinational, randomized, comparative study versus rifampicin." Tuber Lung Dis 75 (1994): 341-7
McGregor MM, Olliaro P, Wolmarans L, Mabuza B, Bredell M, Felten MK, Fourie PB "Efficacy and safety of rifabutin in the treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis." Am J Respir Crit Care Med 154 (1996): 1462-7
Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
"Product Information. Invirase (saquinavir)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
Centers for Disease Control and Prevention "Clinical update: impact of HIV protease inhibitors on the treatment of HIV-infected tuberculosis patients with rifampin." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 45 (1996): 921-5
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.