Atorvastatin Calcium и Erythromycin Filmtabs
Определение взаимодействия Atorvastatin Calcium и Erythromycin Filmtabs и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Поговорите с вашим врачом перед использованием аторвастатина вместе с эритромицином. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови аторвастатина. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения аторвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Регулировка дозы: некоторые макролидные антибиотики ингибируют CYP450 3a4 и могут повышать концентрации в плазме крови ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются с помощью изофермента. Макролидов, что может существенно ингибируют CYP450 3А4 включают Troleandomycin, эритромицин и Кларитромицин. Там были отчеты о случаях пациентов, получавших ловастатин или симвастатин, которые развились тяжелые миопатии или рабдомиолиза после добавление макролида, как правило, эритромицин. Уровни плазменной ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности были достоверно выше у этих больных, вплоть до в несколько раз во многих случаях. Аналогичные изменения фармакокинетики были зарегистрированы в исследованиях с эритромицином и симвастатин и, в меньшей степени, с Кларитромицин или эритромицин и аторвастатина. Взаимодействие также был заподозрен у больного лечение аторвастатином (более 1 года) и Эзомепразол (6 недель), который разработал рабдомиолиза с АВ блокадой два дня после того, как Кларитромицин. Пациент сообщил испытываете симптомы повышенная утомляемость, умеренная боль в груди и затрудненное дыхание, которое совпало с началом Эзомепразол примерно за шесть недель до приема.
Управления: преимущества использования ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP450 3А4 в сочетании с препаратами, которые могут ингибировать изофермент, таких как Кларитромицин и эритромицин, должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального увеличения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Более низкая дозировка ГМГ-КоА-редуктазы следует учитывать, если требуется одновременное использование. Маркировка аторвастатина рекомендует дозировка не должна превышать 20 мг/сутки в сочетании с кларитромицином. Флувастатин, питавастатин, розувастатин и может быть более безопасные альтернативы, так как они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.
- Omar MA, Wilson JP "FDA adverse event reports on statin-associated rhabdomyolysis." Ann Pharmacother 36 (2002): 288-95
- "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
- Lee AJ, Maddix DS "Rhabdomyolysis secondary to a drug interaction between simvastatin and clarithromycin." Ann Pharmacother 35 (2001): 26-31
- Spach DH, Bauwens JE, Clark CD, Burke WG "Rhabdomyolysis associated with lovastatin and erythromycin use." West J Med 154 (1991): 213-5
- Huynh T, Cordato D, Yang F, et al. "HMG coA reductase-inhibitor-related myopathy and the influence of drug interactions." Intern Med J 32(9-10) (2002): 486-90
- Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Erythromycin and verapamil considerably increase serum simvastatin and simvastatin acid concentrations." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 177-82
- Williams D, Feely J "Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Drug Interactions with HMG-CoA Reductase Inhibitors." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 343-70
- "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
- Siedlik PH, Olson SC, Yang BB, Stern RH "Erythromycin coadministration increases plasma atorvastatin concentrations." J Clin Pharmacol 39 (1999): 501-4
- Sipe BE, Jones RJ, Bokhart GH "Rhabdomyolysis Causing AV Blockade Due to Possible Atorvastatin, Esomeprazole, and Clarithromycin Interaction." Ann Pharmacother 37 (2003): 808-11
- Ayanian JZ, Fuchs CS, Stone RM "Lovastatin and rhabdomyolysis." Ann Intern Med 109 (1988): 682-3
- Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
- Corpier CL, Jones PH, Suki WN, et al. "Rhabdomyolysis and renal injury with lovastatin use. Report of two cases in cardiac transplant recipients." JAMA 260 (1988): 239-41
- Amsden GW, Kuye O, Wei GC "A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 444-9
- Chouhan UM, Chakrabarti S, Millward LJ "Simvastatin interaction with clarithromycin and amiodarone causing myositis." Ann Pharmacother 39 (2005): 1760-1
- "Product Information. Baycol (cerivastatin)." Bayer, West Haven, CT.
- Garnett WR "Interactions with hydroxymethylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitors." Am J Health Syst Pharm 52 (1995): 1639-45
- Cooper JM, Jones AL "Neuroleptic malignant syndrome or a statin drug reaction? A case report." Clin Neuropharmacol 32 (2009): 348-9
- "Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
- Wong PW, Dillard TA, Kroenke K "Multiple organ toxicity from addition of erythromycin to long-term lovastatin therapy." South Med J 91 (1998): 202-5
- Ayanian JZ, Fuchs CS, Stone RM "Lovastatin and rhabdomyolysis." Ann Intern Med 109 (1988): 682-3
- Grunden JW, Fisher KA "Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin." Ann Pharmacother 31 (1997): 859-63
- East C, Alivizatos PA, Grundy SM, Jones PH, Farmer JA "Rhabdomyolysis in patients receiving lovastatin after cardiac transplantation." N Engl J Med 318 (1988): 47-8
- Westphal JF "Macrolide - induced clinically relevant drug interactions with cytochrome P-450 (CYP) 3A4: an update focused on clarithromycin, azithromycin, and dirithromycin." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 285-95
Непатентованное наименование: atorvastatin
Торговая марка: Lipitor
Синонимы: Atorvastatin, AtorvaSTATin
Непатентованное наименование: erythromycin
Торговая марка: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV
Синонимы: Erythromycin, Erythromycin (Systemic)
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Injection
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Intravenous
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Lactobionate - I.V.
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Oral Suspension
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Suspension
- Atorvastatin Calcium-Erythromycin Tablets
- Erythromycin Filmtabs-Atovaquone
- Erythromycin Filmtabs-Atovaquone and proguanil
- Erythromycin Filmtabs-Atovaquone and Proguanil Hydrochloride
- Erythromycin Filmtabs-Atovaquone Suspension
- Erythromycin Filmtabs-Atracurium
- Erythromycin Filmtabs-Atracurium Besylate