Поиcк препарата по названию

Kaletra Oral Solution и Rifabutin

Определение взаимодействия Kaletra Oral Solution и Rifabutin и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Kaletra Oral Solution <> Rifabutin

Актуальность: 23.05.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Ритонавир может значительно увеличить уровни в крови рифабутина. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая низкий уровень лейкоцитов и состояние глаз известен как увеит, которая вызывает воспаление и отек среднего слоя глаза и может привести к слепоте. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении с ритонавиром может значительно увеличить плазменные концентрации рифабутина и его фармакологически активного 25-О-дезацетил метаболит. Механизм ритонавир ингибирование CYP450 3А4, изофермент, ответственных за оформление метаболизм рифабутина и 25-О-desacetylrifabutin. В пяти здоровых добровольцев, применение рифабутина (150 мг один раз в день) с ритонавиром (300 мг два раза в день титруют до 500 мг дважды в день) в течение 10 дней, увеличилась средняя равновесная рифабутин пик концентрации в плазме (Смах), системная экспозиция (AUC) и через плазменную концентрацию (см) примерно в 2,5-, 4 - и 6 раз соответственно по сравнению с применение рифабутина в одиночку. Средняя равновесная Смах, AUC, А см, в 25-О-desacetylrifabutin увеличились на 16-, 35-, и 200 раз, соответственно. Комбинация была связана с повышенным риском рифабутин-связанных побочных эффектов, таких как лейкопения, увеит, артралгии, совместные расстройства и изменения цвета кожи.

Управление: чтобы свести к минимуму риск токсичности рифабутина, производители предполагают, что доза рифабутина быть снижена до 150 мг через день или три раза в неделю у пациентов, получающих ритонавир. Совсем недавно в США ВИЧ-инфекции принципы лечения некоторых инфекционных заболеваний эксперты рекомендовали рифабутин в дозе 150 мг один раз в день или 300 мг три раза в неделю, когда прописывают усиленные ритонавиром ингибитор протеазы схемы, а более низкие дозы рифабутина были связаны с потенциально субтерапевтических уровней плазмы в некоторых исследованиях. Терапевтический лекарственный мониторинг для рифабутина рекомендуется. Пациентам следует тщательно контролировать для неблагоприятных эффектов рифабутина, и полный анализ крови следует проводить минимум раз в неделю и по клиническим показаниям для мониторинга развития нейтропении. Дальнейшую корректировку дозы следует руководствоваться терапевтической реакции пациента и терпимости.

Источники

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Cato A, Cavanaugh J, Shi H, Hsu A, Leonard J, Granneman R "The effect of multiple doses of ritonavir on the pharmacokinetics of rifabutin." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 414-21
Jenny-Avital ER, Joseph K "Rifamycin-resistant Mycobacterium tuberculosis in the highly active antiretroviral therapy era: a report of 3 relapses with acquired rifampin resistance following alternate-day rifabutin and boosted protease inhibitor therapy." Clin Infect Dis 48 (2009): 1471-4
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Ramachandran G, Bhavani PK, Hemanth Kumar AK, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin during atazanavir/ritonavir co-administration in HIV-infected TB patients in India." Int J Tuberc Lung Dis 17 (2013): 1564-8
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
Zhang J, Zhu L, Stonier M, et al. "Determination of rifabutin dosing regimen when administered in combination with ritonavir-boosted atazanavir." J Antimicrob Chemother 66 (2011): 2075-82
Khachi H, O'Connell R, Ladenheim D, Orkin C "Pharmacokinetic interactions between rifabutin and lopinavir/ritonavir in HIV-infected patients with mycobacterial co-infection." J Antimicrob Chemother 64 (2009): 871-3
Boulanger C, Hollender E, Farrell K, et al. "Pharmacokinetic evaluation of rifabutin in combination with lopinavir-ritonavir in patients with HIV infection and active tuberculosis." Clin Infect Dis 49 (2009): 1305-11
Tanuma J, Sano K, Teruya K, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin in Japanese HIV-infected patients with or without antiretroviral therapy." PLoS One 8 (2013): e70611
Lin HC, Lu PL, Chang CH "Uveitis associated with concurrent administration of rifabutin and lopinavir/ritonavir (Kaletra)." Eye 21 (2007): 1540-1
Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8