Поиcк препарата по названию

Edurant и Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Определение взаимодействия Edurant и Methadose (Methadone Oral Concentrate) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Edurant <> Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Актуальность: 06.04.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием метадона вместе с рилпивирин. Сочетание этих препаратов может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, быстро или стучать сердцебиений или во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: метадон может привести к зависимости от дозы удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, таких как рилпивирин может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. Высокая покое дозы метадона были связаны с удлинением интервала QT и трепетание де пуантах. В ретроспективном исследовании из 17 метадона у пациентов, которые разработали трепетание де пуантах, средняя суточная доза составляла примерно 400 мг (65 в диапазон 1000 мг) и среднее скорректированное интервала QT (Qtс) интервал на презентации был 615 мсек. Суточная доза метадона положительно коррелирует с интервала qtc. Четырнадцать пациентов имели по крайней мере один фактор риска, предрасполагающих к аритмии (гипокалиемия; гипомагниемия; одновременное применение препарата удлиняют интервал QT или ингибирующих метаболизм метадона; и структурных заболеваний сердца), но это были не интеллектуального интервала qtc. Неизвестно, был ли любой из пациентов имели врожденный синдром длинного Qt.

фармакокинетически, одновременном применении метадона и рилпивирин может незначительно уменьшать концентрации в плазме крови в R(-) метадон и S(+) метадон. Предложенный механизм индукции CYP450-опосредованный метаболизм на рилпивирин. В 13 испытуемых, получавших индивидуализированную метадона в дозах от 60 до 100 мг/сут в сочетании с рилпивирин 25 мг один раз в день, то R(-) метадон пик концентрации в плазме (Смах), системная экспозиция (AUC) и через плазменную концентрацию (см) снизился на 14%, 16% и 22% соответственно, в то время как S(+) метадон Смах, AUC и см, уменьшился на 13%, 16% и 21%, соответственно. Метадон, как представляется, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику рилпивирин на основе данных исторического контроля.

Управление: необходимо с осторожностью использовать метадон назначают одновременно с рилпивирин, особенно в условиях хронические боли или лечение метадоном для опиоидной зависимости, где высокие дозы могут быть использованы, или если вводить препарат пациентам с сопутствующими факторами риска. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение или обморок. Нет регулировки дозы не требуется при возбуждении рилпивирин терапии у пациентов стабилизируется на метадон. Однако, клинический мониторинг рекомендуется в качестве поддерживающей терапии метадоном может быть скорректирована в некоторых пациентов.

Источники

De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.