Edrophonium and Atropine и Tapentadol Hydrochloride

• Непатентованное наименование: atropine / edrophonium
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки:

Снижение риска инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Не использовать у пациентов с Clcr >95 мл/минуту. (См. Предупреждение В Штучной Упаковке.)

Noninferior в хорошо контролируемых (среднее время в терапевтическом диапазоне МНО: 65%) терапии варфарином в профилактике инсульта и системных тромбоэмболий, а также связан с низким уровнем кровотечения и сердечно-сосудистой смерти.

Американский колледж груди врачей (оказание), Американской ассоциации инсульта (ASA) и, соотв, АХА, и другие специалисты рекомендуют антитромботической терапии у всех пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий считается, подвергаются повышенному риску инсульта, при отсутствии противопоказаний.

Выбор антитромботической терапии у пациента риска развития инсульта и кровотечения; в общем, оральная антикоагулянтная терапия рекомендуется у пациентов, которые имеют высокий риск развития инсульта и приемлемо низким риском кровотечения; рассмотреть аспирин или отсутствие антитромботической терапии у пациентов с низким риском. Пациенты с повышенным риском инсульта, как правило, включают те С до ишемическим инсультом или ТИА, пожилой возраст (например, ≥75 лет), истории гипертонии, сахарного диабета, или швейцарских франков. Кроме того, женский пол является важным фактором риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у пациентов в возрасте ≥75 лет.

Хотя варфарин традиционно используется для приема внутрь и антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий повышен риск инсульта, номера-антагонист витамина К оральные антикоагулянты, такие как edoxaban может быть полезной альтернативой в выбранных пациентах с умеренным к высокому риску инсульта, которые не могут соблюдать варфарин мониторинга требования или в которых последовательный терапевтический ответ на варфарин, не могут быть достигнуты; варфарин по-прежнему может быть предпочтительным у пациентов, которые оптимально управляемой и строго контролируемых Синр.

Относительная эффективность и безопасность не антагонист витамина К оральные антикоагулянты (например, апиксабан, дабигатран, edoxaban, ривароксабан), еще полностью не выяснены.

При выборе соответствующего антикоагулянта, учитывать такие факторы, как абсолютный и относительный риски развития инсульта и кровотечения; расходы; соблюдения больным, предпочтений, терпимости и сопутствующих заболеваний; и другие клинические факторы, такие как функции почек и уровня МНО контролируют (если пациент принимает варфарин).

Безопасность и эффективность edoxaban не установлено у пациентов с механическими клапанами сердца или от умеренной до тяжелой степени митрального стеноза; использование не рекомендуется у таких пациентов.

Лечение ТГВ и/или ТЭЛА, после первоначального лечения с парентеральных антикоагулянтов в течение 5-10 дней.

Noninferior с Варфарином в снижении риска рецидива венозной тромбоэмболии; связанные со значительным сокращением ставок клинически значимых кровотечений.

• Непатентованное наименование: tapentadol
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Nucynta, Nucynta ER

Обычных таблеток или устное решение: облегчение острой боли, которая настолько серьезно, чтобы требовать опиат, болеутоляющий и альтернативные варианты лечения (например, nonopiate анальгетиков, опиатов, содержащих фиксированные сочетания) не были или не будут, адекватные или переносится.

Таблетки пролонгированного действия: боль (в том числе невропатической боли, связанной с диабетической периферийной невропатией), что это настолько серьезно, чтобы требовать долгосрочная, ежедневная, круглосуточная использование опиатов обезболивающее и альтернативные варианты лечения (например, nonopiate анальгетики, немедленным высвобождением опиатов) являются недостаточными или не терпеть. Не указал, по мере необходимости (“ПРН”) использовать.

В симптоматическое лечение острой боли, запас опиоидных анальгетиков при болях в результате тяжелых травм, тяжелых заболеваний или хирургических процедур, или когда nonopiate Альтернативы для снятия боли и восстановлении функция, как ожидается, будут неэффективны или противопоказаны. Использовать меньшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока после длительного использования опиатов часто начинается с лечение острой боли. Оптимизировать одновременное применение других соответствующих процедур. (См. управление заместительной терапии при острой боли при дозировке и администрации).

Как правило, использовать опиаты для лечения хронической боли (т. е. боль продолжительностью >3 месяцев или прошло время нормальных заживлению тканей), который не связан с активного лечения рака, паллиативная помощь, или в конце срока службы ухода, только если других соответствующих нефармакологической и фармакологической nonopiate стратегий оказалась неэффективной, и ожидаемые выгоды как для облегчение боли и функциональное улучшение, как ожидается, перевешивают риски.

Если используются для хронической боли, опиатных анальгетиков должны быть частью комплексного подхода, который включает в себя также соответствующие нефармакологическую модальностей (например, когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации, биологическая обратная связь, функциональное восстановление, ЛФК, определенных хирургических операциях) и другие соответствующие фармакологические препараты (например, nonopiate анальгетиками, обезболивающими добавками, например некоторые противосудорожные и антидепрессанты для определенных условий невропатической боли).

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы определить, является ли долгосрочной заместительной терапии для хронической боли при постоянной боли или улучшение функции и качества жизни или превосходит другие фармакологической и нефармакологической процедуры. Использование связано с серьезными рисками (например, расстройств, связанных с употреблением опиатов, передозировка). (См. управление заместительной терапии для хронической Noncancer боли при дозировке и администрации).