Erythromycin Base Filmtab и Repaglinide and Metformin Tablets
Определение взаимодействия Erythromycin Base Filmtab и Repaglinide and Metformin Tablets и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Эритромицин может увеличить уровни в крови репаглинид. Вы можете быть более склонны испытывать побочные эффекты, такие как гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, что иногда может происходить с использованием репаглинид. Симптомы гипогликемии: головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, сердцебиение. Риск другие серьезные, но редкие побочные эффекты, такие как задержка жидкости, макулярный отек (опухоль в задней части глаза), новые или ухудшение сердечной недостаточности, переломы костей, анемия и проблемы с печенью также могут быть увеличены. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частый контроль сахара в крови и другие тесты, чтобы безопасно использовать оба препарата. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете помутнение зрения или другие зрительные нарушения; избыточная или быстрому набору веса; отек лодыжек или ног; одышка или затрудненное дыхание; необычная усталость; боль в груди или герметичности; или обострения существующих проблем с сердцем. Вы должны также обратитесь к врачу, если вы разрабатываете признаки и симптомы повреждения печени, такие как лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи или глаз. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Монитор: одновременное применение с ингибитором CYP450 3А4 возможно повышение концентраций в плазме репаглинид, которые частично метаболизируются с помощью изофермента. В девяти здоровых добровольцев, администрированием единого 0.25 мг репаглинид после предварительной обработки с мощным ингибитором CYP450 3А4 Кларитромицин (250 мг перорально два раза в день в течение 4 дней) приводит в 66% увеличение означает репаглинид пик плазменной концентрации (Cmax) и на 41% увеличение системной экспозиции (АУК) по сравнению с введением плацебо после. Кларитромицин также увеличивал средний период полувыведения из репаглинид от 1,4 до 1,7 часа, а также означают добавочные АУК (от 0 до 3 часов) инсулина в сыворотке крови на 51%, а максимальное увеличение инсулина в сыворотке крови на 61%. Аналогично, в 12 здоровых добровольцев, предварительное Итраконазол (200 мг перорально, затем-по 100 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась на аук единого 0.25 мг репаглинид на 40% по сравнению с введением плацебо после. В восемь здоровых мужчин-добровольцев, средние Cmax и AUC одну 2 мг репаглинид увеличился на 7% и 15%, соответственно, после предварительной обработки с кетоконазолом 200 мг/сут в течение 5 дней. Никаких существенных различий в уровнях глюкозы в крови или нежелательных явлений наблюдались в этих исследованиях между репаглинид самостоятельно и в комбинации с ингибитором CYP450 3А4. Однако, клиническая значимость взаимодействия при диабете нельзя исключать из-за потенциального сокращения дерегулируют ответ на гипогликемию у этих пациентов. Ингибиторы CYP450 3А4 также может увеличить фармакокинетического взаимодействия между репаглинид и CYP450 2C8 и/или ОАТП ингибиторы 1в1 такие как гемфиброзил. В 12 здоровых добровольцев, гемфиброзил (600 мг перорально дважды в день в течение 3 дней) в одиночку увеличил АУК единого 0.25 мг репаглинид на 8,1 раза по сравнению с плацебо и длительного периода полураспада от 1,3 до 3,7 часа, в то время как гемфиброзил плюс Итраконазол (200 мг перорально, затем-по 100 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась на аук из репаглинид на 19,4 раза и продолжительный его период полураспада в 6,1 часа. Плазменные концентрации репаглинид в 7 часов был увеличен 28.6 раза гемфиброзил и 70,4 раза гемфиброзил плюс Итраконазол. Редкие случаи тяжелой гипогликемии были зарегистрированы у пациентов, принимавших эту комбинацию во время постмаркетингового наблюдения.
Управление: потому что эффект сахароснижающими репаглинид дозу - и концентрационно-зависимый, фармакологическое ответ на репаглинид следует более внимательно следить всякий раз, когда ингибитор CYP450 3А4 добавлены или сняты с терапии. Пациентов следует предупредить о необходимости регулярно контролировать уровень сахара в крови и проконсультировали о том, как распознать и лечить гипогликемию, которая может включать такие симптомы, как головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, спутанность сознания, Тремор, чувство голода, слабость, потливость и сердцебиение. Дозировка репаглинид может потребовать корректировки, если взаимодействие подозревается.
- Khamaisi M, Leitersdorf E "Severe hypoglycemia from clarithromycin-repaglinide drug interaction." Pharmacotherapy 28 (2008): 682-4
- "Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
- Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
- Niemi M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "The cytochrome P4503A4 inhibitor clarithromycin increases the plasma concentrations and effects of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 58-65
- Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS "Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide." J Clin Pharmacol 43 (2003): 649-60
- Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
- Tornio A, Niemi M, Neuvonen M, et al. "The effect of gemfibrozil on repaglinide pharmacokinetics persists for at least 12 h after the dose: evidence for mechanism-based inhibition of CYP2C8 in vivo." Clin Pharmacol Ther 84 (2008): 403-11
Непатентованное наименование: erythromycin
Торговая марка: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV
Синонимы: Erythromycin, Erythromycin (Systemic)
Непатентованное наименование: metformin / repaglinide
Торговая марка: PrandiMet
Синонимы: Metformin and repaglinide, Repaglinide and Metformin
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Erythromycin Base Filmtab-Repaglinide Tablets
- Erythromycin Base Filmtab-Repan
- Erythromycin Base Filmtab-Repara Silver Nitrate Applicators
- Erythromycin Base Filmtab-Replace
- Erythromycin Base Filmtab-Replace Without Iron
- Erythromycin Base Filmtab-Replesta
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Capsules
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Delayed-Release Tablet
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Delayed-Release Tablets and Capsules
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Ethyl Succinate Tablets
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Filmtabs
- Repaglinide and Metformin Tablets-Erythromycin Injection