Diphtheria and Tetanus Toxoids Adsorbed, Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed и Metoclopramide

• Непатентованное наименование: diphtheria toxoid / tetanus toxoid
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки:

  Diphtheria-Tetanus Toxoids, Pediatric, Decavac, Tenivac

ДТ: профилактика дифтерии и столбняка у младенцев и детей 6 недель через 6 лет. Использовать только при дифтерии и столбняка, адсорбированные анатоксины и ацеллюлярной коклюшной вакцины (Аакдс) не может быть использован (т. е., когда коклюшные антигены противопоказаны или не должны использоваться).

Тд: профилактика дифтерии и столбняка у взрослых, подростков и детей ≥7 лет.

Дифтерия вызывается токсигенным штаммов коринебактерий дифтерии или, реже, С. ulcerans до. В целом летальность составляет 5-10%; более высокая смертность (до 20%) среди лиц моложе 5 лет и >40 лет. Дифтерия редкость в США, но с. diphtheriae продолжает циркулировать в нас областей, где ранее болезнь была эндемичной. Сообщил всему миру, особенно в тропических странах; эндемична во многих странах Азии, южной части Тихого океана, Ближнего Востока и Восточной Европы и в Гаити и Доминиканской Республике. Сайт здоровья консультация туристов ЦКЗ' для получения информации о том, где дифтерия является эндемичным. В течение 1920-х (прежде чем была начата повсеместная иммунизация против дифтерии) насчитывается приблизительно 100 000–200 000 случаев дифтерии и 13,000–15,000 дифтерии-родственных смертей в год в США. Большинство случаев дифтерии возникают у лиц, непривитых или неполностью привитых против этого заболевания.

Столбняк является потенциально смертельным заболеванием, вызванных нейротоксическим экзотоксин (tetanospasmin) производится с Clostridium tetani. Споры С. tetani являются вездесущими в окружающей среде по всему миру, нашли в почве и в кишечнике человека и животных (например, лошадей, овец, крупный рогатый скот, собаки, кошки, крысы, морские свинки, куры). Споры могут заражать открытые раны, особенно раны или нежизнеспособных тканей; анаэробных условиях раны разрешить споры прорастают и вырабатывают экзотоксины, которые распространяют через кровь и лимфатическую систему. Столбняк (столбняк новорожденных) развивается у новорожденных, родившихся в условиях нестерильных неадекватно вакцинированных женщин; - инфекции, как правило, включает в себя загрязненную пупочной культи и возникает потому, что ребенок не пассивно приобретенных материнских антител против столбняка. Акушерского столбняка происходит в течение 6 недель после родов или прерывания беременности из-за загрязненных ран или ссадин или нечистыми роды или аборты. Генерализованный столбняк характеризуется ригидности и судорожных мышечных спазмов, которые обычно включают челюсти (тризм) и шеи, а затем становятся генерализованными. Столбняк встречается повсеместно; наиболее часто сообщалось в густонаселенных регионов в жарком, влажном климате с почвой, богатой органическими веществами. Заметное снижение смертности от столбняка произошедших в США в начале 1900-х годов до конца 1940-х годов, когда иммунизации против столбняка, стала частью рутинной иммунизации детей. Среднем 29 случаев каждый год в США с 2001 по 2008 (летальность 13%). Большинстве случаев нами произойти после острой раны, как правило, прокол или загрязненных, инфицированных или нежизнеспособных раны. Почти во всех случаях возникают у лиц, непривитых или неправильно привитых против этого заболевания.

USPHS Консультативный комитет по практике иммунизации (АСІР), AAP, а другие рекомендуют рутинный первичную и повторную иммунизацию против дифтерии, столбняка и коклюша у всех лиц ≥6 недель.

Комбинированный препарат, содержащий антигены для всех 3 заболеваний (АКДС) предпочтителен для первичного и иммунизации против этих заболеваний у младенцев и детей 6 недель через 6 лет, если антигены коклюша противопоказана или не должен использоваться. Использовать ДТ для первичной или бустер иммунизации против дифтерии и столбняка только после АКДС не может быть использован.

Тд Обычно препарат выбора для первичной и иммунизации против дифтерии и столбняка у лиц ≥7 лет. Однако, для снижения заболеваемости, связанные с коклюшем, в рамках ACIP, AAP, а другие рекомендуют, что одна доза столбнячного анатоксина и снижение дифтерии анатоксина и бесклеточной коклюшной адсорбированной вакцины (АКДС) используются вместо необходимых первичной и бустерной дозы тд во всех лиц ≥7 лет, которые ранее не получали АКДС, без коклюша антигены противопоказано или не рекомендуется. Использовать тд для последующей первичной или бустерных доз вакцины.

Активная иммунизация в сочетании с препаратом, содержащим столбнячный анатоксин, адсорбированный и пассивной иммунизации против столбняка иммунных глобулин (Тиг) используется для предотвращения столбняка у лиц с столбняка подверженных раны, которые не имеют прививки против столбняка или чьи столбняка вакцинация статус остается неопределенным.

ДТ и тд не показан для лечения дифтерии или столбняка.

Ведь дифтерии и столбняка инфекции могут не обеспечивают иммунитет против болезней, инициировать или завершения первичной вакцинации против дифтерии и столбняка во время восстановления в ранее невакцинированных или не полностью вакцинированных человека.

Группы Preexposure вакцинации против столбняка и дифтерии в высокой степени риска

Беременные женщины должны быть адекватно прививки от столбняка и дифтерии; защита от этих болезней передается ребенку через трансплацентарный перенос материнских антител.

В идеале, заполните первичной иммунизации и администрировать соответствующий бустер дозы до беременности. Для обеспечения защиты (особенно против столбняка матерей и новорожденных), первичной иммунизации или бустерных доз вакцины " тд " может быть дан во втором или третьем триместре беременности (до 36 недель беременности).

Для ранее непривитых или неполностью привитых беременных женщин, ACIP и другим рекомендовать дозу АКДС быть заменена на необходимую дозу тд, желательно в третьем триместре (оптимально между 27 и 36 неделями беременности). Кроме того, для обеспечения защиты от коклюша, эти специалисты рекомендуют давать дозу Tdap при каждой беременности, независимо от предшествующей истории вакцинации.

Медицинский персонал должен иметь документы, соответствующие возрасту первичной иммунизации препарат, содержащий анатоксины дифтерии и столбняка и бустерных доз тд каждые 10 лет. Разовая доза АКДС рекомендуется для всех медицинских работников (независимо от возраста), если они ранее не получили дозу.

Для медицинских работников, не имеющих документов о первичной иммунизации, дают 3 дозы серии вакцинации с использованием АКДС для первой дозы и тд для последующей первичной и бустерных доз вакцины. Для ранее привитых медицинских работников, которые не получили АКДС, дать одну дозу АКДС как можно скорее, вне зависимости от интервала с момента последнего тд дозы; использовать тд для последующих доз бустер.

Путешественников, которые непривитым или неполноценно привитым против дифтерии и столбняка должны получать остальных рекомендованных дозах до поездки.

Потому что столбняк, дифтерия и коклюш встречаются по всему миру, CDC рекомендует, чтобы путешественники могут адекватно иммунизированных против всех 3 заболеваний, прежде чем покинуть нас.

Взрослых, подростков и детей от 7 до 10 лет, непривитые или не полностью привитые должны получать одну дозу АКДС с последующим остальных рекомендованных доз тд в соответствии с привычными и соответствующими возрасту догонялки график вакцинации. Взрослых и подростков ≥11 лет, которые были вакцинированы ранее, но не получили АКДС должны получить одну дозу АКДС (вместо тд) для бустерная доза. Когда указано, чтобы обеспечить защиту от коклюша до поездки, АКДС может вводиться вне зависимости от интервала с момента последней дозы тд.

При необходимости для завершения серии вакцинации перед отъездом, взрослых, подростков и детей может получать ускоренный график вакцинации, используя соответствующие возрасту минимальных интервалов между дозами.

Постконтактная профилактика дифтерии

Постконтактная вакцинация в бытовых и других тесных контактов человека с подтвержденным или подозреваемым дифтерии.

Независимо от статуса вакцинации, предоставление бытовых и других близких контактов человека с подтвержденным или подозреваемым дифтерии должны оперативно получать антиинфекционной постконтактная профилактика (разовая доза им на пенициллин G бензатин или устные эритромицин дается за 7-10 дней). Брать пробы культур до придания антибактериальных и продолжать соблюдать индивидуальные в течение 7 дней для признаков заболевания.

Кроме того, те, кто ранее получил <3 доз анатоксина, содержащего дифтерии подготовки или вакцинальный статус которого неизвестен, должен получить немедленный дозе соответствующей возрасту препарат, содержащий дифтерийный анатоксин, адсорбированный, и первичной серии вакцинации должен быть завершен. Контакты, которые ранее завершения первичной серии вакцинации должны получить немедленный бустерная доза в возрасте-соответствующий препарат, содержащий дифтерийный анатоксин адсорбированный если прошло >5 лет с момента их последней дозы ракеты-носителя.

Дифтерийный антитоксин (лошадиный) (доступно только в США от CDC под investigational новое снадобье [Инд] протокол) не рекомендуются к применению для постконтактная профилактика дифтерии в контактах, но может быть рекомендовано в исключительных случаях для постконтактная профилактика у пациентов с известных или подозреваемых воздействие токсигенных коринебактерий. Получить антитоксин дифтерийный (лошадиный), обращаться в КДК по 404-639-8257 с 8:00 утра до 4:30 вечера EST с понедельника по пятницу или CDC центр чрезвычайных операций в 770-488-7100 в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

Постконтактная профилактика столбняка

Постконтактная профилактика столбняка у лиц, столбняка подверженных раны, которые ранее получили <3 доз препарата, содержащих столбнячный анатоксин, адсорбированный или чьи столбняка вакцинальный статус неизвестен или неясен.

Постконтактная профилактика столбняка включает в себя активную иммунизацию с помощью столбнячного анатоксина-содержащий препарат с или без пассивной иммунизации доза столбняка иммунных глобулин (Тиг).

Столбняка подверженных раны включают, но не ограничиваются, раны, загрязненные грязи, кал, почвы, или слюны; глубокие раны; ожоги; травмы; раны и содержащих нежизнеспособных и некротизированных тканей. Столбняк, также был связан с видимо чистой, поверхностных ран, хирургических операций, укусов насекомых, укусы животных, стоматологические инфекции, переломы, хронические болячки и инфекции, и IV злоупотребления наркотиками.

В случае получения травмы и возможные воздействия столбняка, потребность в активной иммунизации против столбняка с или без пассивной иммунизации с Tig зависит от индивидуальной вакцинации и вероятность заражения столбнячной бациллы (например, состояние раны, источник загрязнения).

В таблице 1 приведены рекомендации АЦИП для активной и пассивной иммунизации против столбняка в повседневной управленческой раны.

Доза АКДС предпочтительной дозе тд В взрослых и подростков ≥11 лет, которые ранее не получали дозу АКДС. Применение тд у лиц этой возрастной группы, которые ранее получил дозу АКДС.

Тд применяется у взрослых, подростков и детей ≥7 лет. Для детей 6 недель через 6 лет, АКДС обычно указывается, но ДТ может быть использован, если антигены коклюша противопоказана. Один-диагностикум столбнячный анатоксин адсорбированный нет в свободной продаже в США.

Если были получены ранее только 3 доз столбнячного анатоксина жидкости (больше не продается в США), дают четвертую дозу, а препарат, содержащий столбнячный анатоксин, адсорбированный.

Да, если прошло более 10 лет после последней дозы столбнячного анатоксина-содержащий препарат.

Да, если прошло >5 лет после последней дозы столбнячного анатоксина-содержащим препаратом; более частые бустер-дозы не нужны и могут усугубить побочные эффекты.

Адаптировано из рекомендаций Консультативного комитета по иммунизации практики (ACIP) в отношении профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, опубликованной в MMWR Реком Рем. 2006; 55(РР-3):1-43 и Реком Рем. MMWR 2006; 55(ОР-17):1-37.

Любого человека, чьи столбняка вакцинация статус неизвестен или неясен, следует считать не было никакого предыдущего доз столбнячного адсорбированного анатоксина.

ACIP и другим рекомендуют одну дозу АКДС в дозе td для постконтактная профилактика у лиц ≥11 лет (в том числе ≥65 лет), ранее не получавших дозу АКДС. Те, кто ранее получил одну дозу АКДС, должны получать td для постконтактная профилактика.

Анти -- infectives не указано для постконтактная профилактика столбняка, поскольку они не нейтрализовать экзотоксин уже сформированы и не могут искоренить споры С. tetani, которая может вернуться к токсин-производя вегетативные формы.

• Непатентованное наименование: metoclopramide
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Metozolv ODT, Reglan

Метоклопрамид усиливает сокращения мышц в верхнем желудочно-кишечного тракта. Это ускоряет скорость, с которой желудок впадает в кишечник.

Метоклопрамид раствор оральный (принятые рот) используется для детей от 4 до 12 недель для лечения изжоги, вызванной желудочно-пищеводный рефлюкс у людей, которые воспользовались другие препараты без помощи.

Метоклопрамид устного используется также для лечения гастропарез (замедленное опорожнение желудка) у людей с сахарным диабетом, которые могут вызвать изжогу и дискомфорт в желудке после еды.

Метоклопрамид раствор для инъекций используется для лечения тяжелых диабетический гастропарез. Инъекции также используется для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией или хирургическим вмешательством, или для помощи в определенных медицинских процедур, связанных с желудком или кишечником.