Поиcк препарата по названию

Ibuprofen PM и Tamoxifen Tablets

Определение взаимодействия Ibuprofen PM и Tamoxifen Tablets и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ibuprofen PM <> Tamoxifen Tablets

Актуальность: 05.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Когда используется регулярно или постоянно в течение длительного периода, димедрол может снизить эффективность тамоксифена в лечении рака молочной железы. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Вообще не допускать: хронических одновременное применение мощных или умеренных ингибиторов CYP450 2Д6, включая некоторые антидепрессанты могут снизить эффективность тамоксифена. Предлагаемый механизм заключается в ингибировании тамоксифен биоактивации через CYP450 2D6 в endoxifen (4-Окси-Н-дезметилтокотриенолатамоксифен), активный метаболит, который может нести ответственность за большую часть активности антиэстрогенной тамоксифен по. Это согласуется с исследованиями, которые сообщили неблагоприятным клиническим исходом (например, увеличение рецидива рака молочной железы; короче безрецидивного периода; более низкие показатели бессобытийной выживаемостью) и снижение частоты/тяжести приливов у больных, получавших тамоксифен, которые имеют генетические полиморфизмы CYP450 2Д6 в результате чего снижена или отсутствует активность ферментов. Аналогичная взаимосвязь наблюдается между воздействием endoxifen и изменения в CYP450 2Д6 метаболического статуса, то ли из-за CYP450 2Д6 генетических вариантов или использовать ингибиторы CYP450 2Д6, такие как хинидин или СИОЗС антидепрессантов. В исследовании 12 пациентов, получающих тамоксифен адъювантной терапии, средняя концентрация в плазме endoxifen снизился более чем на 50% после четырех недель пароксетин 10 мг/день для горячих вспышек, и эффект был заметен в первую очередь у пациентов, которые несли дикого типа генотип для CYP450 2Д6 (например, обширные метаболизм). В пробирке, хинидина снижается конверсия до endoxifen на 79%. Потенциальные клинические последствия данного взаимодействия были зафиксированы в ретроспективный анализ почти 1300 женщин, больных раком молочной железы, которые были недавно прописал тамоксифен в период с 2003 по 2005 год и были проверены в течение не менее двух лет (в среднем 2,7 года). Женщины, которые использовали умеренно мощным ингибитором CYP450 2Д6 (п=353) во время терапии тамоксифен два года рецидива рака молочной железы ставке 13.9%, по сравнению с 7,5% для тех, кто не принимает ингибиторы CYP450 2Д6-я (n=945). Средняя продолжительность сопутствующей тамоксифен и CYP450 2Д6 применения ингибитора составила 340 дней. В подгруппе анализа пациентов, принимавших тамоксифен антидепрессантами из группы СИОЗС, а частота рецидивов рака молочной железы на 16%, сообщается на 213 женщин, которые используют флуоксетин, пароксетин или сертралин--СИОЗС, которые считаются умеренно мощными ингибиторами CYP450 2Д6. Этот показатель был в 2,2 раза выше, чем для женщин, принимающих тамоксифен без ингибиторы CYP450 2Д6. В отличие от этого, частота рецидивов рака молочной железы составил 8,8% по 137 женщин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин или, что статистически не отличается, чем в контрольной группе. Более ранние, более мелкие исследования, проведенного группой датских ученых также сообщили об отсутствии снижения эффективности тамоксифена в связи с циталопрам или эсциталопрам использовать на срок до пяти лет. Важно отметить, что не все исследования обнаружили связь между активностью CYP450 2Д6 и тамоксифен клинические эффекты. В самом деле, несколько исследований, даже сообщили о снижении риска рецидива у пациентов, получающих тамоксифен, которые имеют общий генетический вариант CYP450 2Д6. Следователи предполагают, что расхождения могут быть обусловлены различиями в дизайне исследований, включая объем выборки, различных генетических моделей для оценки фенотипа и эффектов стратификации.

Управление: исходя из имеющихся данных, у пациентов, получавших тамоксифен, должны избегать хронического употребления мощными ингибиторами CYP450 2Д6, такие как флуоксетин, пароксетин, хинидин и, когда это возможно, и желательно также умеренные ингибиторы, такие как бупропион, дулоксетин и сертралин. Если антидепрессант при лечении тамоксифеном, такие агенты, как Desvenlafaxine, флувоксамин, милнаципран, levoмилнаципран, миртазапин и венлафаксин может быть рассмотрен, поскольку они имеют слабую для того чтобы не влияет на CYP450 2Д6. Кроме того, ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, экземестан и летрозол могут быть соответствующие заменители тамоксифен в некоторых пациентов. Кроме того, ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, экземестан и летрозол могут быть соответствующие заменители тамоксифен в некоторых пациентов.

Источники

Goetz MP, Rae JM, Suman VJ, et al. "Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J Clin Oncol 23 (2005): 9312-8
Crewe HK, Notley LM, Wunsch RM, Lennard MS, Gillam EM "Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen." Drug Metab Dispos 30 (2002): 869-74
Schroth W, Antoniadou L, Fritz P, et al. "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen relative to patient CYP2D6 and CYP2C19 genotypes." J Clin Oncol 25 (2007): 5187-93
Goetz MP, Kamal A, Ames MM "Tamoxifen Pharmacogenomics: The Role of CYP2D6 as a Predictor of Drug Response." Clin Pharmacol Ther (2007):
Wegman P, Vainikka L, Stal O, et al "Genotype of metabolic enzymes and the benefit of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients." Breast Cancer Res 7 (2005): R284-90
Henry NL, Stearns V, Flockhart DA, Hayes DF, Riba M "Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression." Am J Psychiatry 165 (2008): 1251-5
Lash TL, Pedersen L, Cronin-Fenton D, et al "Tamoxifen's protection against breast cancer recurrence is not reduced by concurrent use of the SSRI citalopram." Br J Cancer 99 (2008): 616-21
Ratliff B, Dietze EC, Bean GR, Moore C, Wanko S, Seewaldt VL "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883; author reply 884-5
Jordan VC, Collins MM, Rowsby L, Prestwich G "A monohydroxylated metabolite of tamoxifen with potent antioestrogenic activity." J Endocrinol 75 (1977): 305-16
Lim HS, Ju Lee H, Seok Lee K, Sook Lee E, Jang IJ, Ro J "Clinical implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25 (2007): 3837-45
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Jin Y, Desta Z, Stearns V, et al. "CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment." J Natl Cancer Inst 97 (2005): 30-9
Wegman P, Elingarami S, Carstensen J, Stal O, Nordenskjold B, Wingren S "Genetic variants of CYP3A5, CYP2D6, SULT1A1, UGT2B15 and tamoxifen response in postmenopausal patients with breast cancer." Breast Cancer Res 9 (2007): R7
Coller JK, Krebsfaenger N, Klein K, et al. "The influence of CYP2B6, CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 157-167
Dezentje VO, Guchelaar HJ, Nortier JW, van de Velde CJ, Gelderblom H "Clinical implications of CYP2D6 genotyping in tamoxifen treatment for breast cancer." Clin Cancer Res 15 (2009): 15-21
Goetz MP, Loprinzi CL "A hot flash on tamoxifen metabolism." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1734-5
Ponzone R, Biglia N, Sismondi P "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883-4; author reply 884-5
McCaffrey P "Genetics and drug interactions affect tamoxifen metabolism." Lancet Oncol 6 (2005): 72
Gaston C, Kolesar J "Clinical Significance of CYP2D6 Polymorphisms and Tamoxifen in Women with Breast Cancer." Clin Adv Hematol Oncol 6 (2008): 825-33
Borges S, Desta Z, Li L, et al. "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: Implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 61-74
Stearns V, Johnson MD, Rae JM, et al. "Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1758-64
Aubert RE, Stanek EJ, Yao J, et al "Increased risk of breast cancer recurrence in women initiating tamoxifen with CYP2D6 inhibitors. Available from: URL: https://www.medcoresearch.com/community/oncology/tamoxifen." ([2009 May 30]):
Jordan VC "Metabolites of tamoxifen in animals and man: identification, pharmacology, and significance." Breast Cancer Res Treat 2 (1982): 123-38
Rochat B "Role of cytochrome p450 activity in the fate of anticancer agents and in drug resistance : focus on tamoxifen, Paclitaxel and imatinib metabolism." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 349-66
Dehal SS, Kupfer D "CYP2D6 catalyzes tamoxifen 4-hydroxylation in human liver." Cancer Res 57 (1997): 3402-6
Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA "Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther (2004):
Desta Z, Flockhart DA "Germline pharmacogenetics of tamoxifen response: have we learned enough?" J Clin Oncol 25 (2007): 5147-9
Brauch H, Murdter TE, Eichelbaum M, Schwab M "Pharmacogenomics of tamoxifen therapy." Clin Chem 55 (2009): 1770-82
Johnson MD, Zuo H, Lee KH, et al. "Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 85 (2004): 151-9
Lehmann D, Nelsen J, Ramanath V, Newman N, Duggan D, Smith A "Lack of attenuation in the antitumor effect of tamoxifen by chronic CYP isoform inhibition." J Clin Pharmacol 44 (2004): 861-5
Young D "Genetics examined in tamoxifen's effectiveness: recurrence warning urged for labeling." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 2286, 2296
Borgna JL, Rochefort H "Hydroxylated metabolites of tamoxifen are formed in vivo and bound to estrogen receptor in target tissues." J Biol Chem 256 (1981): 859-68
Bonanni B, Macis D, Maisonneuve P, et al. "Polymorphism in the CYP2D6 tamoxifen-metabolizing gene influences clinical effect but not hot flashes: data from the Italian Tamoxifen Trial." J Clin Oncol 24 (2006): 3708-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5