Gynodiol и Lamotrigine Extended Release Tablet
Определение взаимодействия Gynodiol и Lamotrigine Extended Release Tablet и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Поговорите с вашим врачом перед использованием ламотриджин вместе с эстрадиолом. Комбинируя эти препараты могут снижать уровень крови и эффектов ламотриджина. Вам может понадобиться регулировки дозы если вы принимаете ламотриджин и начинают лечение с эстрадиола. Аналогично, если эстрадиола прекращается, дозу ламотриджина, возможно, должны быть скорректированы. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшается или вы испытываете потерю контроля припадков во время лечения с этими препаратами. Когда эстрадиол остановлена или прервана, быть готовым к возможности усиления побочных эффектов ламотриджина, таких как головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея, помутнение зрения, нарушение координации, тремор, беспокойство, раздражительность, депрессия, тревога, изменения настроения или поведения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Монитор: одновременное применение с эстрогенами и прогестинами может уменьшать концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты ламотриджина вследствие индукции глюкуронизации ламотриджина. Одна группа следователей привел семи предполагаемых случаев такого взаимодействия у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства, которые содержали либо этинилэстрадиола в сочетании с дезогестрела или эстрогена или эстрогена в одиночку. Контрацептивы снижается плазменный уровень ламотриджина на 41% до 64%, а ухудшение контроля припадков наблюдалась нескольких дней до двух месяцев после начала использования противозачаточных средств, что требует увеличения дозы ламотриджина или прекращения приема противозачаточных средств. В некоторых случаях, прекращение контрацепции привело к токсичности ламотриджина, что требует снижения дозировки. Исследование фармакокинетических также сообщил, аналогичное снижение в плазме уровня ламотриджина у пациентов, получающих пероральные комбинированные контрацептивы, с клиренс ламотриджина в 2,5 раза выше, чем в контроле. Взаимодействия подтверждается тем, что изменения в уровнях гормонов может оказывать влияние на фармакокинетику glucuronidated наркотиков в организме человека, и выведение ламотриджина существенно повышается во время беременности. Однако, население фармакокинетические исследования у пациентов заново диагностированных с эпилепсией и принимающих оральные ламотриджин в виде монотерапии в течение 48 недель не выявили существенного эффекта использование оральных контрацептивов или доза по устной клиренс ламотриджина. Ламотриджин также было показано, имеют мало или вообще не влияет на фармакокинетику противозачаточных гормональных препаратов, хотя измерение сывороточных ФСГ, ЛГ и эстрадиол показал некоторую потерю подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Клиническая значимость неизвестна. Измерение прогестерона не показали каких-либо гормональных подтверждений овуляции.
Управление: фармакологические реакции и уровни плазмы ламотриджина следует установить более тщательное наблюдение, когда эстроген и/или прогестин-содержащие препараты добавляются или изымаются из терапии и дозировка ламотриджина при необходимости корректировать. Маркировка производителя следует обращаться за подробные рекомендации дозировка. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают потерю контроля над припадками или симптомы токсичности ламотриджина, такие как атаксия, нистагм, повышение судороги, нерегулярное сердцебиение, и изменения психического состояния. У пациентов, получающих оральные контрацептивы, постепенное транзиторное повышение уровня ламотриджина происходит при приеме таблеток-бесплатная неделя для женщин, не принимая фермент-индуцирующие препараты (например, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампицин). Повышение уровня ламотриджина будет больше, если доза ламотриджина увеличивается в несколько дней до или во время таблетки-свободная неделя. Хотя снизить его эффективность контрацепции не сообщалось, следует учесть возможность. Пациенты должны быть поручено оперативно сообщать об изменениях в их менструального цикла.
- Wilbur K, Ensom MHH "Pharmacokinetic drug interactions between oral contraceptives and second-generation anticonvulsants." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 355-65
- Holdich T, Whiteman P, Orme M, Back D, Ward S "Effect of lamotrigine on the pharmacology of the combined oral contraceptive pill." Epilepsia 32(Suppl) (1991): 96
- Tomson T, Ohman I, Vitols S "Lamotrigine in pregnancy and lactation: A case report." Epilepsia 38 (1997): 1039-41
- O'Brien MD, Guillebaud J "Contraception for women with epilepsy." Epilepsia 47 (2006): 1419-22
- "Product Information. Lamictal (lamotrigine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
- Miners JO, Mackenzie PI "Drug glucuronidation in humans." Pharmacol Ther 51 (1991): 347-69
- Sabers A, Buchholt JM, Uldall P, Hansen EL "Lamotrigine plasma levels reduced by oral contraceptives." Epilepsy Res 47 (2001): 151-4
- Ohman I, Vitols S, Tomson T "Lamotrigine in pregnancy: pharmacokinetics during delivery, in the neonate, and during lactation." Epilepsia 41 (2000): 706-13
- Hussein Z, Posner J "Population pharmacokinetics of lamotrigine monotherapy in patients with epilepsy: retrospective analysis of routine monitoring data." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 457-65
- Sabers A, Ohman I, Christensen J, Tomson T "Oral contraceptives reduce lamotrigine plasma levels." Neurology 61 (2003): 570-1
Непатентованное наименование: estradiol
Торговая марка: Estrace, Gynodiol, Alora, Climara, Estradiol Patch, Menostar, Minivelle, Vivelle-Dot, Estraderm, Vivelle, Delestrogen, Depo-Estradiol, Divigel, Elestrin Pump, Estrasorb, EstroGel Pump, Evamist, DepoEstradiol, Elestrin, Estradot, Estrogel, Femtrace, Femring
Синонимы: нет
Непатентованное наименование: lamotrigine
Торговая марка: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR
Синонимы: Lamotrigine, LamoTRIgine
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.