Поиcк препарата по названию

Cerdelga и Ibuprofen PM

Определение взаимодействия Cerdelga и Ibuprofen PM и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Cerdelga <> Ibuprofen PM

Актуальность: 25.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Перед использованием элиглустат, вы должны были получить тест для определения вашего генотипа CYP450 2Д6, которая позволяет врачу узнать, можно ли принимать лекарство и в какой дозировке. В зависимости от вашего генотипа CYP450 2Д6 и какие другие лекарства вы можете быть, с помощью элиглустат вместе с димедролом не может быть рекомендован на всех, или регулировка дозировки элиглустат могут быть необходимы. Лечение димедрол может значительно увеличить уровни в крови элиглустат. Это может увеличить риск серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов сердца, такие как нарушения сердечного ритма, блокады сердца и остановки сердечной деятельности. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, затрудненное дыхание, замедленное сердцебиение, слабый пульс, или учащенное сердцебиение во время лечения элиглустат. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 2Д6 может значительно увеличить плазменные концентрации элиглустат, что в первую очередь метаболизируются CYP450 2Д6 и, в меньшей степени, CYP450 3А4. элиглустат при значительно повышенной концентрации в плазме крови, по прогнозам, привести к затягиванию пр, qtc и ко сердечные интервалы, которые могут увеличить риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца, а также серьезных желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание. В 30 субъектах, которые были CYP450 2Д6 обширные метаболизм (ЭМС), элиглустат пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 7.0 и 8.0-фолд, соответственно, следующие одновременное применение элиглустат (84 мг дважды в день) с мощным ингибитором CYP450 2Д6 пароксетин (30 мг один раз в день). Моделирование с использованием физиологически обоснованная фармакокинетическая (ПБПК) модели показывают, что пароксетин может увеличить элиглустат Cmax в 2,1 раза и AUC в 2,3 раза в CYP450 2Д6 промежуточных метаболизаторов (ИМС). Когда умеренный ингибитор CYP450 2Д6 Тербинафин был использован, моделирование ПБПК предсказал 3.8-кратное увеличение Cmax и элиглустат 4.5-кратное увеличение AUC для EMS, и 1.6-кратное увеличение Cmax и AUC для каждой ИМС. Масштабы взаимодействия, как ожидается, возрастет с добавлением ингибитор CYP450 3А4, такие как кетоконазол. Моделирование с использованием моделей ПБПК предположить, что пароксетин (30 мг один раз в день) и кетоконазол (400 мг один раз в день) может увеличить элиглустат Cmax в 16.7 раза и AUC на 24,2 раза в ЭМС с учетом элиглустат 84 мг два раза в день. Для ИМС, расчетная увеличивается в элиглустат Cmax и AUC находятся в 7,5 - и 9,8 раза, соответственно. Когда менее мощную комбинацию CYP450 2Д6 (тербинафин) и 3А4 (Флуконазол) ингибиторов были использованы, ПК моделирования предсказали 10.2-кратное увеличение Cmax и элиглустат 13.6-кратное увеличение AUC для ЭМС с учетом элиглустат 84 мг два раза в день, и 4.2-кратному увеличению Cmax и элиглустат 5.0-кратное увеличение AUC для ИМС.

Управления: использование элиглустат в комбинации с одним или более препаратами, которые могут привести к умеренной или мощным ингибирование CYP450 степени-2D6 и 3А4 является противопоказано в CYP450 2Д6 промежуточных метаболизаторов (ИМС) и обширные метаболизм (ЭМС). При отсутствии сопутствующей ингибитор CYP450 3А4, элиглустат могут быть предписаны по сниженной дозы 84 мг один раз в день, чтобы ИМС и EMS обрабатывают сильным или умеренным ингибитором CYP450 2Д6. Медленным метаболизмом не подвержены CYP450 2Д6 торможение (так как они уже имеют минимальные функциональные уровни изофермента) и может появиться уменьшенная дозировка элиглустат, пока они не обработаны ингибитором CYP450 3А4. Мощный и умеренные ингибиторы CYP450 3А4 включают азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы, апрепитант, ципрофлоксацина, кларитромицина, кобицистат, кониваптан, crizotinib, делавирдин, Дилтиазем, дронедарон, эритромицину, фузидиевой кислоты, иделалисиб, иматиниб, Lomitapide, мибефрадил, мифепристон, нефазодон, ранолазина, телитромицин, и верапамил. Мощный и умеренные ингибиторы CYP450 2Д6 включают абиратерона, бупропион, целекоксиб, Циметидин, цинакалцет, Клобазам, дарифенацин, димедрол, дулоксетин, флуоксетин, methotrimeprazine, Mirabegron, Panobinostat, пароксетин, пропоксифена, хинидин, ранолазина, Rolapitant, сертралин, стирипентол и Тербинафин. Некоторые препараты, такие как абиратерона, Циметидин, ранолазина, и стирипентол двойные 2Д6 и ингибиторы CYP450 3А4, и они, вероятно, не следует использовать с элиглустат у любого пациента вне зависимости от их CYP450 2Д6 статус метаболизатор. Кроме того, антиаритмические препараты, такие как амиодарон, дронедарон, флекаинид, пропафенон, и хинидин может угнетать CYP450 2Д6 и вызовет значительное удлинение интервала QТ. Эти средства не должны использоваться с элиглустат у любого пациента.

Источники