Diamode и Quinine Sulfate
Определение взаимодействия Diamode и Quinine Sulfate и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Хинин может значительно увеличить уровни в крови Лоперамид. Это может привести к серьезным и потенциально смертельным осложнениям, таким как нарушения сердечного ритма и остановки сердца, особенно если вы используете больше, чем рекомендуемые дозы лоперамида. Вы также можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Не превышайте дозу и частоту или длительность применения лоперамида рекомендуется на этикетке или предписано врачом. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Внимательно следить: одновременное применение с хинидином возможно повышение концентрации лоперамида в плазме крови и центральной нервной системы (ЦНС). Опиоидные и другие неблагоприятные эффекты могут усиливаться. Предложенный механизм ингибирования Р-гликопротеина (Р-ГП) истечение транспортер купить хинидина, что приводит к увеличению поглощения желудочно-кишечного тракта, а также усиливается проникновение лоперамида через гематоэнцефалический барьер. После введения Лоперамид 16 мг и 600 мг хинидина здоровых испытуемых (N=8), значит, системного воздействия лоперамида (КАС) увеличилось в 2,5 раза и дыхательной реакции на углекислый газ снизилась. Взаимодействие может наблюдаться также с хинином, изомер хинидин, а также мощный П-ЗМ ингибитор.
Следить: использования выше, чем рекомендуемые дозы лоперамида (напр., путем злоупотребления или неправильного использования) был связан с серьезными и потенциально фатальной сердечной неблагоприятных событий, в том числе синкопальные состояния, остановка сердца, и аритмии, связанные с удлинением интервала QT. При таких обстоятельствах, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, такими как хинидина или хинина может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти. Согласно FDA, агентство получило сообщения о 48 случаях серьезные проблемы с сердцем, связанные с использованием Лоперамид от того, когда он был впервые утвержден в 1976 до 2015 года. Тридцать один из этих случаев привели к госпитализации, и 10 пациентов умерли. Серьезные проблемы с сердцем имели место в основном у пациентов, которые используют Лоперамид доз, которые были значительно выше, чем рекомендовано в попытке добиться эйфории, избежать синдрома отмены, или лечения диареи. В самых тяжелых случаях люди самостоятельно лечили дозах от 70 до 1600 мг/день, или от 4 до 100 раз рекомендуемую дозировку. В других случаях, пациенты принимают рекомендованную дозу, но при одновременном взаимодействии препараты, такие как хинидин и хинин, что вызвало увеличение уровня лоперамида. Там были и другие дела, серьезные проблемы с сердцем, связанные с использованием Лоперамид сообщалось в медицинской литературе. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).
Управление: осторожность рекомендуется, если Лоперамид используется с хинидина, препарат, который может увеличивать интервал QT, а также увеличение в плазме и ЦНС концентрации лоперамида. Пациенты должны быть информированы, чтобы не превышать рекомендуемую дозу и частоту или продолжительность использования лоперамида, и обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Если Лоперамид-индуцированной кардиотоксичности подозревается, немедленно прекратить Лоперамид и начать лечение, чтобы управлять и предотвратить нарушения сердечного ритма и неблагоприятных исходов. Электрическая стимуляция или кардиоверсия может быть необходимо, если трепетание де пуантах, несмотря на фармакотерапию. Во многих случаях Лоперамид-индуцированной кардиотоксичности, стандартные антиаритмические препараты оказались неэффективными, а также электрические стимуляции и кардиоверсии необходимо.
- US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
- Sadeque AJ, Wandel C, He H, Shah S, Wood AJ "Increased drug delivery to the brain by P-glycoprotein inhibition." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 231-7
- Adachi Y, Suzuki H, Sugiyama Y "Quantitative evaluation of the function of small intestinal P-glycoprotein: comparative studies between in Situ and in Vivo." Pharm Res 20 (2003): 1163-9
- Crowe A, Wong P "Potential roles of P-gp and calcium channels in loperamide and diphenoxylate transport." Toxicol Appl Pharmacol 193 (2003): 127-37
Непатентованное наименование: loperamide
Торговая марка: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]
Синонимы: нет
Непатентованное наименование: quinine
Торговая марка: Qualaquin, QM-260, Quinamm
Синонимы: Quinine, QuiNINE
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Diamode-Quinine Sulfate Capsules
- Diamode-Quinja
- Diamode-Quinja Gel
- Diamode-Quintabs
- Diamode-Quintabs-M
- Diamode-Quintabs-M Iron-Free
- Quinine Sulfate-Diamox
- Quinine Sulfate-Diamox Sequels
- Quinine Sulfate-Diarrest
- Quinine Sulfate-Diastat
- Quinine Sulfate-Diastat AcuDial
- Quinine Sulfate-Diastat Pediatric