Clomipramine и Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

• Непатентованное наименование: clomipramine
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Anafranil

Кломипрамин является трициклическим антидепрессантом. Это влияет на химических веществ в мозге, которые могут стать несбалансированным.

Кломипрамин используется для лечения симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), такие как повторяющиеся мысли или чувства и повторяющимися действиями.

Кломипрамин может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.

• Непатентованное наименование: meningococcal polysaccharide vaccine
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Menactra, Menveo

Профилактика менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis, выделенных серогрупп А, с, Y и W-135 у взрослых, подростков, детей и младенцев ≥2 месячного возраста.

N. meningitidis, выделенных может привести к инвазивной менингококковой инфекции, которая обычно представлена как серьезные и потенциально опасные для жизни менингит и/или менингококцемия с внезапными приступами; человека передается человеку через дыхательные пути. В США, N. meningitidis, выделенных серогрупп В, С и y являются причиной большинства случаев менингококковой инфекции серогруппы Вт-135 приводит к небольшой доле случаев; примерно в 67% случаев у взрослых и подростков ≥11 лет вызваны серогрупп с, Y или W-135. Хотя в целом уровень заболеваемости менингококковой инфекции в США был рекордно низким за последние 10-15 лет (около 370 случаев в ЦКЗ в течение 2016 года), общий коэффициент летальности остается 10-15% (даже с соответствующими антибактериальное лечение) и смертности может достигать 40% в тех с менингококцемия. Кроме того, долгосрочные последствия (например, потеря слуха, неврологической инвалидности, цифра или ампутации конечности) сообщили в 11-20% пациентов. В то время как 98% из нас случаев менингококковой инфекции являются единичные, локальные вспышки происходят и большинство вспышек были вызваны серогрупп B и C.

USPHS Консультативный комитет по практике иммунизации (АСІР), AAP, а другие рекомендуют плановая вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции у всех подростков, желательно в 11, через 12 лет, после бустерной дозы в 16-летнем возрасте. Догоняющая вакцинация рекомендуется 13 до 18 лет для лиц, ранее не привитых; догоняющая вакцинация также рекомендуется для всех первокурсников студенты до 21 года, проживающих в общежитиях, которые не получили дозы менингококковой вакцины или после их 16-летия.

В рамках ACIP, AAP, а другие также рекомендует регулярное первичную и повторную вакцинацию против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции у младенцев, детей, подростков и взрослых в группу повышенного риска из-за некоторых хронических заболеваний (например, стойкие дополнение к компоненту недостатков, анатомические или одной и той же, ВИЧ-инфекции), либо потому, что они будут так или проживающих в районах с гиперэндемией или эпидемия менингококковой инфекции, вызванной серогрупп представленным в вакцине. Также рекомендуется в некоторых других лиц повышенного риска (например, определенный медицинским и лабораторным персоналом на военную службу).

MenACWY вакцина может быть использована в качестве дополнения к противоинфекционной профилактики в бытовых и других тесных контактов людей с инвазивной менингококковой инфекции, когда кластеры или вспышки происходят и обусловлены менингококковых серогрупп, представленных в вакцине (например, А, ч, г, Ж-135).

MenACWY вакцина обеспечивает защиту только против серогрупп N. meningitidis, выделенных представленных в вакцине (например, серогрупп А, с, Y, и W-135); не помешает менингококковой инфекции, вызванной других серогрупп (например, серогруппы B) и не допустить инфекции, вызванные другими возбудителями.

ACIP и AAP по не государственной предпочтение MenACWY-D или MenACWY-CRM-системы; либо соответствующие возрасту вакцины могут быть использованы для первичной вакцинации и/или ревакцинации или бустерных доз. Считаю, что график дозировки (т. е., количество и сроки дозах для первичной иммунизации) различаются в зависимости от того, какая вакцина используется.

Preexposure вакцинации против менингококковой инфекции в группах высокого риска

Детей от 2 до 23 месяцев возраста с определенными хроническими медицинскими состояниями (например, стойкая компонент комплемента недостатков, анатомические или одной и той же, ВИЧ-инфекция) и тех, кто будет так или проживающим в местностях, где менингококковой инфекции является гиперэндемичным или эпидемии, находятся в группе повышенного риска по заболеваемости менингококковой инфекцией и должны получать рутинную первичной и бустерной иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекцию, используя соответствующие возрасту вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем). Плановая вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции не рекомендуется у детей не подвергаются повышенному риску.

Детям от 2 до 10 лет с некоторыми хроническими медицинскими состояниями (например, стойкая компонент комплемента недостатков, анатомические или одной и той же, ВИЧ-инфекция) и тех, кто будет так или проживающим в местностях, где менингококковой инфекции является гиперэндемичным или эпидемии, находятся в группе повышенного риска по заболеваемости менингококковой инфекцией и должны получать рутинную первичной и бустерной иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции, используя вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем). Плановая вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции не рекомендуется применять у детей от 2 до 10 лет, не подвергаются повышенному риску.

Подростков от 11 до 18 лет находятся в группе повышенного риска по заболеваемости менингококковой инфекцией и должны получать рутинную первичной иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 болезни с помощью вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем). В рамках ACIP, AAP, а другие рекомендуют дозу вакцина MenACWY во всех молодых подростков с 11 до 12 лет, затем бустерная доза в 16-летнем возрасте. Догоняющая вакцинация рекомендуется при первой возможности для всех старших подростков от 13 до 18 лет, не вакцинированные в 11 до 12 лет. Если первая доза вакцина MenACWY дали в 13 до 15 лет, бустерная доза рекомендуется в пределах от 16 до 18 лет; бустерная доза не нужна, если первая доза дается в ≥16 лет.

Колледж первокурсников до 21 года, проживающие в общежитиях, имеют повышенный риск развития менингококковой инфекции и должны получать первичной иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции, используя вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем), если они не получали дозу ≥16 лет.

Люди с постоянной дополнение к компоненту недостатков (например, по наследству или хронические недостатки в С3, С5–С9, пропердин, фактор D, фактор H) или анатомические или одной и той же (например, серповидно-клеточной болезни), получавших экулизумаб находятся в группе повышенного риска для инвазивной менингококковой инфекции, и ACIP, AAP, а другие рекомендуют рутинный соответствующие возрасту первичную и повторную иммунизацию против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции используют вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем). Если не привитым лицам, проходящим элективной спленэктомии должны получать вакцина MenACWY ≥14 дней до операции, когда это возможно.

ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску для инвазивной менингококковой инфекции, и ACIP, AAP по, ЦКЗ, низ, ВИЧ медицины Ассоциации Иоси, и другие рекомендуют рутинный соответствующие возрасту первичную и повторную иммунизацию против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков, детей и младенцев ≥2-месячного возраста, используя вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM-систем). Потому что ВИЧ-инфицированных не может оптимально реагировать на разовую дозу, использовать 2 дозы первичной серии вакцина MenACWY во всех ранее непривитых ВИЧ-инфицированных ≥2 лет. ВИЧ-инфицированных лиц ≥2 лет, которые получали только одну дозу для первичной иммунизации должны получать бустерная доза вакцины MenACWY при первой возможности (при условии ≥8 недель после предыдущей дозы). ВИЧ-инфицированных младенцев 2 месяцев до <2 лет должны получать соответствующие возрасту несколькими дозами первичной серии вакцина MenACWY. Считают, что вакцины могут быть менее иммуногенны у лиц с ослабленным иммунитетом.

Медицинского и лабораторного персонала с определенными хроническими заболеваниями повышает риск развития менингококковой инфекции (например, постоянные дополнения компонент недостатков, анатомические или одной и той же, ВИЧ-инфекция) и те, кто регулярно подвергается изолятов N. meningitidis, выделенных или будете путешествовать в районы, где менингококковой инфекции является гиперэндемичным или эпидемии должны быть привиты против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 заболевание. ACIP и здравоохранение Инфекционный контроль практики Консультативного комитета (HICPAC), указано, что плановой иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 болезни не рекомендуется в других медицинских работников. Однако, в установленные сообщество или институциональных вспышка менингококковой инфекции, вакцинация медицинских работников может быть указано, если эпидемия вызвана менингококковой серогруппы представленным в вакцине. Независимо от вакцинации, постконтактная антиинфекционной профилактики менингококковой инфекции (например, 2-режим дня Уральска рифампицин или одну дозу им Цефтриаксон, ципрофлоксацин перорально или орально Азитромицин) рекомендуется для всех медицинских работников, которые имели незащищенный (т. е. без маски) интенсивного контакта (т. е. рот-в-рот реанимации, интубация трахеи эндотрахеальной трубки или управления) с инфицированным пациентом.

Призывники имеют повышенный риск развития менингококковой инфекции и должны получать вакцина MenACWY.

Туристы и жители районов, где N. meningitidis, выделенных является гиперэндемичным или эпидемии подвержены риску воздействия менингококковой инфекции и должны быть привиты против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 инфекции. Хотя и сообщили всему миру, высокий уровень заболеваемости менингококковой инфекции в Африке к югу от Сахары, в районе, известном как “менингитного пояса”, простирающегося от Сенегала и Гвинеи на восток до Эфиопии; менингококковая инфекция является гиперэндемичным в этой области с эпидемиями периодически возникает во время сухого сезона (с декабря по июнь). Исторически, менингококковой инфекции со вспышками в поясе менингита были вызваны серогруппы а; недавние вспышки болезни в первую очередь вызваны серогрупп C и W, хотя серогруппы х вспышек и сообщил. АСІР, с AAP, CDC и другие рекомендуют соответствующие возрасту первичной иммунизации против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 заболевания для лиц ≥2-месячного возраста, которые будут проживать или проживающих в гиперэндемичных или эпидемии областях, включая менингит пояса во время сухого сезона, особенно если длительный контакт с местным населением не ожидается. В эти привитые ранее, вакцинация вакцина MenACWY рекомендуется, если она была ≥5 лет после последней дозы менингококковой вакцины. Официальные лица в Саудовской Аравии требуют от лиц, приезжающих в страну для ежегодного хаджа и Умра паломничество или на сезонные работы в хадж Умра объявление зон должны иметь действительную справку о прививках, с указанием прививки против менингококковой инфекции серогрупп А, с, Y и W-135 вводят ≥10 дней и ≤3 лет (неконъюгированной полисахаридной вакциной) или ≤5 лет (конъюгированная полисахаридная вакцина) до прибытия в Саудовскую Аравию. Консультации международных медицинских клиник для путешественников, государственных департаментов здравоохранения, CDC на 877-394-8747, или кто КДЦ Здоровье веб-сайт для последней информации о географических зонах, для которых рекомендуется вакцинация против менингококковой инфекции является.

Бытовых и других близких контактов людей с инвазивной менингококковой инфекции находятся в группе повышенного риска по заболеваемости менингококковой инфекцией. Всякий раз, когда случай инвазивной менингококковой инфекции, антиинфекционной профилактики (т. е. 2-дневный курс устных рифампицин или одну дозу им Цефтриаксон, ципрофлоксацин перорально или орально Азитромицин) указывается на тесные контакты индекс дела (например, бытовых контактов, ясли контакты, лица, подвергавшиеся индекс дела ротоглоточного секрета) и является основным средством профилактики вторичных случаев заболевания. В некоторых случаях вакцина MenACWY может быть рекомендована как дополнение к антиинфекционной профилактики.

Контроль Вспышки

При спорадических или кластера случаев или вспышек менингококковой инфекции возникает в нас, антиинфекционной профилактики (т. е. 2-дневный курс устных рифампицин или одну дозу им Цефтриаксон, ципрофлоксацин перорально или орально Азитромицин) является основным средством профилактики вторичных случаев заболевания в бытовых и других близких контактов.

Программы массовой вакцинации может быть показана в ряде менингококковой вспышки, если вспышка вызвана вакциной серогруппы в N. meningitidis, выделенных. Решение об осуществлении таких кампаний вакцинации зависит от возникновения >1 случай представляет собой вспышку или необычного кластеризации эндемических заболеваний. В случае возникновения вспышки в США, органы общественного здравоохранения будет определить, является ли указанный массовую вакцинацию (с или без массового антиинфекционной профилактики) являются.

Вакцина MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM), которые не стимулируют иммунитет к менингококковой инфекции, вызванной серогруппой Б и не указано для вспышек менингококковой серогруппы Б.