Поиcк препарата по названию

Acetaminophen and Diphenhydramine Tablets и Tamoxifen Solution

Определение взаимодействия Acetaminophen and Diphenhydramine Tablets и Tamoxifen Solution и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Acetaminophen and Diphenhydramine Tablets <> Tamoxifen Solution

Актуальность: 02.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Когда используется регулярно или постоянно в течение длительного периода, димедрол может снизить эффективность тамоксифена в лечении рака молочной железы. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Вообще не допускать: хронических одновременное применение мощных или умеренных ингибиторов CYP450 2Д6, включая некоторые антидепрессанты могут снизить эффективность тамоксифена. Предлагаемый механизм заключается в ингибировании тамоксифен биоактивации через CYP450 2D6 в endoxifen (4-Окси-Н-дезметилтокотриенолатамоксифен), активный метаболит, который может нести ответственность за большую часть активности антиэстрогенной тамоксифен по. Это согласуется с исследованиями, которые сообщили неблагоприятным клиническим исходом (например, увеличение рецидива рака молочной железы; короче безрецидивного периода; более низкие показатели бессобытийной выживаемостью) и снижение частоты/тяжести приливов у больных, получавших тамоксифен, которые имеют генетические полиморфизмы CYP450 2Д6 в результате чего снижена или отсутствует активность ферментов. Аналогичная взаимосвязь наблюдается между воздействием endoxifen и изменения в CYP450 2Д6 метаболического статуса, то ли из-за CYP450 2Д6 генетических вариантов или использовать ингибиторы CYP450 2Д6, такие как хинидин или СИОЗС антидепрессантов. В исследовании 12 пациентов, получающих тамоксифен адъювантной терапии, средняя концентрация в плазме endoxifen снизился более чем на 50% после четырех недель пароксетин 10 мг/день для горячих вспышек, и эффект был заметен в первую очередь у пациентов, которые несли дикого типа генотип для CYP450 2Д6 (например, обширные метаболизм). В пробирке, хинидина снижается конверсия до endoxifen на 79%. Потенциальные клинические последствия данного взаимодействия были зафиксированы в ретроспективный анализ почти 1300 женщин, больных раком молочной железы, которые были недавно прописал тамоксифен в период с 2003 по 2005 год и были проверены в течение не менее двух лет (в среднем 2,7 года). Женщины, которые использовали умеренно мощным ингибитором CYP450 2Д6 (п=353) во время терапии тамоксифен два года рецидива рака молочной железы ставке 13.9%, по сравнению с 7,5% для тех, кто не принимает ингибиторы CYP450 2Д6-я (n=945). Средняя продолжительность сопутствующей тамоксифен и CYP450 2Д6 применения ингибитора составила 340 дней. В подгруппе анализа пациентов, принимавших тамоксифен антидепрессантами из группы СИОЗС, а частота рецидивов рака молочной железы на 16%, сообщается на 213 женщин, которые используют флуоксетин, пароксетин или сертралин--СИОЗС, которые считаются умеренно мощными ингибиторами CYP450 2Д6. Этот показатель был в 2,2 раза выше, чем для женщин, принимающих тамоксифен без ингибиторы CYP450 2Д6. В отличие от этого, частота рецидивов рака молочной железы составил 8,8% по 137 женщин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин или, что статистически не отличается, чем в контрольной группе. Более ранние, более мелкие исследования, проведенного группой датских ученых также сообщили об отсутствии снижения эффективности тамоксифена в связи с циталопрам или эсциталопрам использовать на срок до пяти лет. Важно отметить, что не все исследования обнаружили связь между активностью CYP450 2Д6 и тамоксифен клинические эффекты. В самом деле, несколько исследований, даже сообщили о снижении риска рецидива у пациентов, получающих тамоксифен, которые имеют общий генетический вариант CYP450 2Д6. Следователи предполагают, что расхождения могут быть обусловлены различиями в дизайне исследований, включая объем выборки, различных генетических моделей для оценки фенотипа и эффектов стратификации.

Управление: исходя из имеющихся данных, у пациентов, получавших тамоксифен, должны избегать хронического употребления мощными ингибиторами CYP450 2Д6, такие как флуоксетин, пароксетин, хинидин и, когда это возможно, и желательно также умеренные ингибиторы, такие как бупропион, дулоксетин и сертралин. Если антидепрессант при лечении тамоксифеном, такие агенты, как Desvenlafaxine, флувоксамин, милнаципран, levoмилнаципран, миртазапин и венлафаксин может быть рассмотрен, поскольку они имеют слабую для того чтобы не влияет на CYP450 2Д6. Кроме того, ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, экземестан и летрозол могут быть соответствующие заменители тамоксифен в некоторых пациентов. Кроме того, ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, экземестан и летрозол могут быть соответствующие заменители тамоксифен в некоторых пациентов.

Источники

Goetz MP, Rae JM, Suman VJ, et al. "Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J Clin Oncol 23 (2005): 9312-8
Crewe HK, Notley LM, Wunsch RM, Lennard MS, Gillam EM "Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen." Drug Metab Dispos 30 (2002): 869-74
Schroth W, Antoniadou L, Fritz P, et al. "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen relative to patient CYP2D6 and CYP2C19 genotypes." J Clin Oncol 25 (2007): 5187-93
Goetz MP, Kamal A, Ames MM "Tamoxifen Pharmacogenomics: The Role of CYP2D6 as a Predictor of Drug Response." Clin Pharmacol Ther (2007):
Wegman P, Vainikka L, Stal O, et al "Genotype of metabolic enzymes and the benefit of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients." Breast Cancer Res 7 (2005): R284-90
Henry NL, Stearns V, Flockhart DA, Hayes DF, Riba M "Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression." Am J Psychiatry 165 (2008): 1251-5
Lash TL, Pedersen L, Cronin-Fenton D, et al "Tamoxifen's protection against breast cancer recurrence is not reduced by concurrent use of the SSRI citalopram." Br J Cancer 99 (2008): 616-21
Ratliff B, Dietze EC, Bean GR, Moore C, Wanko S, Seewaldt VL "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883; author reply 884-5
Jordan VC, Collins MM, Rowsby L, Prestwich G "A monohydroxylated metabolite of tamoxifen with potent antioestrogenic activity." J Endocrinol 75 (1977): 305-16
Lim HS, Ju Lee H, Seok Lee K, Sook Lee E, Jang IJ, Ro J "Clinical implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25 (2007): 3837-45
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Jin Y, Desta Z, Stearns V, et al. "CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment." J Natl Cancer Inst 97 (2005): 30-9
Wegman P, Elingarami S, Carstensen J, Stal O, Nordenskjold B, Wingren S "Genetic variants of CYP3A5, CYP2D6, SULT1A1, UGT2B15 and tamoxifen response in postmenopausal patients with breast cancer." Breast Cancer Res 9 (2007): R7
Coller JK, Krebsfaenger N, Klein K, et al. "The influence of CYP2B6, CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 157-167
Dezentje VO, Guchelaar HJ, Nortier JW, van de Velde CJ, Gelderblom H "Clinical implications of CYP2D6 genotyping in tamoxifen treatment for breast cancer." Clin Cancer Res 15 (2009): 15-21
Goetz MP, Loprinzi CL "A hot flash on tamoxifen metabolism." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1734-5
Ponzone R, Biglia N, Sismondi P "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883-4; author reply 884-5
McCaffrey P "Genetics and drug interactions affect tamoxifen metabolism." Lancet Oncol 6 (2005): 72
Gaston C, Kolesar J "Clinical Significance of CYP2D6 Polymorphisms and Tamoxifen in Women with Breast Cancer." Clin Adv Hematol Oncol 6 (2008): 825-33
Borges S, Desta Z, Li L, et al. "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: Implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 61-74
Stearns V, Johnson MD, Rae JM, et al. "Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1758-64
Aubert RE, Stanek EJ, Yao J, et al "Increased risk of breast cancer recurrence in women initiating tamoxifen with CYP2D6 inhibitors. Available from: URL: https://www.medcoresearch.com/community/oncology/tamoxifen." ([2009 May 30]):
Jordan VC "Metabolites of tamoxifen in animals and man: identification, pharmacology, and significance." Breast Cancer Res Treat 2 (1982): 123-38
Rochat B "Role of cytochrome p450 activity in the fate of anticancer agents and in drug resistance : focus on tamoxifen, Paclitaxel and imatinib metabolism." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 349-66
Dehal SS, Kupfer D "CYP2D6 catalyzes tamoxifen 4-hydroxylation in human liver." Cancer Res 57 (1997): 3402-6
Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA "Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther (2004):
Desta Z, Flockhart DA "Germline pharmacogenetics of tamoxifen response: have we learned enough?" J Clin Oncol 25 (2007): 5147-9
Brauch H, Murdter TE, Eichelbaum M, Schwab M "Pharmacogenomics of tamoxifen therapy." Clin Chem 55 (2009): 1770-82
Johnson MD, Zuo H, Lee KH, et al. "Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 85 (2004): 151-9
Lehmann D, Nelsen J, Ramanath V, Newman N, Duggan D, Smith A "Lack of attenuation in the antitumor effect of tamoxifen by chronic CYP isoform inhibition." J Clin Pharmacol 44 (2004): 861-5
Young D "Genetics examined in tamoxifen's effectiveness: recurrence warning urged for labeling." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 2286, 2296
Borgna JL, Rochefort H "Hydroxylated metabolites of tamoxifen are formed in vivo and bound to estrogen receptor in target tissues." J Biol Chem 256 (1981): 859-68
Bonanni B, Macis D, Maisonneuve P, et al. "Polymorphism in the CYP2D6 tamoxifen-metabolizing gene influences clinical effect but not hot flashes: data from the Italian Tamoxifen Trial." J Clin Oncol 24 (2006): 3708-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5

Acetaminophen and Diphenhydramine Tablets

Непатентованное наименование: acetaminophen / diphenhydramine

Торговая марка: Aceta-Gesic, Coricidin Night Time Cold Relief, Excedrin PM, Headache Relief PM, Legatrin PM, Mapap PM, Midol PM, Night Time Pain, Pain Relief PM Extra Strength, Percogesic Extra Strength, Tylenol Cold Relief Nighttime, Tylenol PM, Tylenol Sore Throat Nighttime, Unisom with Pain Relief, Tylenol Extra Strength PM, Bayer Select Max Strength Night Time Pain, Genapap PM, Excedrin PM Caplet, Sominex Pain Relief Formula, Tylenol Severe Allergy Caplet, Anacin PM. Aspirin Free, Tylenol Extra Strength PM Vanilla, Tylenol Cold Relief Caplet, Tylenol Cold Relief Nighttime Caplet, Tylenol Extra Strength PM Rapid Release Gelcaps, Excedrin PM Express, Percogesic Original Strength, Tylenol Cold Relief, Tylenol Severe Allergy

Синонимы: Acetaminophen and diphenhydramine

Что такое Acetaminophen and Diphenhydramine Tablets?