Dexrazoxane Intravenous и NiCARdipine Hydrochloride

• Непатентованное наименование: dexrazoxane
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Totect, Zinecard

Dexrazoxane используется, чтобы помочь предотвратить или уменьшить токсическое воздействие некоторых онкологических препаратов, используемых для того чтобы обработать женщин с раком молочной железы.

Dexrazoxane инъекции используется для лечения повреждения тканей, вызванного утечкой некоторых онкологических препаратов из места инъекции.

Dexrazoxane будет предоставляться только или под непосредственным руководством вашего доктора.

• Непатентованное наименование: nicardipine
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Cardene IV, Cardene SR, Cardene

Пероральное введение артериальная гипертензия (монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных агентов).

Лечение капсулы пролонгированного вообще из-за менее частого дозирования, потенциально более плавное управление ВР, и проблемы, поднятые опыт короткого действия (обычный, немедленным высвобождением) Нифедипин.

Кальциевых каналов блокаторы рекомендованы как один из нескольких предпочтительных средств для первоначального лечения гипертензии по данным текущего доказательств-основанные директивы гипертензии; другие предпочтительные варианты включают ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и тиазидных диуретиков. Хотя могут быть индивидуальные различия в отношении рекомендаций для первичного отбора и употребления наркотиков в конкретных групп пациентов, текущие доказательства указывают, что эти антигипертензивных классов препаратов в основном сопоставимые влияния на общую смертность и сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и почечные исходы.

Индивидуальный выбор терапии; рассмотреть особенности пациента (например, возраст, этническая принадлежность/раса, сопутствующие заболевания, сердечно-сосудистого риска), а также факторы, связанные с наркотиками (например, удобство администрирования, наличие, побочные эффекты, стоимость).

В 2017 АСС/Ана многопрофильная гипертонии руководство классифицирует ВР у взрослых на 4 категории: нормальный, повышенный, 1 стадия гипертензии, и 2 стадия гипертонии.

Источник: Whelton PK, где Кери РМ, с WS двигателя aronow и соавт. 2017 АСС/Ана/ААПА/АБВ/ACPM/АГС/APhA/Ясень/ЦНАП/НМА/блок рекомендации по профилактике, диагностике, оценке и контроль высокого артериального давления у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологии/Американской ассоциации сердца целевой группы по стандартам клинической практики. Гипертония. 2018;71:Е13-115.

Лиц с Сад и ДАД в 2 разных категориях (например, повышенным сад и нормальным ДАД) должен быть назначен на высшую категорию ВР (например, повышенное давление).

Цель профилактике и лечению артериальной гипертензии является достижение и поддержание оптимального контроля АД. Однако, пороговые значения АД используются для определения гипертензии, оптимальный порог ВР, на котором можно инициировать проведение антигипертензивной терапии, и идеальная мишень значения АД остаются спорными.

В 2017 АСС/Ана гипертонии гайдлайн обычно рекомендует целевое ВР цель (т. е. ВР достичь с помощью медикаментозной терапии и/или вмешательства нефармакологическую) от <130/80 мм рт. ст. у взрослых независимо от сопутствующих заболеваний и уровень сердечно-сосудистых заболеваний атеросклерозом (ASCVD) риска. Кроме того, СБП цель <130 мм рт. ст. рекомендуется для неинституционализированного амбулаторных пациентов ≥65 лет со средним систолическим АД менее 130 мм рт. Эти задачи ВР на основе клинических исследований, демонстрирующие продолжающееся снижение сердечно-сосудистого риска при постепенно снижающемся уровне СБП.

Другие руководящие принципы гипертония, как правило, целевые задачи ВР на возраст и сопутствующие заболевания. Руководящие принципы, такие как те, которые выпущены к JNC 8 группы экспертов, как правило, ориентированы на ВР цель <140/90 мм ртутного столба вне зависимости от риска сердечно-сосудистых заболеваний и воспользовались ВР выше пороговых значений и целевых БПС у пациентов пожилого возраста по сравнению с теми, рекомендованных к 2017 АСС/Ана гипертонии рекомендации.

Некоторые клиницисты продолжают поддерживать предыдущей цели БПС рекомендованных к JNC 8 из-за опасений по поводу отсутствия обобщения данных ряда клинических испытаний (например, спринт исследование), используемые для поддержки 2017 АСС/Ана гипертонии рекомендации и потенциальный вред (например, негативных побочных эффектов, затраты на лечение) и выгоды ВР снижение у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассмотреть потенциальные преимущества управления гипертензия и цена препарата, побочные эффекты и риски, связанные с использование нескольких антигипертензивных препаратов при решении вопроса пациента ВР цель лечения.

Для решения относительно того, когда начать лекарственную терапию (порог ВР), в 2017 АСС/Ана гипертонии гайдлайн включает в себя основополагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Оценка риска ASCVD рекомендуется АСС/Ана для всех взрослых пациентов с артериальной гипертензией.

АСС/Ана, в настоящее время рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в дополнение к образ жизни/поведенческих изменений при сад ≥140 мм рт. ст. или ДАД ≥90 мм рт. ст. у взрослых, у которых нет истории сердечно-сосудистых заболеваний (например, первичная профилактика) и низкий риск ASCVD (10-летний риск <10%).

Для вторичной профилактики у взрослых пациентов с известными сердечно-сосудистых заболеваний или для первичной профилактики у лиц, подвергающихся высокому риску для ASCVD (10-летний риск ≥10%), АСС/Ана рекомендуют начала антигипертензивной медикаментозной терапии в среднем систолическое АД ≥130 мм рт. ст. или среднее ДАД ≥80 мм рт.

Взрослым при артериальной гипертензии и сахарного диабета, хронической болезни почек (ХБП), или возраст ≥65 лет считаются с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний; АСС/АНА, что такие пациенты должны антигипертензивной терапии начаты в ад ≥130/80 мм рт. Индивидуализировать лекарственную терапию у пациентов с артериальной гипертензией и лежащие в основе сердечно-сосудистых и других факторов риска.

В 1 стадии гипертонической болезни, Специалисты утверждают, что это разумно, чтобы начать лекарственную терапию с использованием ступенчато-санитарной помощи, в которых один препарат инициировал и титруют и другие препараты добавляются последовательно, чтобы достичь целевого уровня АД. Начало антигипертензивной терапии с 2 первой линии агентов из разных фармакологических классов, рекомендованных для взрослых пациентов с 2 стадия гипертонии а среднее ад >20/10 мм рт. ст. выше ВР цель.

Кальциевых каналов блокаторы могут быть полезны у больных артериальной гипертензией с некоторых сопутствующих состояний (например, ишемическая болезнь сердца) и в гериатрической пациентов, в том числе с изолированной систолической гипертонией.

Кальциевых каналов блокаторы могут быть особенно полезными в черный пациентов с артериальной гипертензией; у таких больных, как правило, лучше реагируют на монотерапию кальциевых каналов блокаторы и тиазидные диуретики, по сравнению с другими антигипертензивных классов препаратов (например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II). Однако, сочетание ингибиторов АПФ или рецептора ангиотензина II антагонист кальция канала блокатор и тиазидный диуретик производит подобные БП понижать в черный больных, как и в других расовых групп.

IV, в краткосрочный лечению АГ, когда устные терапия не представляется возможным или желательным.

В IV управления гипертонических кризов (например, чрезвычайные ситуации) у взрослых.

ИЖ, быстрое снижение АД при лечении острой тяжелой гипертензии и угрожающих жизни симптомов у детей и подростков.

Стенокардия

Управления хронической стабильной стенокардии (в одиночку или в сочетании с другими средствами антиангинального).