- Непатентованное наименование: tamoxifen
- Лекарственные формы: нет
- Другие торговые марки: Soltamox, Nolvadex
Что такое Tamoxifen Citrate?
Дополнение к хирургии и лучевой терапии для лечения рака молочной железы у женщин с отрицательным или положительным подмышечных лимфатических узлов. Также уменьшает вероятность возникновения контралатерального рака молочной железы в этих женщинах.
Метастатический Рак Молочной Железы
Паллиативное лечение метастатического рака молочной железы у женщин. Альтернатива яичников абляционная терапия (овариэктомии или лучевой) в пременопаузе. У больных с рецептор-положительными эстроген опухоли, скорее всего, ответит.
Снижение риска инвазивного рака молочной железы у больных с DCIS
Снижение риска инвазивного рака молочной железы у больных с DCIS после операции и лучевой терапии. Решение база в отношении использования на индивидуальной оценке возможной пользы и риска терапии.
Снижение заболеваемости раком молочной железы у женщин с высоким риском
Снижение заболеваемости раком молочной железы в женщинах на рискованном для начинать заболевание. Решение база относительно использования на индивидуальной оценке потенциальных выгод и рисков профилактической терапии.
АСКО считает тамоксифен вариант в пременопаузе или постменопаузе женщин ≥35 лет с 5-летнего прогнозируемого риска развития рака молочной железы ≥1.67% (на основе модели риска Гейл) или история дольковой карциномы (прочитайте описание индикаторов).
Что касается влияния данных о заболеваемости раком молочной железы у женщин с наследственной мутации (например, мутации BRCA1, BRCA2, скрининг) недостаточно для поддержки рекомендаций относительно использования тамоксифена.
Рак молочной железы у мужчин
Паллиативное лечение метастатического рака молочной железы у мужчин.
При операции в лечении рака молочной железы у мужчин с позитивных подмышечных лимфоузлов; используется отдельно или в сочетании с комбинированной химиотерапией.
Высокая частота гормональных рецепторов в опухолях мужчин может объяснить высокую скорость отклика мужской рак молочной железы для гормональной терапии. Лечение на сегодняшний день был похож на то, что для женщин с раком молочной железы, однако, опыт людей весьма ограничено.
Соображения фармакогеномики тамоксифен для лечения рака молочной железы
Вариации генов, ответственных за метаболизм тамоксифена может повлиять на решение лечения (например, альтернативный препарат или дозировка требованию).
Воздействие endoxifen (основной активный метаболит тамоксифена) прочно ассоциируется с CYP2D6 метаболическому фенотипу, и низкий endoxifen концентрации связаны с повышенным риском рецидива заболевания у женщин, получавших адъювантной терапии tamoxifen для рака молочной железы; однако, действительность CYP2D6 метаболическому фенотипу как предиктор исхода терапии tamoxifen является спорным.
Хотя некоторые специалисты не рекомендуют использование генотипирования CYP2D6, чтобы направлять выбор метода лечения у пациентов с гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы на основании имеющихся доказательств, клиническая фармакогенетика реализации Консорциума (КЦПИ) и другие эксперты рекомендуют для женщин с CYP2D6 бедных, среднего, или нормального/среднего-метаболическому фенотипов (активность 0-1 балл) получают адъювантной эндокринной терапии с альтернативный агент (например, ингибитор ароматазы у женщин в постменопаузе; и АБС битор aromatase плюс подавление яичников в пременопаузе женщин). Если противопоказаны-ингибиторы ароматазы, CPIC и эти эксперты констатируют, что увеличение тамоксифен дозировка 40 мг в день может рассматриваться, но концентрация endoxifen еще может быть неоптимальным в тех, с CYP2D6 бедных-метаболическому фенотипу.
Синдром Олбрайта
Был использован, чтобы уменьшить частоту вагинальных кровотечений эпизодов и снизить темпы увеличения костного возраста у девочек с синдромом Олбрайта (также известный как Маккьюн-Олбрайта синдром) и преждевременное половое созревание.
Долгосрочный эффект за один год не установлено. (См. применения в педиатрии под предостерегает.)