Arava и Fingolimod

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Поговорите с вашим врачом перед использованием финголимод вместе с лефлуномидом. Сочетание этих препаратов может увеличить риск серьезных инфекций. Редко, эти лекарства могут также привести к повреждению печени. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Поскольку эти препараты могут оставаться в крови в течение длительных периодов времени после последней дозы (до 2 месяцев для финголимод и 2 лет для лефлуномидом), может происходить взаимодействие даже, если вы перестали принимать один препарат и перейти на другую. Срочно обратитесь к врачу, если вы разрабатываете лихорадка или другие признаки инфекции во время лечения с этими препаратами, будь то вместе или в одиночку. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Внимательно следить: использование лефлуномида с другими иммуносупрессивные агентами, такими как финголимод может увеличить риск инфекций. Риск-это мысль выразить терифлуномид, его основной метаболит, поскольку в рекомендованных дозах как результат в аналогичном диапазоне концентраций плазмы терифлуномид. Тяжелые инфекции, включая сепсис, а также оппортунистических инфекций, таких как пневмоцистная распространенные хирургические пневмония, легочный и внелегочный туберкулез, аспергиллез и были зарегистрированы с применением лефлуномида, особенно у пациентов, получающих сопутствующую иммуносупрессивную терапию. Редкие случаи панцитопении, агранулоцитоза и тромбоцитопении, также произошло с лефлуномидом, но чаще при наличии сопутствующей или недавнее применение метотрексата или других миелотоксических агентов. Не существует никаких конкретных данных относительно использования в сочетании с финголимод, агент, который вызывает обратимое связывание лимфоцитов в лимфоидной ткани. При ежедневном введении, финголимод производит дозозависимое снижение периферических лимфоцитов до 20% до 30% от исходного значения, или менее 200 до 500 клеток/мкл в некоторых пациентов. Кроме того, умеренное снижение нейтрофилов до 80% от базового уровня наблюдается при хронической терапии. Серьезные инфекции, требующие госпитализации не поступало. Уменьшилось количество лимфоцитов сохраняются в течение суточной дозы и обычно возвращается в норму в течение 1-2 месяцев после прекращения приема лекарства.

Следить: одновременное или последовательное использование (не рекомендуется лефлуномид периода вымывания или процедуры) других агентов вызывает гепатотоксичность может усиливать риск повреждения печени, связанный с лефлуномидом. Риск-это мысль выразить терифлуномид, его основной метаболит, поскольку в рекомендованных дозах как результат в аналогичном диапазоне концентраций плазмы терифлуномид. Повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха/холестаз, печеночная недостаточность и острый печеночный некроз были зарегистрированы с лефлуномидом. Печени фермент высотах, как правило, мягкой (2 раза ВГН или меньше) и решить, продолжая лечение. Отмечены высоты (более чем в 3 раза ВГН) случались редко, и восстанавливается при уменьшении дозы или прекращения лечения. Однако, смертельных случаев, связанных с тяжелой травмой печени также сообщалось редко. Большинство случаев произошло в течение шести месяцев терапии и в условиях множественных факторов риска, в том числе существовавшие ранее заболевания печени и одновременное применение других гепатотоксины. Не существует никаких конкретных данных относительно использования в сочетании с финголимод. Повышение активности печеночных трансаминаз, превышающим в 3 раза ВГН, были зарегистрированы в ассоциации с использованием финголимод, и некоторые пациенты испытывают рецидива после Rechallenge. Большинство случаев произошло в течение 6-9 месяцев от начала лечения. Уровня трансаминаз в сыворотке крови возвращается к норме в течение примерно 2 месяцев после прекращения финголимод.

Управление: тщательный мониторинг рекомендуется, если лефлуномид или терифлуномид используется у пациентов, получающих или недавно получавших другие иммунодепрессанты и гепатотоксических агентов, и наоборот. Из-за длительного период полувыведения активного метаболита лефлуномида, его взаимодействия может произойти даже тогда, когда эти агенты инициировали после прекращения лечения лефлуномидом или терифлуномид. Печеночных ферментов, билирубина, тромбоцитов, лейкоцитов, и гемоглобина или гематокрита должны быть оценены в начале исследования и регулярно во время терапии. Если доказательства серьезные гепатотоксичность (т. е. АЛТ более чем в 3 раза ВГН, или стойкое повышение между 2 - и 3-кратной ВГН несмотря на снижение дозы), инфекции или подавления костного мозга, возникает лечение должно быть остановлено, и колестирамин или уголь назначают для ускорения элиминации лефлуномида активного метаболита из плазмы, которая в противном случае может занять до двух лет. Точно так же, недавнего полного анализа крови и трансаминаз и билирубина (т. е. в течение последних 6 месяцев) должна быть доступна перед началом лечения с финголимод. Если серьезная инфекция или значительное повреждение печени развивается, лечение должно быть приостановлено, а также преимущества и риски переоценены до перезапуска лечения. Поскольку финголимод остается в крови до двух месяцев после введения последней дозы, непрерывный мониторинг рекомендуется в течение этого периода. Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если они развиваются инфекции или опыт потенциальных знаки и симптомы гепатотоксичность таких как лихорадка, сыпь, зуд, анорексия, тошнота, рвота, усталость, недомогание, боли в правом подреберье, темная моча, светлую табуретки, и желтуха.

Arava

Непатентованное наименование: leflunomide

Торговая марка: Arava

Синонимы: нет

Что такое Arava?

Fingolimod

Непатентованное наименование: fingolimod

Торговая марка: Gilenya

Синонимы: нет

Что такое Fingolimod?