Beclomethasone Dipropionate eent и Clindamycin Hydrochloride

• Непатентованное наименование: beclomethasone nasal
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Beconase AQ, QNASL, Beconase, Vancenase, Vancenase AQ, Vancenase AQ DS, QNASL

Симптоматическое лечение сезонного или многолетние ринит.

Как правило, дает симптоматическое облегчение водянистая ринорея, заложенность носа, чихание (в том числе утренних приступов чихания), а также носовой и глоточной зуд.

Как правило не снимают симптомы конъюнктивита или тех, с поражением нижних дыхательных путей (например, кашель), хотя в офтальмологической и респираторных проявлений может произойти.

Снимает симптомы как аллергические, так и неаллергические риниты, хотя интраназально, кажется, чтобы обеспечить большее облегчение при аллергическом рините.

Непрерывный сопутствующей терапии (например, оральный или орально ингаляционные кортикостероиды, бронхолитики, антигистаминные, противоотечные средства) могут быть необходимы для оптимального симптоматического облегчения, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями астмой.

Облегчение симптомов обычно проявляется в течении нескольких дней с момента осуществления непрерывного интраназальной терапии; однако, до 2 недель может потребоваться для оптимальной эффективности.

Используется главным образом для предотвращения рецидивов полипов носа после хирургического удаления.

Может отсрочить необходимость в последующей операции, но не должно препятствовать полипэктомия, когда полип размером предотвращает достаточное проникновение препарата в носовые ходы.

Могут уменьшить размер полипов и степень назальной обструкции, но, видимо, не меняет основного заболевания; проявления, как правило, рецидивируют, когда препарат будет прекращена.

Периодически контролировать пациентов, получающих длительное интраназальная кортикостероидная терапия с rhinoscopic экспертиз, поскольку риска для атрофического ринита увеличивается.

• Непатентованное наименование: clindamycin
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки:

  Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, Cleocin Phosphate, Cleocin Phosphate ADD-Vantage, Clindesse, ClindaMax Vaginal, Cleocin

Острым средним отитом (АОМ)

Альтернатива для лечения АОМ.

Когда противоинфекционные указано, ААП рекомендует высокие дозы амоксициллина или амоксициллина и клавуланата в качестве препаратов первого выбора для первичного лечения АОМ; некоторые цефалоспорины (cefdinir, цефподоксим, цефуроксим, Цефтриаксон) рекомендуется в качестве альтернативы для начального лечения в пенициллин аллергических пациентов без тяжелой и/или последние пенициллинов-аллергические реакции.

Клиндамицин АПУ государств (с или без цефалоспорин третьего поколения) является одной из возможных альтернатив для лечения ОСО у пациентов, которые не реагируют на начальной стадии лечения первой линии или предпочтительных альтернатив.

Может быть эффективен при инфекциях, вызванных пенициллин-резистентный пневмококк; не может быть эффективным против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью S. pneumoniae и, как правило, неактивны в отношении гемофильной палочки. Если раньше за перелечивание АОМ, считают одновременное применение антибактериального активен в отношении Н. influenzae и Moraxella катарального (например, cefdinir, цефиксим, цефуроксим).

Инфекции костей и суставов

Лечение серьезной инфекции костей и суставов (в том числе острого гематогенного остеомиелита), вызванные чувствительными стафилококк и анаэробы.

Вспомогательное средство при хирургическом лечении хронической инфекции костей и суставов, вызванные чувствительными бактерий.

Гинекологических Инфекций

Лечение серьезных гинекологических инфекций (например, эндометрит, негонококковой этиологии тубоовариального абсцесса, тазовой флегмоны, послеоперационный влагалища манжеты инфекции), вызванные чувствительными анаэробов.

Лечение воспалительные заболевания тазовых органов (PID); используется в сочетании с другими анти -- infectives. Когда режим парентерально назначают для лечения ПИД, И. клиндамицин в сочетании с IV или IM гентамицин является одним из нескольких рекомендуемых схем.

Интраабдоминальные инфекции

Лечение серьезных интраабдоминальные инфекции (например, перитонит, внутрибрюшной абсцесс), вызванных чувствительными анаэробов.

Время не рекомендуются к применению для лечения внутрибрюшных инфекций из-за увеличения заболеваемости обычно бактероидов устойчивы к клиндамицину.

Фарингит и тонзиллит

Альтернатива для лечения фарингита и тонзиллита, вызванных чувствительными С. пирролидонилпептидаза (группа A β-гемолитические стрептококки; газ) у пациентов, которые не получают β-лактамных антибактериальных.

ААП, Иоси, и AHA рекомендуют пенициллин похудения (10 дней Уральска пенициллина V или пероральный амоксициллин или одну дозу им пенициллин G бензатин) как метод выбора для лечения С. pyogenes фарингит и тонзиллит; других антибактериальных (оральные цефалоспорины, макролиды оральный, оральный клиндамицин) рекомендуется в качестве альтернативы в пенициллин аллергических пациентов.

Инфекции Дыхательных Путей

Лечения тяжелых инфекций дыхательных путей (например, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), вызванных чувствительными стафилококка, С. pneumoniae и другие стрептококки, анаэробы или.

Иоси и АЦ рассмотреть клиндамицин Альтернатива для лечения внебольничной пневмонией (ВП), вызванной S. pneumoniae или S. стафилококк (штаммы метициллин-чувствительные) у взрослых. Иоси также считает клиндамицин Альтернатива для лечения шапку, вызванной С. pneumoniae и С. pyogenes или S. aureus в педиатрической практике. Для лечения пневмонии, вызванной метициллин-резистентного золотистого стафилококка (МРЗС; также известный как Оксациллин-резистентный золотистый стафилококк или ОРСа), под названием клиндамицин государств является одним из нескольких вариантов, если штамм устойчив к клиндамицину.

Сепсис

Лечение серьезных септицемии, вызванных золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробами или.

Инфекции кожи и структуры кожи

Лечение серьезной инфекции кожи и структуры кожи, вызванные чувствительными стафилококками, С. pneumoniae и другие стрептококки, или анаэробы. Один из нескольких предпочтительных препаратов для лечения стафилококковой и стрептококковой инфекции кожи и структуры кожи, в том числе заведомо или предположительно вызванные чувствительными МРЗС.

Лечение бактериями клостридий мионекроз (газовая гангрена), вызванный Clostridium фильтров или других клостридий; используется в сочетании с или в качестве альтернативы пенициллину г.

Альтернатива для лечения инфицированных человека или животного (например, собаки, кошки, рептилии) укушенные раны; используется в сочетании с расширенной спектра действия цефалоспоринового ряда или Ко-тримоксазол. Гнойный укушенные раны, как правило, являются полимикробные и широкого спектра антибактериального покрытия рекомендуется. Nonpurulent инфицированные укушенные раны, как правило, вызванных стафило-и стрептококки, но может быть полимикробной.

Актиномикоз

Альтернатива пенициллин G или ампициллин для лечения актиномикоза, включая инфекции, вызванные актиномицетов israelii.

Антракс

Альтернатива для лечения сибирской язвы.

Компонент множественной лекарственной схемы парентерального рекомендуется для лечения дыхательная сибирской язвы, которая возникает в результате воздействия спор B. anthracis в контексте биологических боевых или биотерроризма. Начинать лечение с IV ципрофлоксацин или доксициклин, а также 1 или 2 других противоинфекционных агентов по прогнозам, будет эффективным (например, левомицетин, клиндамицину, рифампицину, ванкомицину, Кларитромицин, Имипенем, пенициллин, ампициллин); если менингит установленного или предполагаемого, использовать И. ципрофлоксацин (а не доксициклин) и хлорамфениколу, рифампицину, пенициллину или.

Основываясь на данных в пробирке, возможной альтернативой для постконтактная профилактика после предполагаемой или подтвержденной воздействия распылить споры сибирской язвы (дыхательная сибирской язвы), когда препараты выбора (ципрофлоксацин, доксициклин) не переносятся или не могут быть использованы.

Бабезиоз

Лечение бабезиоза, вызванного бабезиоза microti или других бабезиоза.

Схемы выбора для бабезиоза являются клиндамицин в сочетании с хинином или атоваквон в сочетании с азитромицина. Клиндамицин и хинина режим, как правило, предпочитают для серьезных бабезиоз, вызванный В. microti и инфекции, вызванные M. divergens, Б. duncani, В. divergens-как организмы, или Б. venatorum.

Также считают переливания обмен у тяжелобольных пациентов с высоким уровнем паразитемии (>10%), значительный гемолиз, или скомпрометированных почечной, печеночной или легочной функции.

Бактериальный Вагиноз

Лечение бактериального вагиноза (ранее назывался гемофильной вагинит, гарднереллы вагинит, неспецифический вагинит, коринебактерии вагинит или анаэробный вагиноз).

CDC и другие рекомендуют лечение бактериального вагиноза во всех симптоматических женщин (включая беременных женщин).

Схемы включают в себя 7-дневный курс устных метронидазол; 5-дневный режим интравагинально метронидазол гель; или 7-дневный курс клиндамицина интравагинально крем. Альтернативные схемы 2 - или 5-дневный курс устных Тинидазол; 7-дневный курс устных клиндамицин; или 3-дневный курс клиндамицина интравагинально суппозитории. Предпочтительные схемы лечения для беременных женщин являются устные или интравагинально метронидазол или клиндамицин схемы.

Независимо от используемой схемы лечения, рецидива или рецидив является обычным явлением, перелечивание с той же или альтернативной схемы (например, пероральной терапии, когда актуальным был изначально использовали), может быть использован в таких ситуациях.

Малярия

Лечение неосложненной малярии, вызванной хлорохин-резистентными малярийного плазмодия или когда плазмодия видов не выявлены. Используется в сочетании с устным хинина; не только эффективное.

CDC и другие процедуры на выбор для несложных хлорохин-устойчивый P. falciparum малярии или когда плазмодия видов не выявлены фиксированной комбинации атоваквон и прогуанила гидрохлорид (атоваквон/прогуанила); фиксированная комбинация артеметера и лумефантрина (артеметер/лумефантрина); или режим пероральный прием хинина в сочетании с доксициклином, тетрациклином, или клиндамицин. При использовании режима хинин, сопутствующей доксициклин или тетрациклин обычно предпочитается сопутствующей клиндамицин (больше данных по эффективности относительно схем, которые содержат тетрациклин); клиндамицин предпочтительными у маленьких детей или беременных женщин, которые не должны получать тетрациклины.

Лечение тяжелой малярии, вызванных P. falciparum; используется в сочетании с IV хинидин глюконат изначально, а затем с устным хинина при устном режиме переносится. Тяжелая малярия требует агрессивных противомалярийное лечение начинать как можно раньше после постановки диагноза.

Помощь с диагностики или лечения малярии доступен из "горячей линии" КДЦ малярии в 770-488-7788 или 855-856-4713 с 9:00 утра до 5:00 вечера по восточному поясному времени или CDC аварийный режим работы центра в 770-488-7100 в нерабочее время и в выходные и праздничные дни.

Пневмоцистная пневмония йировеца

Лечение пневмоцистной йировеца (ранее пневмоцистная) пневмония (ПЦП); используется в сочетании с примахином. Статус орфанного препарата по FDA для лечения ПХФ, связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Ко-тримоксазол является препаратом выбора для лечения легкой, средней и тяжелой РСР, в том числе пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей. Режим примахин и клиндамицина является альтернативой для лечения легкой, средней и тяжелой пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков, у которых был неадекватный ответ на Ко-тримоксазол или когда ко-тримоксазол противопоказан или не допускается. Хотя нет данных относительно применения у детей, лечение примахином и клиндамицина также могут быть рассмотрены как альтернатива ко-тримоксазола у ВИЧ-инфицированных детей основывается на данных в взрослых.

Режим примахин и клиндамицина не рекомендуется для предотвращения начальных эпизодов (первичная профилактика) или долгосрочного подавляющих или хронические терапии (вторичной профилактики) ПХЗ. Ко-тримоксазол является препаратом выбора для первичной и вторичной профилактики пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей.

Токсоплазмоз

Альтернатива для лечения токсоплазмоза, вызванные токсоплазмой gondii в ослабленным иммунитетом взрослых, подростков и детей (в том числе ВИЧ-инфицированных); используется в сочетании с пириметамин (и лейковорин). ЦКЗ, низ, Иоси, и ААП рекомендуют пириметамин (и лейковорин) используется в сочетании с сульфадиазин как режим выбора для начального лечения токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков, лечение врожденного токсоплазмоза и лечение приобретенной ЦНС, глаз, или системного токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных детей. Пириметамин (и лейковорин) используется в сочетании с клиндамицином является предпочтительной альтернативой в тех, кто не может терпеть сульфадиазин или которые не отвечают на изначальный режим.

Альтернатива для долгосрочного подавляющих или хронические терапии (вторичной профилактики) для предотвращения рецидива токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей, которые закончили лечение заболевания; используется в сочетании с пириметамин и лейковорин. Пириметамин (и лейковорин) используется в сочетании с сульфадиазин является режим выбора для вторичной профилактики. Пириметамин (и лейковорин) используется в сочетании с клиндамицином является одной из нескольких альтернатив в тех, кто не может терпеть сульфаниламиды.

Периоперационная Профилактика

Альтернатива для периоперационной профилактики для снижения частоты инфекций у пациентов, перенесших определенные чистые, загрязненные операции при препаратами выбора (например, Цефазолин, цефуроксим, цефокситина, цефотетан) не могут быть использованы из-за гиперчувствительности к β-лактамным анти -- infectives.

Эксперты констатируют, клиндамицин или ванкомицин является разумной альтернативой для периоперационной профилактики у пациентов с аллергией к β-лактамным анти -- infectives, которые проходят кардиохирургии (например, КШ, клапан, ремонт, сердечная устройство имплантации), нейрохирургия (напр., трепанация черепа, позвоночника и ЛИКВОРО-шунтирующих процедур, интратекальной помпы размещения), ортопедические операции (например, операциях на позвоночнике, перелом шейки бедра, интрамедуллярный остеосинтез, эндопротезирование суставов), некардиальных торакальной хирургии (например, лобэктомии, пневмонэктомии, резекции легкого, торакотомия), сосудистой хирургии (например, артериальная процедур, связанных с протез брюшной аорты, или разрез в паховой области), ампутации нижних конечностей, ишемии, или определенные пересадки процедур (например, сердца и/или легких). Клиндамицин также разумная альтернатива для периоперационной профилактики у пациентов, перенесших хирургии головы и шеи (например, разрезы посредством устных или слизистая оболочка глотки).

Для процедур, которые могут быть связаны с воздействием кишечных грамотрицательных бактерий, эксперты констатируют, что клиндамицин или ванкомицин в сочетании с аминогликозидами (например, Амикацин, гентамицин, тобрамицин), азтреонаму, или фторхинолонов является разумной альтернативой для пациентов с аллергией на β-лактамные анти -- infectives. Эти процедуры включают в себя определенные ЖКТ и желчевыводящих путей процедуры (напр., пищевода и гастродуоденальной процедур, аппендэктомия при неосложненных формах аппендицита, операции прямой кишки, колоректальный процедур), гинекологические и акушерские операции (например, кесарево сечение, удаление матки), урологических процедур, связанных с имплантированным протезом, и определенные пересадки процедур (например, печени, поджелудочной железы и/или почек).

Профилактика бактериального эндокардита

Альтернативой амоксициллину или ампициллину для профилактики α-гемолитические (viridans группа) стрептококковой бактериальный эндокардит в пенициллин аллергических пациентов, перенесших некоторых стоматологических процедур (например, процедур, манипуляций десневой ткани, периапикальной области зубов или перфорации слизистой оболочки полости рта) или некоторых инвазивных дыхательных процедур (т. е. процедур, связанных разрез или биопсия слизистой дыхательных путей), которые имеют определенные сердечные условия, которые ставят их на высокий риск неблагоприятных исходов от эндокардита.

Антиинфекционной профилактики, а исключительно для профилактики бактериального эндокардита не рекомендуется АХА для пациентов, перенесших ГУ или ги процедур.

Условия сердца, выявленные АХА, как связанные с высоким риском неблагоприятных исходов от эндокардита: протезированными клапанами сердца или искусственных материалов, используемых для сердечного клапана, ремонт, предыдущие инфекционного эндокардита, некоторых форм врожденных пороков сердца и сердечной valvulopathy после трансплантации сердца.

Консультации самые последние рекомендации AHA-кислоты для получения дополнительных сведений о какие сердечные условия, связанные с высоким риском неблагоприятных исходов от эндокардит и конкретные рекомендации относительно использования профилактики эндокардита у этих больных.

Профилактика перинатальной группы B стрептококковая болезнь

Альтернатива пенициллин G или ампициллин для профилактики перинатальной группы B стрептококковая (ГБС) заболевания пенициллин аллергия беременных женщин с высоким риском развития анафилаксии, если они получают β-лактамные антибактериальные.

Интранатальная антиинфекционной профилактики для предотвращения раннего наступления новорожденных ГБС болезни вводят женщин определены в качестве ГБС перевозчиков во время по заведенному порядку пренатальной ГБС досмотра, проведенного в 35-37 недель беременности во время текущей беременности и женщинам, которые ГБС бактериурия во время беременности, предыдущий ребенок с инвазивной СГБ болезнь, неизвестный ГБС статус с доставкой по адресу: <37 недель беременности, амниотическая мембрана разрыва ≥18 часов, или интранатальная температура ≥38°С.

Пенициллин G является препаратом выбора и ампициллин является предпочтительной альтернативой для антиинфекционной профилактики ГБС. Цефазолин рекомендуется для профилактики ГБС в пенициллин аллергических женщин, которые не имеют немедленного типа пенициллин гиперчувствительности; клиндамицин или, наоборот, ванкомицин рекомендуется такая профилактика в пенициллин аллергических женщин с высоким риском развития анафилаксии (например, истории анафилаксия, ангионевротический отек, респираторный дистресс, или крапивница после приема пенициллина или цефалоспорина).

Считаю, что S. agalactiae (стрептококки группы B; ГБС) при экстракорпоральном устойчивость к клиндамицину сообщается с увеличением частоты; выполнять в восприимчивости лабораторных испытаний клинических изолятов, полученных в ходе ГБС пренатального скрининга. ГБС изолятов чувствительны к клиндамицину, но устойчивы к эритромицину в пробирке должен быть оценен для клиндамицин индуктируемого сопротивления. Если ГБС изолировать неразрывно устойчивы к клиндамицину, демонстрирует устойчивость индуцибельной к клиндамицину, или если восприимчивость к клиндамицину и эритромицину неизвестны, использовать ванкомицин вместо клиндамицина для ГБС профилактики.

Проконсультируйтесь с последней CDC и AAP по рекомендации дополнительную информацию о профилактике заболевания, перинатальные ГБС.