Поиcк препарата по названию

Comfort Pac with Cyclobenzaprine и Prozac Capsules

Определение взаимодействия Comfort Pac with Cyclobenzaprine и Prozac Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Comfort Pac with Cyclobenzaprine <> Prozac Capsules

Актуальность: 19.02.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием Флуоксетин вместе с циклобензаприн. Комбинируя эти лекарства могут увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: одновременное применение циклобензаприн с другими агентами, обладающие серотонинергической активностью, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сиозсн), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и моноаминоксидазы (Мао) ингибиторы, могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, дезориентация, галлюцинации и кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос.

Клинический случай свидетельствует о том, что одновременное применение циклобензаприн и флуоксетин может увеличивать интервал QT электрокардиограммы. Авторы предполагают, что флуоксетин может ингибируют CYP450 3А4 метаболизм циклобензаприн, что приводит к увеличению концентраций в плазме циклобензаприн и его дозы сердечных эффектов. В докладе, 59-летняя женщина, которые были длительно получающих флуоксетин (30 мг ежедневно) и циклобензаприн (10 мг в день) терапии показали, пролонгированное базового интервала qtc (например, интервала QT поправкой на ЧСС) от 497 МС пять дней до госпитализации на операцию. Ее другими лекарствами входит Эналаприл, диклофенак, и Триамтерен/HCTZ. Во время операции у больного развилось трепетание-мерцание желудочков, а затем предсердий, предположительно вызванные предоперационного введения Дроперидол, препарат известный на Qt продления и последствия проаритмическим. У пациента не было известно истории сердечных проблем, за исключением гипертонии, и другие потенциальные причины, такие как врожденный синдром длинного Qt и электролитных нарушений были исключены. Она получила дефибрилляции и кардиопульмональной реанимации, и интервала QT возвращается к норме после прекращения циклобензаприн и Дроперидол.

Управления: будьте внимательны, если циклобензаприн и флуоксетин используются одновременно или последовательно. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность рекомендуется при увеличении доз этих агентов. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Хотя данные являются слабыми, можно посоветовать также следить за пациента для развития желудочковых аритмий при одновременном применении циклобензаприн и флуоксетин. ЭКГ следует рассматривать в восприимчивых пациентов, в том числе с сопутствующими факторами риска, такими как врожденный синдром удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Любое лекарство, которое может продлить интервала QT следует избегать этой комбинации, если это возможно. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Источники

Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
"Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8

Comfort Pac with Cyclobenzaprine

Непатентованное наименование: cyclobenzaprine

Торговая марка: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Синонимы: нет

Что такое Comfort Pac with Cyclobenzaprine?