Поиcк препарата по названию

Dilantin injection и Xanax

Определение взаимодействия Dilantin injection и Xanax и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Dilantin injection <> Xanax

Актуальность: 22.11.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием фенитоин вместе с Алпразолам. Такие препараты, как Алпразолам может изменять уровень крови и эффектов фенитоина. Обратитесь к врачу, если вы испытываете потерю контроля над припадками или симптомы, которые могут свидетельствовать завышенный уровень фенитоина, такие как тошнота, рвота, подергивание движений глаз, затуманенное зрение, невнятная речь, потеря равновесия или координации, Тремор, вялость, спутанность сознания или галлюцинации. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с бензодиазепинами может изменять концентрацию фенитоина. Увеличение и уменьшение упоминались отчеты о клинических случаях фармакокинетические исследования, а некоторые сообщили об отсутствии изменений. Точный механизм взаимодействия неизвестен, и неясно, будут ли затронуты другие гидантоины также. Токсичность фенитоина сообщалось в пациентах обработанных с различных бензодиазепинов, в том числе Клобазам, хлордиазепоксид, клоназепам и диазепам. И наоборот, фенитоин может снижать плазменные концентрации некоторых бензодиазепинов путем стимулирования их метаболизма через микросомальные ферменты печени. В одном исследовании, предварительной обработки с фенитоином (4,3 мг/кг/сут в течение 19 дней) увеличилась клиренса клоназепама (0,03 мг/кг однократной пероральной дозы) на 46% до 58% и снижение его полураспада на 31% в восьми здоровых добровольцев. В другом исследовании, средняя пик плазменной концентрации (Cmax) и площадь под концентрация-время кривой (AUC) мидазолама (15 мг дозы) в шесть эпилепсии у пациентов, получавших одновременно с фенитоином или карбамазепином составили 7,4% и 5,7%, соответственно, теми, которые наблюдались в семи контрольных испытуемых, не получавших индукторы ферментов. Низкие концентрации мидазолама в плазме в группе пациентов было связано со снижением фармакодинамических эффектов по сравнению с контрольной группой.

Управление: фармакологические реакции и уровня гидантоина сыворотки следует установить более тщательное наблюдение, когда бензодиазепина добавлены или сняты с терапии, и гидантоина дозировка корректируется по мере необходимости. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают симптомы токсичность гидантоина, такие как тошнота, рвота, тремор, атаксия, вялость, невнятная речь, расстройство зрения или изменения психического состояния. Потенциал уменьшается или ненадлежащее бензодиазепиновые эффекты следует учитывать при одновременном применении с фенитоином.

Источники

Murphy A, Wilbur K "Phenytoin-diazepam interaction." Ann Pharmacother 37 (2003): 659-63
Johannessen SI, Strandjord RE, Munthe-Kaas AW "Lack of effect of clonazepam on serum levels of diphenylhydantoin, phenobarbital and carbamazepine." Acta Neurol Scand 55 (1977): 506-12
Siris JH, Pippenger CE, Werner WL, Masland RL "Anticonvulsant drug-serum levels in psychiatric patients with seizure disorders. Effects of certain psychotropic drugs." N Y State J Med 74 (1974): 1554-6
Shuttleworth E, Wise G, Paulson G "Choreoathetosis and diphenylhydantoin intoxication." JAMA 230 (1974): 1170-1
Scott AK, Khir AS, Steele WH, et al "Oxazepam pharmacokinetics in patients with epilepsy treated long-term with phenytoin alone or in combination with phenobarbitone." Br J Clin Pharmacol 16 (1983): 441-4
Sennoune S, Mesdjian E, Bonneton J, et al "Interactions between clobazam and standard antiepileptic drugs in patients with epilepsy." Ther Drug Monit 14 (1992): 269-74
Kutt H "Interactions of antiepileptic drugs." Epilepsia 16 (1975): 393-402
Khoo KC, Mendels J, Rothbart M, et al "Influence of phenytoin and phenobarbital on the disposition of a single oral dose of clonazepam." Clin Pharmacol Ther 28 (1980): 368-75
Zifkin B, Sherwin A, Andermann F "Phenytoin toxicity due to interaction with clobazam." Neurology 41 (1991): 313-4
Vajda FJ, Prineas RJ, Lovell RR "Interaction between phenytoin and the benzodiazepines." Br Med J 1 (1971): 346
Windorfer A Jr, Sauer W "Drug interactions during anticonvulsant therapy in childhood: diphenylhydantoin, primidone, phenobarbitone, clonazepam, nitrazepam, carbamazepin and dipropylacetate." Neuropadiatrie 8 (1977): 29-41
Saavedra IN, Aguilera LI, Faure E, Galdames DG "Phenytoin/clonazepam interaction." Ther Drug Monit 7 (1985): 481-4
Backman JT, Olkkola KT, Ojala M, Laaksovirta H, Neuvonen PJ "Concentrations and effects of oral midazolam are greatly reduced in patients treated with carbamazepine or phenytoin." Epilepsia 37 (1996): 253-7