Поиcк препарата по названию

Xarelto и Zykadia

Определение взаимодействия Xarelto и Zykadia и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Xarelto <> Zykadia

Актуальность: 11.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Информация для потребителя этого взаимодействия в настоящее время не имеется.Монитор: одновременное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 может увеличить плазменные концентрации ривароксабана, который является субстратом изофермента. Это взаимодействие не ожидается клинически значимым у пациентов с нормальной функцией почек, но может иметь важное значение у пациентов с почечной недостаточностью. Когда разовая доза ривароксабана был применяться одновременно с умеренным ингибитором CYP450 3А4, Флуконазол, пик концентрации ривароксабана в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 30% и 40% соответственно. Это увеличение в величине нормальной изменчивости AUC и Cmax и не считаются клинически значимыми. Однако, величина взаимодействия может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью. Даже при отсутствии сопутствующей ингибиторами CYP450 3А4, ривароксабан АУК повысилось в 1,4-, 1,5 - и 1,6 раза у лиц с легкой (клиренс креатинина 50 80 мл/мин), умеренной (клиренс креатинина от 30 до 49 мл/мин) и тяжелой (клиренс креатинина от 15 до 29 мл/мин) нарушением функции почек, соответственно, по сравнению с здоровых субъектов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина 80 мл/мин или более). Общее угнетение активности фактора Ха увеличены в 1.5, 1.9 и 2.0, и продление PT был также увеличен в 1.3, 2.2 и 2.4, соответственно. Нет данных у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин. Управление: у пациентов со значительными нарушениями функции почек (например, клиренс креатинина от 15 до 50 мл/мин), использование ривароксабана с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 следует подходить с осторожностью. Пациентов необходимо регулярно обследовать на признаки и симптомы, указывающие на потерю крови, таких как снижение содержания гемоглобина и/или гематокрита, гипотонии, гипоксии плода (у беременных женщин). Почечная функция должна быть периодической оценки, и лечение препаратом ривароксабан прекратить, если острая почечная недостаточность развивается. Из-за отсутствия клинических данных, ривароксабана не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин при использовании для профилактики тромбоза глубоких вен и у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин при использовании для снижения риска инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий. Ссылки "Информация О Продукте. Xarelto (ривароксабан)". Байер Инк., Торонто, ИА. Корпорация Cerner Великое, Инк. "Великобритания описание характеристик продукта". О. 0 Корпорация Cerner Великое, Инк. "Австралийский Информационный Продукт". О. 0

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 может увеличить плазменные концентрации ривароксабана, который является субстратом изофермента. Это взаимодействие не ожидается клинически значимым у пациентов с нормальной функцией почек, но может иметь важное значение у пациентов с почечной недостаточностью. Когда разовая доза ривароксабана был применяться одновременно с умеренным ингибитором CYP450 3А4, Флуконазол, пик концентрации ривароксабана в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 30% и 40% соответственно. Это увеличение в величине нормальной изменчивости AUC и Cmax и не считаются клинически значимыми. Однако, величина взаимодействия может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью. Даже при отсутствии сопутствующей ингибиторами CYP450 3А4, ривароксабан АУК повысилось в 1,4-, 1,5 - и 1,6 раза у лиц с легкой (клиренс креатинина 50 80 мл/мин), умеренной (клиренс креатинина от 30 до 49 мл/мин) и тяжелой (клиренс креатинина от 15 до 29 мл/мин) нарушением функции почек, соответственно, по сравнению с здоровых субъектов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина 80 мл/мин или более). Общее угнетение активности фактора Ха увеличены в 1.5, 1.9 и 2.0, и продление PT был также увеличен в 1.3, 2.2 и 2.4, соответственно. Нет данных у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин.

Управление: у пациентов со значительными нарушениями функции почек (например, клиренс креатинина от 15 до 50 мл/мин), использование ривароксабана с умеренными или мощными ингибиторами CYP450 3А4 следует подходить с осторожностью. Пациентов необходимо регулярно обследовать на признаки и симптомы, указывающие на потерю крови, таких как снижение содержания гемоглобина и/или гематокрита, гипотонии, гипоксии плода (у беременных женщин). Почечная функция должна быть периодической оценки, и лечение препаратом ривароксабан прекратить, если острая почечная недостаточность развивается. Из-за отсутствия клинических данных, ривароксабана не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин при использовании для профилактики тромбоза глубоких вен и у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин при использовании для снижения риска инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий.

Источники