Поиcк препарата по названию

Kaletra и Simvastatin

Определение взаимодействия Kaletra и Simvastatin и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Kaletra <> Simvastatin

Актуальность: 05.12.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием симвастатина вместе с ритонавиром. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови симвастатин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения симвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказаны: ингибиторы протеазы (ИП), в частности ритонавир, могут значительно увеличить концентрацию в плазме определенных ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм ПИ ингибирование метаболизма CYP450 3А4. У 14 здоровых добровольцев, ритонавир (400 мг дважды в день) и саквинавира (мягкие желатиновые капсулы 400 мг дважды в день) учитывая в течение 14 дней увеличился средний пик концентрации в плазме (Смах) и площадь под концентрация-время кривой (AUC) симвастатина кислота (учитывая, как симвастатин 40 мг один раз в день в течение 4 дней) более чем в 30 раз каждый. Высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связаны с повышенным риском развития мышечной токсичности, включая миопатии и рабдомиолиза, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия может привести к летальному исходу.

Управление: симвастатина или ловастатина считаются противопоказано у пациентов, получавших типранавир и/или ритонавиром из-за потенциального сильные взаимодействия. Красный дрожжевой рис (который содержит ловастатин) также следует избегать у пациентов с ИП. Флувастатин и правастатин являются, вероятно, более безопасных альтернатив, так как они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, проходивших лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Hare CB, Vu MP, Grunfeld C, Lampiris HW "Simvastatin-nelfinavir interaction implicated in rhabdomyolysis and death." Clin Infect Dis 35 (2002): E111-2
Mangum EM, Graham KK "Lopinavir-Ritonavir: a new protease inhibitor." Pharmacotherapy 21 (2001): 1352-63
Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D "Pharmacokinetics and potential interactions amongst antiretroviral agents used to treat patients with HIV infection." Clin Pharmacokinet 36 (1999): 289-304
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
Cheng CH, Miller C, Lowe C, Pearson VE "Rhabdomyolysis due to probable interaction between simvastatin and ritonavir." Am J Health Syst Pharm 59 (2002): 728-30
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
Schmidt GA, Hoehns JD, Purcell JL, Friedman RL, Elhawi Y "Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to concomitant use of simvastatin, amiodarone, and atazanavir." J Am Board Fam Med 20 (2007): 411-6
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
Malaty LI, Kuper JJ "Drug interactions of HIV protease inhibitors." Drug Safety 20 (1999): 147-69
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
Piliero PJ "Interaction between ritonavir and statins." Am J Med 112 (2002): 510-1
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Fichtenbaum CJ, Gerber JG, Rosenkranz SL, et al. "Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047." AIDS 16 (2002): 569-577