Поиcк препарата по названию

Bupropion Hydrochloride и Escitalopram

Определение взаимодействия Bupropion Hydrochloride и Escitalopram и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Bupropion Hydrochloride <> Escitalopram

Актуальность: 23.09.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием бупропиона вместе с эсциталопрамом. Сочетание этих препаратов повышает риск развития судорог, которые могут возникнуть редко либо лечение. Кроме того, бупропион может увеличивать концентрацию эсциталопрама, которые могут увеличить и другие побочные эффекты. Вы можете быть более склонны испытывать приступы с этими лекарствами, если вы пожилых людей, проходящих алкоголя или отмены препаратов, есть история изъятий или условий, влияющих на центральную нервную систему, такие как опухоль мозга или травма головы. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует избегать или ограничить употребления алкоголя во время лечения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: использование бупропиона связан с дозой, связанные с риском судорог. Риск может быть дополнительно увеличена при совместном назначении с другими препаратами, которые могут снижать порог судорожной готовности, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам и эсциталопрам. Расчетная частота приступов составляет примерно 0,4% к немедленным высвобождением бупропиона гидрохлорида в дозах от 300 до 450 мг/сут (эквивалентно 348 522 мг/сутки бупропиона гидробромида), но увеличивается почти в десять раз между 450 мг и 600 мг/сут (эквивалентно 522 и 696 мг/сут бупропиона гидробромида). Данные по замедленным высвобождением (СР) бупропиона гидрохлорид выявлена заболеваемость изъято около 0,1% при дозах до 300 мг/сут и 0,4% по 400 мг/сут. Кроме того, в клинических исследованиях, общая частота захвата примерно 0,1% сообщается с замедленным высвобождением (ХL) бупропиона гидрохлорид в дозах до 450 мг/день и примерно 0.39% при 450 мг/сут. На 0,4% случаев приступ может превышать другие антидепрессанты продаются аж в 4 раза.

фармакокинетически, бупропион может увеличивать плазменные концентрации циталопрама. Механизм взаимодействия не описано. В отличие от других СИОЗС, циталопрам не известно, значительно метаболизируются CYP450 2Д6, который ингибируется бупропиона и его метаболитов, гидроксиbupropion. В одном из исследований, бупропион, циталопрам увеличение пиковой концентрации в плазме (Cmax) и системная экспозиция (AUC) на 30% и 40% соответственно. Циталопрам не влияет на фармакокинетику бупропиона и его активных метаболитов. Взаимодействие не изучалось с эсциталопрамом.

Управление: особую осторожность если бупропион назначают с каким-либо веществом, которое может снизить судорожный порог, особенно в пожилом возрасте и у больных с историей судорог или других факторов риска эпилептических припадков (например, травмы головы; опухоли головного мозга; тяжелые формы цирроза печени; метаболические нарушения; инфекции ЦНС; чрезмерное употребление алкоголя или седативных препаратов; зависимость от опиатов, кокаина или стимуляторов; диабет лечат пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином). Бупропион, а также сопутствующих препаратов должен быть начат в нижнем конце диапазона дозировки и постепенно титруют по мере необходимости и в зависимости от переносимости. Максимальная рекомендуемая дозировка для конкретного формулировка бупропиона не должна быть превышена. Клинический и лабораторный мониторинг может быть целесообразным для циталопрам или эсциталопрам, когда бупропион добавлены или изъяты из терапии. Бупропион следует отменить и не перезапускается у пациентов, которые испытывают приступ во время лечения.

Источники

Dufresne RL, Weber SS, Becker RE "Bupropion hydrochloride." Drug Intell Clin Pharm 18 (1984): 957-64
"Product Information. Zyban (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Storrow AB "Bupropion overdose and seizure." Am J Emerg Med 12 (1994): 183-4
Gittelman DK, Kirby MG "A seizure following bupropion overdose." J Clin Psychiatry 54 (1993): 162
"Product Information. Wellbutrin (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
"Product Information. Aplenzin (buPROPion)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
Guzey C, Norstrom A, Spigset O "Change from the CYP2D6 extensive metabolizer to the poor metabolizer phenotype during treatment with bupropion." Ther Drug Monit 24 (2002): 436-7
Rosenstein DL, Nelson JC, Jacobs SC "Seizures associated with antidepressants: a review." J Clin Psychiatry 54 (1993): 289-99
Sheehan DV, Welch JB, Fishman SM "A case of bupropion-induced seizure." J Nerv Ment Dis 174 (1986): 496-8
Pisani F, Spina E, Oteri G "Antidepressant drugs and seizure susceptibility: from in vitro data to clinical practice." Epilepsia 40(Suppl 10) (1999): S48-56
"Product Information. Wellbutrin XL (buPROPion)." GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.
James WA, Lippmann S "Bupropion: overview and prescribing guidelines in depression." South Med J 84 (1991): 222-4
"Product Information. Wellbutrin SR (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, et al. "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion." J Clin Psychiatry 52 (1991): 450-6