Coumadin и Erythromycin Filmtabs
Определение взаимодействия Coumadin и Erythromycin Filmtabs и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Используя варфарин вместе с эритромицином может привести к более легко кровоточат. Вам может потребоваться доза корректировки, основанные на вашем протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, головокружение или слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Внимательно следить: одновременное применение с кларитромицином или эритромицином может нечасто, но существенно усиливают действие Hypoprothrombinemic варфарина и других кумариновых антикоагулянтов. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Данные клинических исследований не поддерживает значительное, предсказуемое взаимодействие фармакодинамическое или фармакокинетическое в целом. Хотя оба макролиды являются мощными ингибиторами CYP450 3a4 и способен ингибировать метаболизм в R(+) энантиомера варфарина, общий эффект на рацемического варфарина фармакокинетика представляется незначительным. В 12 обычных предметов, клиренс варфарина (1 мг/кг разовая доза) снизилась в среднем на 14% после предварительной обработки с эритромицин 250 мг четыре раза в день в течение 8 дней. В исследовании восемь пациентов стабилизировалось на варфарин, добавление эритромицин привели лишь небольшое увеличение эффекта варфарина. Тем не менее, популяционной когорте исследование, посвященное вопросам применения антибиотиков в амбулаторных лечение с лечения или аценокумарол в Нидерланды антикоагулянтной клинике определили Кларитромицин использовать как фактор риска для overanticoagulation (ИЯИ больше или равно 6), даже после поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы. Также сообщалось случае увеличения протромбинового времени или МНО и/или серьезных кровотечений у пациентов, стабилизированных на терапии Кумарин после того, эритромицина или кларитромицина. В Британский комитет по безопасности лекарственных средств сообщает о женщине, принимающих варфарин, который нанесен смертельный цереброваскулярное кровотечение 3 дня после начала приема кларитромицина. Однако другие факторы, такие как лихорадка, инфекция, недоедание, и другие сопутствующие базовых условиях на механизмы свертывания и кумарин фармакокинетика также должны быть рассмотрены.
Управление: учитывая потенциал для клинически значимого взаимодействия и даже фатальность в случайных, впечатлительный пациент, тщательный мониторинг рекомендуется, если Кларитромицин или эритромицин назначают при Кумарин антикоагулянтной терапии. МНО должны быть проверены часто и кумарин дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала или прекращения терапии макролидами у пациентов, которые стабилизируются на их антикоагулянтного лечения. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых признаков кровотечения к врачу, в том числе боль, отеки, головная боль, головокружение, слабость, длительное кровотечение из порезов, усиление менструальных выделений, влагалищное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечения из десен от чистки, необычные кровотечения или кровоподтеки, красная или коричневая моча, или красный или черный стул. Эта мера предосторожности может применяться во время терапии с другими пероральными антикоагулянтами (например, индандионы) и других подобных макролидов (например, Troleandomycin), несмотря на отсутствие клинических данных.
- O'Donnell D "Antibiotic-induced potentiation of oral anticoagulant agents." Med J Aust 150 (1989): 163-4
- Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
- Hassell D, Utt JK "Suspected interaction: warfarin and erythromycin." South Med J 78 (1985): 1015-6
- Grau E, Real E, Pastor E "Interaction between clarithromycin and oral anticoagulants." Ann Pharmacother 30 (1996): 1495-6
- Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
- Schwartz J, Bachmann K, Perrigo E "Interaction between warfarin and erythromycin." South Med J 76 (1983): 91-3
- Husserl FE "Erythromycin-warfarin interaction." Arch Intern Med 143 (1983): 1831, 1836
- Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
- Ansell J, Hirsh J, Poller L, Bussey H, Jacobson A, Hylek E "The pharmacology and management of the vitamin K antagonists: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy." Chest 126(3 Suppl) (2004): 204S-233S
- Visser LE, Penning-Van Bees FJ, Harrie Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants." Thromb Haemost 88 (2002): 705-10
- Grau E, Fontcuberta J, Felez J "Erythromycin-oral anticoagulants interaction." Arch Intern Med 146 (1986): 1639
- Loeliger EA, van der Esch B, Mattern MJ, Hemker HC "The biological disappearance rate of prothrombin, factors VII, IX and X from plasma in hypothyroidism, hyperthyroidism, and during fever." Thromb Diath Haemorrh 10 (1963): 267-77
- Sato RI, Gray DR, Brown SE "Warfarin interaction with erythromycin." Arch Intern Med 144 (1984): 2413-4
- Bachmann K, Schwartz JI, Forney R Jr, Frogameni A, Jauregui LE "The effect of erythromycin on the disposition kinetics of warfarin." Pharmacology 28 (1984): 171-6
- Recker MW, Kier KL "Potential interaction between clarithromycin and warfarin." Ann Pharmacother 31 (1997): 996-8
- Weibert RT, Lorentz SM, Townsend RJ, et al "Effect of erythromycin in patients receiving long-term warfarin therapy." Clin Pharm 8 (1989): 210-4
- Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
- Bartle WR "Possible warfarin-erythromycin interaction." Arch Intern Med 140 (1980): 985-7
Непатентованное наименование: warfarin
Торговая марка: Coumadin, Jantoven
Синонимы: нет
Непатентованное наименование: erythromycin
Торговая марка: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV
Синонимы: Erythromycin, Erythromycin (Systemic)
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Coumadin-Erythromycin Injection
- Coumadin-Erythromycin Intravenous
- Coumadin-Erythromycin Lactobionate - I.V.
- Coumadin-Erythromycin Oral Suspension
- Coumadin-Erythromycin Suspension
- Coumadin-Erythromycin Tablets
- Erythromycin Filmtabs-Coumadin Injection
- Erythromycin Filmtabs-Covaryx
- Erythromycin Filmtabs-Covaryx HS
- Erythromycin Filmtabs-Covera-HS
- Erythromycin Filmtabs-Cozaar
- Erythromycin Filmtabs-CPB WC