Поиcк препарата по названию

RisperiDONE M-Tab и Versacloz

Определение взаимодействия RisperiDONE M-Tab и Versacloz и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

RisperiDONE M-Tab <> Versacloz

Актуальность: 16.09.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием клозапин вместе с рисперидоном. Клозапин может иногда вызывать серьезные сердечно-сосудистые побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление и частоту сердечных сокращений или дыхания, и риск может быть выше у пациентов, которые получают препараты, как рисперидон. Сердечно-сосудистые побочные эффекты чаще всего возникают при клозапин первом запуске, при перезапуске после перерыва в терапии, или когда доза резко возросла. Риск и/или тяжесть побочных эффектов может также быть увеличено, в том числе головокружение, сонливость, нечеткость зрения, спутанность сознания, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, запор, затрудненное мочеиспускание, непереносимость жары, сердцебиение, нарушение ритма сердца, Болезнь Паркинсона симптомы и аномальные мышечные движения, связанных, в первую очередь, лицо, а иногда и конечностей. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Пусть ваш врач знаю, если вы испытываете повышенное или избыточное побочные эффекты во время лечения с этими препаратами, и немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, быстро или стучать сердцебиений. Избегайте вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока вы не знаете, как препараты влияют на вас, и будьте осторожны при получении от положения сидя или лежа. Если вы пропустите дозы клозапина в течение двух или более дней, обратитесь к врачу, прежде чем возобновить лечение, поскольку вам может потребоваться перезагрузка в меньшей дозе. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с другими психотропными препаратами может потенцировать побочные эффекты клозапина на сердечно-сосудистую систему. Ортостатическая гипотензия С или без обморока, в редких случаях сопровождается глубоким распадом и кардиореспираторной арест, произошла в начале клозапин лечение самостоятельно и в сочетании с другими психотропными препаратами, иногда даже на первую дозу. Наибольший риск отмечается во время начального титрования в связи с быстрой эскалацией дозы. В одном отчете, начальные дозы как низкий, как 12,5 мг были связаны с коллапса и остановки дыхания. Другие побочные эффекты, которые могут быть увеличены при использовании клозапина с другими психотропными веществам относятся ЦНС депрессия, поздняя дискинезия, тахикардия, изменения ЭКГ, такие как удлинение интервала QT. Антихолинергические эффекты этих агентов может также быть аддитивно увеличивается. Чрезмерное антихолинергическим действием может привести к паралитической непроходимости кишечника, гипертермия, тепловой удар, и антихолинергического синдрома интоксикации. Периферические признаки антихолинергического отравления обычно включают мидриаз, нечеткость зрения, прилив крови к лицу, жар, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, задержка мочеиспускания, запоры. Центральные симптомы могут включать потерю памяти, дезориентировка, бессвязность, галлюцинации, психоз, бред, гиперактивность, судороги или подергивания, стереотрубы и судороги.

Внимательно следить: одновременном применении с рисперидоном возможно повышение концентрации в плазме крови клозапина. В одном случае, клозапин концентрация в плазме крови возрос с 344 нг/мл до 598 нг/мл через две недели после Рисперидон был добавлен в схему лечения пациента. Предложенный механизм конкурентного ингибирования метаболизма CYP450 через 2Д6 и/или 3А4.

Управление: следует соблюдать осторожность при применении клозапина посвящение в пациенты, получающие другие психотропные препараты, включая Рисперидон. Жизненно важные признаки должны быть тщательно контролироваться. Пациенты, которые имеют даже небольшой перерыв от клозапина (т. е. 2 или более дней после приема последней дозы) должна быть перезапущена с 12,5 мг один или два раза в день. Наоборот, фармакологические реакции и концентрации в плазме крови клозапина следует установить более тщательное наблюдение, когда Рисперидон добавлены или сняты с терапии у пациентов стабилизируется на клозапин и дозировка корректируется по мере необходимости. Кроме того, потенциал аддитивного эффекта на интервал QT повышается риск трепетание де пуантах аритмии должна быть рассмотрена. Электролиты сыворотки крови, включая калий, магний и кальций, должны быть измерены в начале и периодически во время лечения, и любые отклонения исправлены до начала лечения. Методика оценки ЭКГ может обнаружить интервала qtc пролонгации, но не всегда эффективен в предупреждении аритмии. Терапия с помощью этих препаратов должен быть прекращен, если интервал qtc превышает 500 мс. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Амбулаторные пациенты могут хотите, чтобы избежать деятельности, требующей психическое настороженность пока не знаю, как эти агенты влияют на них. Снижение дозы одного или обоих препаратов может потребоваться, если чрезмерные побочные эффекты развиваются.

Источники

Tyson SC, Devane CL, Risch SC "Pharmacokinetic interaction between risperidone and clozapine." Am J Psychiatry 152 (1995): 1401-2
"Product Information. Risperdal (risperidone)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Zelman S, Guillan R "Heat stroke in phenothiazine-treated patients: a report of three fatalities." Am J Psychiatry 126 (1970): 1787-90
"Product Information. Clozaril (clozapine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Sala M, Vicentini A, Brambilla P, et al. "QT interval prolongation related to psychoactive drug treatment: a comparison of monotherapy versus polytherapy." Ann Gen Psychiatry 4 (2005): 1
Johnson AL, Hollister LE, Berger PA "The anticholinergic intoxication syndrome: diagnosis and treatment." J Clin Psychiatry 42 (1981): 313-7
Moreau A, Jones BD, Banno V "Chronic central anticholinergic toxicity in manic depressive illness mimicking dementia." Can J Psychiatry 31 (1986): 339-41
Cohen MA, Alfonso CA, Mosquera M "Development of urinary retention during treatment with clozapine and meclizine [published erratum appears in Am J Psychiatry 1994 Jun;151(6):952]." Am J Psychiatry 151 (1994): 619-20
Warnes H, Lehmann HE, Ban TA "Adynamic ileus during psychoactive medication: a report of three fatal and five severe cases." Can Med Assoc J 96 (1967): 1112-3
Mann SC, Boger WP "Psychotropic drugs, summer heat and humidity, and hyperplexia: a danger restated." Am J Psychiatry 135 (1978): 1097-100