Поиcк препарата по названию

Kaletra и Wellbutrin Tablets

Определение взаимодействия Kaletra и Wellbutrin Tablets и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Kaletra <> Wellbutrin Tablets

Актуальность: 05.12.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Ритонавир могут снижать уровень крови и эффекты бупропиона. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или изменения состояния во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с ритонавиром возможно уменьшение концентрации в плазме крови бупропиона и его фармакологически активных метаболитов. Предложенный механизм ритонавир индукции CYP450 2B6-опосредованный метаболизм бупропиона в гидроксиbupropion и дальнейшего метаболизма последнего через глюкуронизации. Кроме того, ритонавир могут ингибировать карбонильных редуктазы, фермента, ответственного за образование двух других метаболитов. На здоровых добровольцах, прием бупропиона в комбинации с ритонавиром 100 мг два раза в день уменьшились пик концентрации бупропиона в плазме (Cmax) - на 21%, а системная экспозиция (AUC) на 22%. Кроме того, ВСЦ из гидроксиbupropion метаболитов, threohydrobupropion, и erythrohydrobupropion снизился на 23%, 38% и 48%, соответственно. Когда ритонавир назначался в дозе 600 мг два раза в день у здоровых добровольцев Cmax и AUC бупропиона снизилась на 62% и 66% соответственно, в то время как АУК из гидроксиbupropion, threohydrobupropion и erythrohydrobupropion снизилась на 78%, 50% и 68%, соответственно. Взаимодействие также было изучено с лопинавир-ритонавир. Когда один 100 мг с замедленным высвобождением, бупропион назначают следующие лопинавир-ритонавир 400 мг-по 100 мг дважды в день в течение двух недель в 12 здоровых добровольцев, Cmax и AUC бупропиона снизился на 57%, а гидроксиbupropion Cmax и AUC уменьшалась на 31% и 50% соответственно. Начало взаимодействия может быть около трех дней после начала ритонавиром, так как ритонавир, кажется, не серьезное острое воздействие на бупропион. Исследование, проведенное в 7 здоровых добровольцев установлено, что ритонавир 200 мг дают в течение 2 дней лишь в минимальной степени (менее 20% среднего изменения) на фармакокинетику однократной дозы 75 мг бупропиона.

Управление: пациенты должны находиться под наблюдением измененных эффективность бупропиона после начала или прекращения ритонавир. Корректировки дозы для бупропиона могут быть необходимы; однако, максимальная рекомендуемая доза не должна быть превышена.

Источники

Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
Hesse LM, Greenblatt DJ, von Moltke LL, Court MH "Ritonavir has minimal impact on the pharmacokinetic disposition of a single dose of bupropion administered to human volunteers." J Clin Pharmacol 46 (2006): 567-76
Kharasch ED, Mitchell D, Coles R, Blanco R "Rapid clinical induction of hepatic cytochrome P4502B6 (CYP2B6) activity by ritonavir." Antimicrob Agents Chemother 52 (2008): 1663-9
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Faucette SR, Hawke RL, Lecluyse EL, et al "Validation of bupropion hydroxylation as a selective marker of human cytochrome P450 2B6 catalytic activity." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1222-30
Park-Wyllie LY, Antoniou T "Concurrent use of bupropion with CYP2B6 inhibitors, nelfinavir, ritonavir and efavirenz: a case series." AIDS 17 (2003): 638-40
Hesse LM, Venkatakrishnan K, Court MH, VonMoltke LL, Duan SX, Shader RI, Greenblatt DJ "CYP2B6 mediates the in vitro hydroxylation of bupropion: Potential drug interactions with other antidepressants." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1176-83
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
Hogeland GW, Swindells S, McNabb JC, Kashuba AD, Yee GC, Lindley CM "Lopinavir/ritonavir reduces bupropion plasma concentrations in healthy subjects." Clin Pharmacol Ther 81 (2007): 69-75