Diamode и Tiadylt ER
Определение взаимодействия Diamode и Tiadylt ER и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Дилтиазем может значительно увеличить уровни в крови Лоперамид. Это может привести к серьезным и потенциально смертельным осложнениям, таким как нарушения сердечного ритма и остановки сердца, особенно если вы используете больше, чем рекомендуемые дозы лоперамида. Вы также можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Не превышайте дозу и частоту или длительность применения лоперамида рекомендуется на этикетке или предписано врачом. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Внимательно следить: одновременное применение с препаратами, которые ингибируют Р-гликопротеин (P-GP) и переносчик дальнейшем возможно повышение концентрации лоперамида в плазме крови и центральной нервной системы (ЦНС). Ингибирование Р-GP в кишечнике увеличивается системная абсорбция лоперамида, в то время как ингибирование в гематоэнцефалический барьер способствует Лоперамид вступления в ЦНС. Опиоидные и другие неблагоприятные эффекты могут усиливаться. Например, когда 16 мг лоперамида было проведено 8 здоровых испытуемых с 600 мг хинидина, мощный П-ГП ингибитор, значит, системного воздействия лоперамида (КАС) увеличилось в 2,5 раза и дыхательной реакции на углекислый газ снизилась. Высокий уровень в плазме крови Лоперамид, в том числе посредством злоупотребления или неправильного использования, был связан с серьезными и потенциально фатальной сердечной неблагоприятные события, такие как обморок, остановка сердца, и аритмии, связанные с удлинением интервала QT. Согласно FDA, агентство получило сообщения о 48 случаях серьезные проблемы с сердцем, связанные с использованием Лоперамид от того, когда он был впервые утвержден в 1976 до 2015 года. Тридцать один из этих случаев привели к госпитализации, и 10 пациентов умерли. Серьезные проблемы с сердцем имели место в основном у пациентов, которые используют Лоперамид доз, которые были значительно выше, чем рекомендовано в попытке добиться эйфории, избежать синдрома отмены, или лечения диареи. В самых тяжелых случаях люди самостоятельно лечили дозах от 70 до 1600 мг/день, или от 4 до 100 раз рекомендуемую дозировку. В других случаях, пациенты принимают рекомендованную дозу, но при одновременном взаимодействии лекарственных средств, что вызвало увеличение уровня лоперамида. Там были и другие дела, серьезные проблемы с сердцем, связанные с использованием Лоперамид сообщалось в медицинской литературе.
Управление: осторожность рекомендуется, если Лоперамид используется с мощными П-ГП ингибиторов. Особую осторожность рекомендуется при препараты, которые подавляют другие пути ликвидации Лоперамид (CYP450 2C8; CYP450 3А4) также используются, поскольку они могут действовать синергически с P-ГП ингибиторы повышение концентрации лоперамида. Пациенты должны быть информированы, чтобы не превышать рекомендуемую дозу и частоту или продолжительность использования лоперамида, и обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Если Лоперамид-индуцированной кардиотоксичности подозревается, немедленно прекратить Лоперамид и начать лечение, чтобы управлять и предотвратить нарушения сердечного ритма и неблагоприятных исходов. Электрическая стимуляция или кардиоверсия может быть необходимо, если трепетание де пуантах, несмотря на фармакотерапию. Во многих случаях Лоперамид-индуцированной кардиотоксичности, стандартные антиаритмические препараты оказались неэффективными, а также электрические стимуляции и кардиоверсии необходимо.
- Sadeque AJ, Wandel C, He H, Shah S, Wood AJ "Increased drug delivery to the brain by P-glycoprotein inhibition." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 231-7
- Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
- Adachi Y, Suzuki H, Sugiyama Y "Quantitative evaluation of the function of small intestinal P-glycoprotein: comparative studies between in Situ and in Vivo." Pharm Res 20 (2003): 1163-9
- Crowe A, Wong P "Potential roles of P-gp and calcium channels in loperamide and diphenoxylate transport." Toxicol Appl Pharmacol 193 (2003): 127-37
- US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
Непатентованное наименование: loperamide
Торговая марка: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]
Синонимы: нет
Непатентованное наименование: diltiazem
Торговая марка: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Dilt-XR, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules
Синонимы: нет
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.