Foscarnet Sodium и Gengraf Oral

• Непатентованное наименование: foscarnet
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Foscavir

Начальной стадии лечения (индукционная терапия) и поддерживающая терапия (вторичная профилактика) ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных взрослых, в том числе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Также используется для управления ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Безопасность и эффективность, не установлено для лечения ЦМВ ретинита у иммунокомпетентных лиц.

Как и другие противовирусные препараты, фоскарнета это не лечение ЦМВ ретинит; стабилизация или улучшение глазных проявлений может произойти, но рецидива и/или прогрессирования ЦМВ ретинита можно во время или после фоскарнета терапии.

Ретинит является наиболее частым клиническим проявлением ЦМВ органы заболевания у больных ВИЧ-инфекцией; в идеале должны осуществляться в консультации с офтальмологом, знакомым с диагностика и лечение заболеваний сетчатки.

Выберите противовирусную схему для начального лечения ЦМВ-ретинита у ВИЧ-инфицированных лиц в зависимости от местоположения и серьезности ЦМВ сетчатки поражения, выраженности основного иммуносупрессии, сопутствующей лекарственной терапии, и способность пациента придерживаться режима лечения. Выберите противовирусную схему для поддерживающей терапии в зависимости от местоположения-вом поражений сетчатки, зрение в контралатеральный глаз, иммунологические и состояния пациента Вирусологический, и пациента ответ на антиретровирусной терапии.

Для управления непосредственной видимости-угрожая ЦМВ поражения сетчатки (т. е. в пределах 1,5 мм от фовеа) у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков CDC, в них, и Иоси констатировать, что выбранный режим начальной стадии лечения (индукционная терапия) с интравитреальным введением ганцикловира или фоскарнета интравитреальные (1-4 дозы в течение 7-10 дней) в сочетании с пероральным Вальцит (дважды в день в течение 14-21 дней) с последующей поддерживающей терапии (вторичной профилактики) с устным Вальцит (раз в день). Одной альтернативной схемы рекомендуется эти специалисты по зрению угрожает ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков является интравитреальное введение ганцикловира или фоскарнета интравитреальные (1-4 дозы в течение 7-10 дней) в сочетании с IV фоскарнета (2 или 3 раза в день в течение 2-3 недель), затем поддерживающая терапия (вторичная профилактика) с IV фоскарнета (раз в день). Системные противовирусные препараты (без интравитреальных противовирусные) обычно достаточно для управления ЦМВ ретинит у больных с периферическими поражениями.

Для управления ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных пациентов, КДЦ, низ, Иоси, и другие утверждают, что И. ганцикловир является препаратом выбора для начального лечения (индукционная терапия), а также один из нескольких вариантов для поддерживающей терапии (вторичной профилактики). Эти эксперты заявляют, что И. фоскарнета является предпочтительной альтернативой для управления ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных детей и рекомендуется для инфекций, которые заведомо или предположительно быть вызвана ганцикловир-резистентных ЦМВ. Эти эксперты заявляют, что режим внутривенного ганцикловира и фоскарнета ИЖ можно считать для первоначального лечения (индукционная терапия) ВИЧ-инфицированных детей со зрением-угрожая ЦМВ ретинит, или когда инфекция не реагировать или рецидивом после монотерапии. Данные ограничены относительно использования интравитреальных противовирусных средств у детей; интравитреальные инъекции непрактичным в большинстве детей.

Из-за риска рецидива, хронический техническое обслуживание терапии (вторичной профилактики) ЦМВ ретинит обычно продолжают до восстановления иммунитета происходит в результате эффективной антиретровирусной терапии. Компании CDC, низ и IDSA среди заявляют, что прекращение поддерживающей терапии ЦМВ ретинита может считаться ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков, если ЦМВ поражения были обработаны в течение ≥3-6 месяцев и не активен и наблюдается устойчивый (т. е. 3-6 месяцев) повышение уровня CD4+ Т-клеток до >100/мм3 в ответ на антиретровирусной терапии. Хотя безопасность прекращение поддерживающей терапии ЦМВ ретинита у ВИЧ-инфицированных пациентов детского возраста недостаточно изучена, прекращение такой терапии может рассматриваться у пациентов, получавших антиретровирусную терапию, которые имеют устойчивый (т. е. >6 месяцев) увеличение числа CD4+ Т-клетки процент на >15% (дети <6 лет) или увеличение CD4+ Т-клеток до >100/мм3 (дети ≥6 лет).

При поддерживающей терапии ЦМВ ретинита прекращается, продолжить регулярный офтальмологический контроль (оптимально каждые 3-6 месяцев) для раннего выявления рецидива ЦМВ или восстановления иммунной системы увеит. Если CD4+ Т-клеток уменьшается для <100/мм3 (взрослые, подростки, дети ≥6 лет) или CD4+ Т-клетки процент снижается до <15% (дети <6 лет), возобновить ЦМВ ретинит поддерживающей терапии.

Безопасность и эффективность не созданы для управления экстраокулярных ЦМВ инфекции (например, пневмония, гастроэнтерит) или болезнь врожденная или неонатальная ЦМВ.

Компании CDC, низ и IDSA среди государств, которые в IV ганцикловир обычно является предпочтительным противовирусные для начального управления вом ги болезни; однако, Ив фоскарнета возможная альтернатива для Управлении ЦМВ-эзофагита и колита у ВИЧ-инфицированных взрослых, которые не получают ганцикловир или инфекциях, вызванных ганцикловир-резистентных ЦМВ.

Для управления хорошо документированных ЦМВ пневмония у ВИЧ-инфицированных взрослых, для CDC, низ и IDSA среди государств, которые либо ИЖ ганцикловира или фоскарнета И. Это разумный выбор.

Схема комбинация внутривенного ганцикловира и фоскарнета Ив был использован для управления вом неврологические заболевания (например, ЦМВ энцефалит или миелит) и рекомендуются CDC, низ, Иоси, и другие для таких случаев у ВИЧ-инфицированных людей.

Используется для профилактики или превентивного противовирусного лечения цитомегаловирусной инфекции и болезни в трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТГСК) получателей.

Хотя безопасность и эффективность не установлено, И. фоскарнета считается второй линии или альтернативные противовирусные для профилактики или превентивного лечения ЦМВ-инфекции у реципиентов ТГСК; как правило, зарезервированы для стойких и огнеупорных ЦМВ-инфекции или при первой линии противовирусные препараты не могут быть использованы из-за нетерпимости.

Также рекомендуется в качестве второй линии или альтернативные противовирусные для лечения ЦМВ-инфекции в твердых получателях трансплантата органа, когда первой линии противовирусные препараты не могут быть использованы из-за резистентности или непереносимости.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек (например, у онкологических пациентов, половых органов, цифровые), вызванных Ацикловир-устойчивых типов ВПГ 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) у лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных СПИДом.

Безопасность и эффективность, не установлено для лечения других инфекций ВПГ (например, ретинит, энцефалит), врожденные или болезнь новорожденных ВПГ или HSV-инфекции у иммунокомпетентных лиц.

Препаратами выбора для управления оролабиальным поражения или первоначальных или повторных половых поражений, вызванных ВПГ, является Валацикловир, Фамцикловир и Ацикловир.

Для управления поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных Ацикловир-резистентных ВПГ у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей, ЦКЗ, низ, Иоси, и другим рекомендую ИЖ фоскарнета как препарат выбора.

Как и другие противовирусные препараты, фоскарнета это не лечение инфекций кожи и слизистых оболочек ВПГ. В то время как полное выздоровление возможно, рецидив заболевания возникает у большинства пациентов. Сопротивление может развиться после неоднократных лечения фоскарнета. В пробирке тестирование предрасположенности рекомендуется, если есть плохой терапевтический ответ на препарат.

Управление Ацикловир-устойчивых ВЗВ-инфекции у пациентов с иммунодефицитом, в том числе со СПИДом.

Предпочтительный противовирусные препараты для лечения острого, локализованный опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков являются Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Для управления подтвержденным или подозреваемым Ацикловир-резистентных ВЗВ-инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых или подростков, для CDC, низ и IDSA среди рекомендуем ИЖ фоскарнета.

У ВИЧ-инфицированных детей, Ацикловир является препаратом выбора для лечения инфекций VЗВ и фоскарнета является предпочтительной альтернативой для лечения Ацикловир-резистентных VЗВ инфекций.

Хотя оптимальные режимы управления прогрессивный наружный ретинальный некроз, вызванный VЗВ не определен, ЦКЗ, низ и IDSA среди рекомендуем ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков будут лечить с как минимум одним И. противовирусные (Ацикловир, ганцикловир, фоскарнета, цидофовир) используется в сочетании с, по крайней мере, одного препарата противовирусного (ганцикловира или фоскарнета). Прогноз для визуального сохранения у пациентов с прогрессирующей наружный некроз сетчатки, вызванной VЗВ бедные; таких случаев должно осуществляться в консультации с офтальмологом.

• Непатентованное наименование: cyclosporine
• Лекарственные формы: оральный раствор
• Другие торговые марки: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Циклоспорин используется вместе с другими лекарствами, чтобы предотвратить тело от отвергая пересаженного органа (например, почек, печени или сердца). Он относится к группе лекарств, известный как иммуносупрессивные агентов.

Когда пациент получает трансплантат органа, белые кровяные тельца будет пытаться избавиться (отказаться) пересаженного органа. Циклоспорин работает путем подавления иммунной системы, чтобы предотвратить белых кровяных клеток, пытаясь избавиться от пересаженного органа.

Циклоспорин также используется для лечения тяжелых форм ревматоидного артрита у пациентов, которые не лечение с метотрексатом. Это лекарство также используется для лечения взрослых с тяжелой формой бляшковидного псориаза после других процедур (например, ПУВА, ретиноиды, метотрексат) не удалось.

Циклоспорин-это очень сильное лекарство. Он может вызвать побочные эффекты, которые могут быть очень серьезными, такими как проблемы с почками. Она также может уменьшить способность организма бороться с инфекциями. Вы и ваш врач должен говорить о преимуществах этой медицины, а также риски использования его.

Это лекарство доступно только по рецепту врача.