Поиcк препарата по названию

Tetrabenazine Tablets и Wellbutrin XL

Определение взаимодействия Tetrabenazine Tablets и Wellbutrin XL и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Tetrabenazine Tablets <> Wellbutrin XL

Актуальность: 24.03.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Бупропион может увеличить уровни в крови и последствия тетрабеназин, таких как сонливость, аномальные непроизвольные движения мышц, и Паркинсон-как симптомы легкое сотрясение, жесткость кузова, или неуклюжий, или вам трудно сохранять равновесие, а также нарушения сердечного ритма проблема называется удлинение интервала QT. Нерегулярные проблемы сердечного ритма могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни, хотя это редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас возникли вопросы или проблемы. Вам может потребоваться корректировка дозы тетрабеназин, прежде чем использовать эти препараты вместе. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения с этими препаратами, а также такие симптомы, как лихорадка, непереносимость жары, повышенная потливость, ригидность затылочных мышц и затруднением перемещения или глотания, что нет другой очевидной причины. Не гони, работает тяжелая техника, или сделать другие опасные виды деятельности, пока вы не знаете, как этот препарат влияет на вас. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 2Д6 может значительно увеличить концентрацию в плазме фармакологически активных метаболитов тетрабеназин. В пробирке исследования показывают, что альфа - и бета-HTBZ (дигидротетрабеназин) являются субстратами CYP450 на 2Д6. Взаимодействие оценивалось в 25 здоровых добровольцев дали один 50 мг дозы тетрабеназин после 10 дней приема сильнодействующих ингибитор CYP450 2Д6 пароксетин (20 мг ежедневно). Примерно 30% увеличение пиковой концентрации плазмы (Cmax) и 3-кратное увеличение системной экспозиции (АУК) наблюдалось для Альфа-HTBZ в присутствии пароксетина по сравнению с тетрабеназин в отдельности. Кроме того, Cmax и AUC бета-HTBZ были увеличены 2.4 - и 9 раз, соответственно, пароксетин. Период полувыведения альфа - и бета-HTBZ (обычно от 4 до 8 часов и от 2 до 4 часов, соответственно) был около 14 часов в присутствии пароксетин. Бедный CYP450 2Д6 статус метаболизатор (примерно 7% кавказцев и 2% азиатов и выходцев из Африки) также прогнозируется увеличение концентрации этих метаболитов. Клинически повышенный уровень альфа - и бета-HTBZ может привести к чрезмерным истощением депо моноаминов в центральной нервной системе и повышают риск паркинсонизма, акатизия, дисфагия, депрессии и суицидальности.

Как правило, избегать: тетрабеназин может вызвать скромное удлинение интервала QТ. У здоровых испытуемых мужского и женского пола, одной 25 или 50 мг дозы тетрабеназин было показано увеличение интервала qtc в среднем около 8 мсек. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP450 2Д6 возможно повышение концентраций в плазме фармакологически активных метаболитов тетрабеназин. Однако, эффекты на более высоких выдержках либо тетрабеназин или его метаболитов не были оценены. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Степени медикаментозный удлинение интервала QT зависит от конкретного фармацевтических препаратов, и дозировки препаратов.

Управление: Фармакологическое ответ на тетрабеназин следует установить более тщательное наблюдение, когда мощным ингибитором CYP450 2Д6 (например, флуоксетин, пароксетин или хинидин) добавлено или изъято из терапии. тетрабеназин не рекомендуется для использования в больных с врожденной синдром удлинения интервала QT или при аритмиях, связанных с удлиненного интервала QT. Оценка базового интервала QT и периодического контроля во время терапии могут быть рассмотрены. У пациентов уже стабилизировалась на тетрабеназин, ежедневные дозы тетрабеназин должны быть уменьшены вдвое. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг в дозе до 50 мг в сутки при одновременном применении с сильным ингибитором CYP450 2Д6 или у пациентов с плохим метаболизмом CYP450 2Д6. Пациенты и их опекунов следует рекомендовать уведомления их врача, если они испытывают новые или ухудшение депрессия, суицидальные мысли, паркинсонизм, беспокойство, возбуждение, дисфагия и/или чрезмерной седации при приеме тетрабеназин. Пациенты должны также быть рекомендовано обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Амбулаторные пациенты должны быть информированы, чтобы избежать опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и координации движений, пока они не знают, как эти агенты влияют на них, и для уведомления их врача, если они испытывают чрезмерное или продолжительное воздействие ЦНС, которые мешают их нормальной деятельности.

Источники