Amlodipine Besylate и Hydrochlorothiazide and aliskiren

• Непатентованное наименование: amlodipine
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Katerzia, Norvasc

Управление гипертензия (монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных агентов); может использоваться в фиксированной комбинации с benazepril, олмесартана, олмесартана и гидрохлортиазида, Периндоприл, телмисартан, валсартан, или валсартана и гидрохлоротиазида, когда такая комбинированная терапия показана.

Кальциевых каналов блокаторы рекомендованы как один из нескольких предпочтительных средств для первоначального лечения гипертензии по данным текущего доказательств-основанные директивы гипертензии; другие предпочтительные варианты включают ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и тиазидных диуретиков. Хотя могут быть индивидуальные различия в отношении рекомендаций для первичного отбора и употребления наркотиков в конкретных групп пациентов, текущие доказательства указывают, что эти антигипертензивных классов препаратов в основном сопоставимые влияния на общую смертность и сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и почечные исходы.

Индивидуальный выбор терапии; рассмотреть особенности пациента (например, возраст, этническая принадлежность/раса, сопутствующие заболевания, сердечно-сосудистого риска), а также факторы, связанные с наркотиками (например, удобство администрирования, наличие, побочные эффекты, стоимость).

В 2017 АСС/Ана многопрофильная гипертонии руководство классифицирует ВР у взрослых на 4 категории: нормальный, повышенный, 1 стадия гипертензии, и 2 стадия гипертонии.

Источник: Whelton PK, где Кери РМ, с WS двигателя aronow и соавт. 2017 АСС/Ана/ААПА/АБВ/ACPM/АГС/APhA/Ясень/ЦНАП/НМА/блок рекомендации по профилактике, диагностике, оценке и контроль высокого артериального давления у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологии/Американской ассоциации сердца целевой группы по стандартам клинической практики. Гипертония. 2018;71:Е13-115.

Лиц с Сад и ДАД в 2 разных категориях (например, повышенным сад и нормальным ДАД) должен быть назначен на высшую категорию ВР (например, повышенное давление).

Цель профилактике и лечению артериальной гипертензии является достижение и поддержание оптимального контроля АД. Однако, пороговые значения АД используются для определения гипертензии, оптимальный порог ВР, на котором можно инициировать проведение антигипертензивной терапии, и идеальная мишень значения АД остаются спорными.

В 2017 АСС/Ана гипертонии гайдлайн обычно рекомендует целевое ВР цель (т. е. ВР достичь с помощью медикаментозной терапии и/или вмешательства нефармакологическую) <130/80 мм рт. ст. у взрослых независимо от сопутствующих заболеваний и уровень сердечно-сосудистых заболеваний атеросклерозом (ASCVD) риска. Кроме того, СБП цель <130 мм рт. ст. обычно рекомендуется для неинституционализированного амбулаторных пациентов ≥65 лет со средним систолическим АД менее 130 мм рт. Эти задачи ВР на основе клинических исследований, демонстрирующие продолжающееся снижение сердечно-сосудистого риска при постепенно снижающемся уровне СБП.

Предыдущие руководящие принципы гипертония, как правило, имеют целевые задачи ВР на возраст и сопутствующие заболевания. Руководящие принципы, такие как те, которые выпущены к JNC 8 группы экспертов, как правило, ориентированы на ВР цель <140/90 мм ртутного столба вне зависимости от риска сердечно-сосудистых заболеваний, и воспользовались ВР выше пороговых значений и целевых БПС у пациентов пожилого возраста по сравнению с теми, рекомендованных к 2017 АСС/Ана гипертонии рекомендации.

Некоторые клиницисты продолжают поддерживать предыдущей цели БПС рекомендованных к JNC 8 из-за опасений по поводу отсутствия обобщения данных ряда клинических испытаний (например, спринт исследования) используются для поддержки текущей АСС/Ана гипертонии рекомендации и потенциальный вред (например, негативных побочных эффектов, затраты на лечение) и выгоды ВР снижение у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассмотреть потенциальные преимущества управления гипертензия и цена препарата, побочные эффекты и риски, связанные с использование нескольких антигипертензивных препаратов при решении вопроса пациента ВР цель лечения.

Для решения относительно того, когда начать лекарственную терапию (порог ВР), нынешний АСС/Ана гипертонии гайдлайн включает в себя основополагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Оценка риска ASCVD, рекомендованных АСС/Ана для всех взрослых пациентов с артериальной гипертензией.

АСС/Ана, в настоящее время рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в дополнение к образ жизни/поведенческих изменений при сад ≥140 мм рт. ст. или ДАД ≥90 мм рт. ст. у взрослых, у которых нет истории сердечно-сосудистых заболеваний (например, первичная профилактика) и низкий риск ASCVD (10-летний риск <10%).

Для вторичной профилактики у пациентов с известными сердечно-сосудистых заболеваний или для первичной профилактики у лиц, подвергающихся высокому риску для ASCVD (10-летний риск ≥10%), АСС/Ана рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в среднем систолическое АД ≥130 мм рт. ст. или среднее ДАД ≥80 мм рт.

Взрослым при артериальной гипертензии и сахарного диабета, хронической болезни почек (ХБП), или возраст ≥65 лет считаются с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний; АСС/АНА, что такие пациенты должны антигипертензивной терапии начаты в ад ≥130/80 мм рт. Индивидуализировать лекарственную терапию у пациентов с артериальной гипертензией и лежащие в основе сердечно-сосудистых и других факторов риска.

В 1 стадии гипертонической болезни, Специалисты утверждают, что это разумно, чтобы начать лекарственную терапию с использованием ступенчато-санитарной помощи, в которых один препарат инициировал и титруют и другие препараты добавляются последовательно, чтобы достичь целевого уровня АД. Начало антигипертензивной терапии с 2 первой линии агентов из разных фармакологических классов, рекомендованных для взрослых пациентов с 2 стадия гипертонии а среднее ад >20/10 мм рт. ст. выше ВР цель.

Кальциевых каналов блокаторы может быть предпочтительным у больных артериальной гипертензией с некоторых сопутствующих состояний (например, ишемическая болезнь сердца) и в гериатрической пациентов, в том числе с изолированной систолической гипертонией.

Черный гипертоников, как правило, лучше реагируют на монотерапию кальциевых каналов блокаторы и тиазидные диуретики, чем на других антигипертензивных классов препаратов (например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II). Однако, сочетание ингибиторов АПФ или рецептора ангиотензина II антагонист кальция канала блокатор и тиазидный диуретик производит подобные БП понижать в черный больных, как и в других расовых групп.

Амлодипин не следует использовать при остром управления гипертонических кризов.

Добавление ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II может уменьшить заболеваемость Амлодипин-связан отек.

Можете использовать Амлодипин/фиксированной комбинации аторвастатина препарат, когда лечение с амлодипина (для гипертоников) и аторвастатина (по дислипидемии и профилактики сердечно-сосудистых событий) является целесообразным.

САПР

Амлодипин используется для управления Принцметала вариантная стенокардия и хроническая стабильная стенокардия; был использован самостоятельно или в сочетании с другими средствами антиангинального. Кальциевых каналов блокаторы считаются препаратами выбора в лечении Принцметала вариантная стенокардия.

Амлодипин используется у пациентов с недавно документированной ИБС (при ангиографии) и без сердечной недостаточности или фракцией выброса <40% для снижения риска развития ишемической процедуры реваскуляризации и госпитализации из-за стенокардии.

Можете использовать Амлодипин/фиксированной комбинации аторвастатина препарат, когда лечение с амлодипина (ИБС) и аторвастатина (по дислипидемии и профилактики сердечно-сосудистых событий) является целесообразным.

• Непатентованное наименование: aliskiren / hydrochlorothiazide
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Tekturna HCT

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком (мочегонным средством), что помогает предотвратить ваше тело поглощает слишком много соли, что может вызывать задержку жидкости.

Алискирен представляет собой гипотензивное (снижение артериального давление) лекарство. Он работает путем уменьшения веществ в организме, которые сужают кровеносные сосуды и повышают артериальное давление.

Гидрохлоротиазид и Алискирен-это сочетание медицины, используемые для лечения высокого кровяного давления (гипертония).

Гидрохлоротиазид и Алискирен может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.