Поиcк препарата по названию

Eldepryl Capsules и Zolmitriptan Nasal Spray

Определение взаимодействия Eldepryl Capsules и Zolmitriptan Nasal Spray и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Eldepryl Capsules <> Zolmitriptan Nasal Spray

Актуальность: 12.06.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Хотя взаимодействие не сообщалось, некоторое беспокойство существует, что использование селегилин вместе с лекарствами, как золмитриптан может увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм и скованность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение селегилина с 5-НТ1 агонисты могут быть связаны с теоретическим риском развития серотонинового синдрома. Предложенный механизм включает в себя добавки фармакодинамический эффект в результате ингибирования метаболизма серотонина и стимуляция 5-НТ1А рецепторов. Однако, не было опубликовано сообщений о взаимодействии в медицинской литературе, и появляется риск быть довольно низкое исходя из имеющихся доказательств и известна фармакологии этих препаратов. Как класса, 5-НТ1 агонисты рецептора редко ассоциируются с развитием синдрома серотонина, и отчеты, которые были опубликованы, как правило, описывают одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или серотонина-ингибиторы обратного захвата норадреналина (Сиозсн)--агенты, которые хорошо известны причины возникновения серотонинового синдрома. Малочисленность случаев коррелирует с тем, что 5-НТ1-рецепторов агонисты имеют наибольшее сродство к 5-HT1D и 5-HT1B рецепторов, в то время как синдром серотонина считается в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. В 5-НТ1 агонисты, которые в настоящее время на рынке продемонстрировали лишь незначительное сродство к 5-НТ1А рецепторов и практически не сродство к 5-HT2A рецепторов. В отношении селегилин, считается моноаминоксидазы (Мао)-Б ингибитором и не влияет на фармакокинетику 5-НТ1 агонисты рецепторов, которые метаболизируются при Мао-а, такие как rizatripan, Суматриптан и золмитриптан. Он также не ожидается, чтобы вызвать серотониновый синдром при использовании в дозах, рекомендованных для лечения болезни Паркинсона. Впрочем, Мао-B селективность может снижаться с увеличением дозировки и некоторой антидепрессивной дозы, которая теоретически может повысить риск развития серотонинового синдрома при сочетании с другими серотонинергическими средствами.

Управление: осторожность рекомендуется при 5-НТ1 агонисты используются с селегилином, особенно в дозах более высоких, чем это рекомендуется для лечения болезни Паркинсона. Пациенты должны контролироваться для симптомов серотонинового синдрома, который может включать в себя изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, галлюцинации, кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Источники

Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
"Product Information. Zomig (zolmitriptan)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
"Product Information. Eldepryl (selegiline)." Somerset Pharmaceuticals Inc, Tampa, FL.
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
Gardner DM, Lynd LD "Sumatriptan contraindications and the serotonin syndrome." Ann Pharmacother 32 (1998): 33-8
Shapiro RE, Tepper SJ "The serotonin syndrome, triptans, and the potential for drug-drug interactions." Headache 47 (2007): 266-9
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Mathew NT, Tietjen GE, Lucker C "Serotonin syndrome complicating migraine pharmacotherapy." Cephalalgia 16 (1996): 323-7
"Product Information. Zelapar (selegiline)." Valeant Pharmaceuticals, Costa Mesa, CA.
"Product Information. Emsam (selegiline)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.