Edrophonium and Atropine и Fosphenytoin Sodium

• Непатентованное наименование: atropine / edrophonium
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки:

Снижение риска инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Не использовать у пациентов с Clcr >95 мл/минуту. (См. Предупреждение В Штучной Упаковке.)

Noninferior в хорошо контролируемых (среднее время в терапевтическом диапазоне МНО: 65%) терапии варфарином в профилактике инсульта и системных тромбоэмболий, а также связан с низким уровнем кровотечения и сердечно-сосудистой смерти.

Американский колледж груди врачей (оказание), Американской ассоциации инсульта (ASA) и, соотв, АХА, и другие специалисты рекомендуют антитромботической терапии у всех пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий считается, подвергаются повышенному риску инсульта, при отсутствии противопоказаний.

Выбор антитромботической терапии у пациента риска развития инсульта и кровотечения; в общем, оральная антикоагулянтная терапия рекомендуется у пациентов, которые имеют высокий риск развития инсульта и приемлемо низким риском кровотечения; рассмотреть аспирин или отсутствие антитромботической терапии у пациентов с низким риском. Пациенты с повышенным риском инсульта, как правило, включают те С до ишемическим инсультом или ТИА, пожилой возраст (например, ≥75 лет), истории гипертонии, сахарного диабета, или швейцарских франков. Кроме того, женский пол является важным фактором риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у пациентов в возрасте ≥75 лет.

Хотя варфарин традиционно используется для приема внутрь и антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий повышен риск инсульта, номера-антагонист витамина К оральные антикоагулянты, такие как edoxaban может быть полезной альтернативой в выбранных пациентах с умеренным к высокому риску инсульта, которые не могут соблюдать варфарин мониторинга требования или в которых последовательный терапевтический ответ на варфарин, не могут быть достигнуты; варфарин по-прежнему может быть предпочтительным у пациентов, которые оптимально управляемой и строго контролируемых Синр.

Относительная эффективность и безопасность не антагонист витамина К оральные антикоагулянты (например, апиксабан, дабигатран, edoxaban, ривароксабан), еще полностью не выяснены.

При выборе соответствующего антикоагулянта, учитывать такие факторы, как абсолютный и относительный риски развития инсульта и кровотечения; расходы; соблюдения больным, предпочтений, терпимости и сопутствующих заболеваний; и другие клинические факторы, такие как функции почек и уровня МНО контролируют (если пациент принимает варфарин).

Безопасность и эффективность edoxaban не установлено у пациентов с механическими клапанами сердца или от умеренной до тяжелой степени митрального стеноза; использование не рекомендуется у таких пациентов.

Лечение ТГВ и/или ТЭЛА, после первоначального лечения с парентеральных антикоагулянтов в течение 5-10 дней.

Noninferior с Варфарином в снижении риска рецидива венозной тромбоэмболии; связанные со значительным сокращением ставок клинически значимых кровотечений.

• Непатентованное наименование: fosphenytoin
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Cerebyx

Лечение генерализованных тонико-клонический эпилептический статус.

Бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам, мидазолам) считаются препаратами выбора для начального лечения эпилептического статуса; в IV fosphenytoin (или фенитоин) могут быть использованы в качестве второй линии агент, если припадки продолжаются.

В IV fosphenytoin, как представляется, быть лучше переносится, чем IV фенитоин (например, меньшим количеством неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов), и некоторые эксперты утверждают, что fosphenytoin предпочтительнее, если оба агенты доступны.

По сравнению с IV фенитоин и IV fosphenytoin натрия связан с меньшим количеством настой сайт реакции (например, эритема, боль, жжение, отек, зуд, повреждения мягких тканей, флебит, некроз) и менее частая необходимость для инфузий снижение ставки, настой прерывания, и/или изменения места инфузии, но ассоциируется с высоким риском системного нарушения чувствительности (например, жжение, парестезии, зуд).

Профилактика и лечение судороги в нейрохирургии.

Может быть использована в качестве краткосрочной замены парентерального на оральный фенитоин; из-за рисков, связанных с парентерального введения, производитель fosphenytoin государства должны быть использованы только при пероральном приеме фенитоина невозможно.