Поиcк препарата по названию

Kaletra Oral Solution и Plavix

Определение взаимодействия Kaletra Oral Solution и Plavix и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Kaletra Oral Solution <> Plavix

Актуальность: 23.05.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Информация для потребителя этого взаимодействия в настоящее время не имеется.Следить: одновременное применение с кобицистат или ритонавир может снижать эффективность клопидогреля, чьи антиагрегантного эффекта зависит отчасти от биоактивации в фармакологически активный метаболит с помощью различных изоферментов CYP450, включая CYP450 2С19 и 3А4/5, а также CYP450 1А2 и 2B6 в меньшей степени. С кобицистат и ритонавиром мощные ингибиторы CYP450 3А4, используемые преимущественно как ускорители фармакокинетических, они могут конфликтовать с образованием активного метаболита клопидогрела. В исследовании, состоящем из 9 ВИЧ-инфицированных мужчин, получающих кобицистат или ритонавир повышенный антиретровирусной терапии и 12 здоровых мужчин, не получающих фоне лекарств, значит, максимальная плазменной концентрации (Cmax) и системная экспозиция (AUC) активного метаболита после однократного дозы 300 мг клопидогреля были в 3,2 раза ниже по ВИЧ-инфекции лиц по сравнению со здоровыми лицами. Кроме того, ингибирование тромбоцитов была признана недостаточной (т. е. реактивность тромбоцитов единиц выше порогового значения в 4 часа после введения дозы) в 44% испытуемых ВИЧ, в то время как адекватное подавление тромбоцитов была продемонстрирована во всех здоровых испытуемых. В целом, существует общая согласованность между ингибированием тромбоцитов и AUC активного метаболита клопидогрела. В том же исследовании, на 60 мг дозу прасугрель привело к почти полному ингибированию тромбоцитов у всех ВИЧ-инфекции и у здоровых испытуемых, несмотря на 1,7 и 2,1 раза ниже Cmax и AUC его активного метаболита, соответственно, в субъектах ВИЧ. В другом исследовании, проведенном в 12 здоровых добровольцев, исследователи сообщили, что одновременное применение ритонавира (100 мг два раза в день на дни с 1 по 5) и клопидогрель (300 мг на 3-й день, затем 75 мг в дни 4 и 5) снижение Cmax и AUC активного метаболита клопидогрела на 48% и 51% соответственно по сравнению с клопидогрель назначают отдельно. Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов составило 31% с ритонавиром и 51% без ритонавира, и максимальное торможение тромбоцитов клопидогреля составила 40% против 60% С и без ритонавира. В докладе также опубликованы, описывающих сопротивление клопидогреля у пациентов с ВИЧ-инфекцией, латентный туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания из-за подозрения на взаимодействие с изониазидом и ритонавира. Управления: потенциал для снижения эффективности клопидогрела следует рассматривать у пациентов, получающих кобицистат или ритонавир повышенный медикаментозное лечение. Это может быть особенно актуально в группах населения, которые могут больше полагаться на CYP450 3А4 для биоактивации клопидогреля, таких как пациенты с генетическими полиморфизмами CYP450 2С19 и/или 3A5, в результате снижена или отсутствует активность этих изоферментов или принимать сопутствующие препараты, которые подавляют этих изоферментов. Рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для доказательства уменьшения влияния антиагрегантной, или рассмотреть возможность использования альтернативных антиагрегантов. Ссылки Мецгер н. л., Momary км "пациент с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом с ограниченной ответ клопидогрель". Инт Дж ЗППП СПИД (2013): Итконен МК Торнио а Lapatto-Reiniluoto О., и соавт. "Увеличивает клопидогрель дасабувир экспозиции с или без ритонавир и ритонавир ингибирует биоактивации клопидогреля." Pharmacol Клин Хир 105 (2018): 219-28 Лау туалет, Gurbel ПА, Уоткинс ПБ и соавт. "Вклад печеночного цитохрома Р450 3А4 метаболической активности к феномену сопротивления Клопидогрель". Тираж 109 (2004): 166-71 Marsousi Н Даали г, фонтана П, ДВ.ООО "влияние форсированных антиретровирусной терапии на фармакокинетику и эффективность клопидогрель и прасугрель активных метаболитов." Pharmacokinet Клин 57 (2018): 1347-54 Лау туалет, Gurbel ПА "антитромбоцитарная лекарственной устойчивости и наркотиков-наркотиков взаимодействий: роль цитохрома Р450 3А4." Фарм РЭС 23 (2006): 2691-708 Отель JW Су, Ку, ВК, Чжан Сы, и соавт. "Повышенным риском атеротромботических событий, связанных с цитохромом Р450 3A5 полиморфизм у пациентов, принимающих клопидогрель". Сайт CMAJ 174 (2006): 1715-22 Посмотреть все 6 ссылок

Профессионал:

Следить: одновременное применение с кобицистат или ритонавир может снижать эффективность клопидогреля, чьи антиагрегантного эффекта зависит отчасти от биоактивации в фармакологически активный метаболит с помощью различных изоферментов CYP450, включая CYP450 2С19 и 3А4/5, а также CYP450 1А2 и 2B6 в меньшей степени. С кобицистат и ритонавиром мощные ингибиторы CYP450 3А4, используемые преимущественно как ускорители фармакокинетических, они могут конфликтовать с образованием активного метаболита клопидогрела. В исследовании, состоящем из 9 ВИЧ-инфицированных мужчин, получающих кобицистат или ритонавир повышенный антиретровирусной терапии и 12 здоровых мужчин, не получающих фоне лекарств, значит, максимальная плазменной концентрации (Cmax) и системная экспозиция (AUC) активного метаболита после однократного дозы 300 мг клопидогреля были в 3,2 раза ниже по ВИЧ-инфекции лиц по сравнению со здоровыми лицами. Кроме того, ингибирование тромбоцитов была признана недостаточной (т. е. реактивность тромбоцитов единиц выше порогового значения в 4 часа после введения дозы) в 44% испытуемых ВИЧ, в то время как адекватное подавление тромбоцитов была продемонстрирована во всех здоровых испытуемых. В целом, существует общая согласованность между ингибированием тромбоцитов и AUC активного метаболита клопидогрела. В том же исследовании, на 60 мг дозу прасугрель привело к почти полному ингибированию тромбоцитов у всех ВИЧ-инфекции и у здоровых испытуемых, несмотря на 1,7 и 2,1 раза ниже Cmax и AUC его активного метаболита, соответственно, в субъектах ВИЧ. В другом исследовании, проведенном в 12 здоровых добровольцев, исследователи сообщили, что одновременное применение ритонавира (100 мг два раза в день на дни с 1 по 5) и клопидогрель (300 мг на 3-й день, затем 75 мг в дни 4 и 5) снижение Cmax и AUC активного метаболита клопидогрела на 48% и 51% соответственно по сравнению с клопидогрель назначают отдельно. Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов составило 31% с ритонавиром и 51% без ритонавира, и максимальное торможение тромбоцитов клопидогреля составила 40% против 60% С и без ритонавира. В докладе также опубликованы, описывающих сопротивление клопидогреля у пациентов с ВИЧ-инфекцией, латентный туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания из-за подозрения на взаимодействие с изониазидом и ритонавира.

Управления: потенциал для снижения эффективности клопидогрела следует рассматривать у пациентов, получающих кобицистат или ритонавир повышенный медикаментозное лечение. Это может быть особенно актуально в группах населения, которые могут больше полагаться на CYP450 3А4 для биоактивации клопидогреля, таких как пациенты с генетическими полиморфизмами CYP450 2С19 и/или 3A5, в результате снижена или отсутствует активность этих изоферментов или принимать сопутствующие препараты, которые подавляют этих изоферментов. Рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для доказательства уменьшения влияния антиагрегантной, или рассмотреть возможность использования альтернативных антиагрегантов.

Источники

Metzger NL, Momary KM "A patient with HIV and tuberculosis with diminished clopidogrel response." Int J STD AIDS (2013):
Itkonen MK, Tornio A, Lapatto-Reiniluoto O, et al. "Clopidogrel increases dasabuvir exposure with or without ritonavir, and ritonavir inhibits the bioactivation of clopidogrel." Clin Pharmacol Ther 105 (2018): 219-28
Lau WC, Gurbel PA, Watkins PB, et al. "Contribution of Hepatic Cytochrome P450 3A4 Metabolic Activity to the Phenomenon of Clopidogrel Resistance." Circulation 109 (2004): 166-71
Marsousi N, Daali Y, Fontana P, et.al "Impact of boosted antiretroviral therapy on the pharmacokinetics and efficacy of clopidogrel and prasugrel active metabolites." Clin Pharmacokinet 57 (2018): 1347-54
Lau WC, Gurbel PA "Antiplatelet drug resistance and drug-drug interactions: Role of cytochrome P450 3A4." Pharm Res 23 (2006): 2691-708
Suh JW, Koo BK, Zhang SY, et al. "Increased risk of atherothrombotic events associated with cytochrome P450 3A5 polymorphism in patients taking clopidogrel." CMAJ 174 (2006): 1715-22

Kaletra Oral Solution

Непатентованное наименование: lopinavir / ritonavir

Торговая марка: Kaletra

Синонимы: Kaletra

Что такое Kaletra Oral Solution?