Поиcк препарата по названию

Escitalopram и Ticlopidine

Определение взаимодействия Escitalopram и Ticlopidine и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Escitalopram <> Ticlopidine

Актуальность: 06.07.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием эсциталопрама вместе с Тиклопидин. Сочетание этих препаратов может увеличить уровни в крови и эффекты эсциталопрама. Вы можете иметь повышенный риск развития побочных эффектов, включая нарушения сердечного ритма и редкое, но серьезное заболевание, называемое серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм и скованность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Кроме того, вы можете иметь повышенный риск геморрагических осложнений, так как препараты могут влиять на свертываемость. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 2С19 включая Тиклопидин может увеличить плазменные концентрации эсциталопрама, который в основном метаболизируется изоферментом. Взаимодействие было изучено с омепразолом, мощным ингибитором CYP450 2С19. В изучение предметов, введения в разовой дозе 20 мг эсциталопрама на 5-й день лечения омепразолом в дозе 30 мг один раз в день в течение 6 дней привели к росту эсциталопрама пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) примерно на 10% и 50% соответственно. Высокие плазменные уровни эсциталопрам может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как удлинение интервала QT, что может привести к аритмии, включая трепетание-мерцание и внезапной смерти, а также серотониновый синдром, который является редким, но потенциально летальным состоянием, полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, дезориентация, галлюцинации и кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос.

Монитор: иы АБС битор обратный захват серотонина (sris) на включая эсциталопрам может усиливать риск кровотечения в пациентах обработанных с агентами, которые влияют на гемостаз, такими как Тиклопидин. Высвобождение серотонина в тромбоцитах играет важную роль в гемостазе, так Срись может изменять функции тромбоцитов и вызывать кровотечения. Опубликованы доклады документально возникновения кровотечения у пациентов, получавших психотропных препаратов, которые мешают серотонина обратный захват. Кровотечение события, связанные с Срись варьировались от экхимозы, гематомы, носовое и петехии к угрожающим жизни кровотечениям. Дополнительные эпидемиологические исследования подтвердили связь между использованием этих препаратов и возникновению кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Управления: будьте внимательны, если эсциталопрам должен быть использован в сочетании с ингибиторами CYP450 2С19, включая Тиклопидин. Фармакологическое ответ на эсциталопрам следует более внимательно следить, когда Тиклопидин добавлены или сняты с терапии и дозировка эсциталопрама при необходимости корректировать. Это может быть особенно важно у пациентов, получавших эсциталопрам в верхнем конце диапазона дозировки. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, или обморока. Пациентов также следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома и возможных геморрагических осложнений во время лечения.

Источники

Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Layton D, Clark DWJ, Pearce GL, Shakir SAW "Is there an association between selective serotonin reuptake inhibitors and risk of abnormal bleeding? Results from a cohort study based on prescription event monitoring in England." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 167-76
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
de Abajo FJ, Jick H, Derby L, Jick S, Schmitz S "Intracranial haemorrhage and use of selective serotonin reuptake inhibitors." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 43-7
Settle EC "Antidepressant drugs: disturbing and potentially dangerous adverse effects." J Clin Psychiatry 59 Suppl 16 (1998): 25-30
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
"Product Information. Lexapro (escitalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Norgard B, Sorensen HT, Olsen JH "Use of selective serotonin reuptake inhibitors and risk of upper gastrointestinal tract bleeding: a population-based cohort study." Arch Intern Med 163 (2003): 59-64
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Laird LK "Issues in the monopharmacotherapy and polypharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder." Psychopharmacol Bull 32 (1996): 569-78
de Abajo FJ, Rodriguez LA, Montero D "Association between selective serotonin reuptake inhibitors and upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study." BMJ 319 (1999): 1106-9
Alderman CP, Seshadri P, Ben-Tovim DI "Effects of serotonin reuptake inhibitors on hemostasis." Ann Pharmacother 30 (1996): 1232-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Skop BP, Brown TM "Potential vascular and bleeding complications of treatment with selective serotonin reuptake inhibitors." Psychosomatics 37 (1996): 12-6
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5