Поиcк препарата по названию

Liptruzet и Neoral

Определение взаимодействия Liptruzet и Neoral и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Liptruzet <> Neoral

Актуальность: 01.02.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием аторвастатина совместно с циклоспорином. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови аторвастатина. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения аторвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темная моча, светлую табуретки, и/или пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение с циклоспорином может значительно увеличить плазменные концентрации некоторых ГМГ-КоА-редуктазы и/или их фармакологически активных метаболитов. Предложенный механизм циклоспорин ингибирование кишечной и печеночной CYP450 3А4, изофермент отвечает за метаболический клиренс ГМГ-КоА-редуктазы, такие как аторвастатин, ловастатин, симвастатин. Кроме того, аторвастатин, его метаболитов, а также активных бета-оксикислота виде симвастатин, симвастатин кислоты, являющиеся субстратом для печеночных транспортеров поглощение, органический анион-транспортирующих полипептидов (ОАТП) 1в1, также ингибируется циклоспорином. Показатель AUC аторвастатина увеличился в 8,7 раза при одновременном применении аторвастатина 10 мг/сут и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут. Высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития мышечной токсичности. Использование циклоспорина с аторвастатином или других ГМГ-КоА-редуктазы в результате мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Управление: при одновременном применении аторвастатина в комбинации с циклоспорином следует избегать. Флувастатин или правастатин может рассматриваться в качестве альтернативы у пациентов, получающих циклоспорин, так как они не активно метаболизируются CYP450 3А4. Однако преимущества использования этих лекарственных средств в сочетании с циклоспорина должны быть тщательно взвешены против потенциальных рисков и дозы титруют с осторожностью. Маркировка товара для флувастатин рекомендует, что при использовании в сочетании с циклоспорином, доза флувастатин не должна превышать 20 мг дважды в день, когда дается с циклоспорином. Маркировка товара для правастатина рекомендует дозу правастатина следует начинать с 10 мг/день и обычно не превышает 20 мг/день, когда дали с циклоспорином. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS "Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine." Ann Pharmacother 33 (1999): 1176-9
Vanhaecke J, Vancleemput J, Vanlierde J, Daenen W, Degeest H "Safety and efficacy of low dose simvastatin in cardiac transplant recipients treated with cyclosporine." Transplantation 58 (1994): 42-5
Gullestad L, Nordal KP, Berg KJ, Cheng H, Schwartz MS, Simonsen S "Interaction between lovastatin and cyclosporine A after heart and kidney transplantation." Transplant Proc 31 (1999): 2163-5
Rodriguez JA, CrespoLeiro MG, Paniagua MJ, Cuenca JJ, Hermida LF, Juffe A, CastroBeiras A "Rhabdomyolysis in heart transplant patients on HMG-CoA reductase inhibitors and cyclosporine." Transplant Proc 31 (1999): 2522-3
Jardine A, Holdaas H "Fluvastatin in combination with cyclosporin in renal transplant recipients: a review of clinical and safety experience." J Clin Pharm Ther 24 (1999): 397-408
Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJL, Simon EE, Dreisbach AW "Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions." Am J Med Sci 320 (2000): 394-7
"Product Information. Lescol (fluvastatin)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
"Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Capone D, Stanziale P, Gentile A, Imperatore P, Pellegrino T, Basile V "Effects of simvastatin and pravastatin on hyperlipidemia and cyclosporin blood levels in renal transplant recipients." Am J Nephrol 19 (1999): 411-5
East C, Alivizatos PA, Grundy SM, Jones PH, Farmer JA "Rhabdomyolysis in patients receiving lovastatin after cardiac transplantation." N Engl J Med 318 (1988): 47-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Southworth MR, Mauro VF "The use of HMG-CoA reductase inhibitors to prevent accelerated graft atherosclerosis in heart transplant patients." Ann Pharmacother 31 (1997): 489-91
Arnadottir M, Eriksson LO, Thysell H, Karkas JD "Plasma concentration profiles of simvastatin 3-hydroxy- 3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitory activity in kidney transplant recipients with and without ciclosporin." Nephron 65 (1993): 410-3
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Kalliokoski A, Niemi M "Impact of OATP transporters on pharmacokinetics." Br J Pharmacol 158 (2009): 693-705
Corpier CL, Jones PH, Suki WN, et al. "Rhabdomyolysis and renal injury with lovastatin use. Report of two cases in cardiac transplant recipients." JAMA 260 (1988): 239-41
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
"Product Information. Pravachol (pravastatin)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Francis L, Bonilla E, Soforo E, et al. "Fatal toxic myopathy attributed to propofol, methylprednisolone, and cyclosporine after prior exposure to colchicine and simvastatin." Clin Rheumatol 27 (2008): 129-31
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Paoletti R, Corsini A, Bellosta S "Pharmacological interactions of statins." Atheroscler Suppl 3 (2002): 35-40
Campana C, Iacona I, Regassi MB, et al. "Efficacy and pharmacokinetics of simvastatin in heart transplant recipients." Ann Pharmacother 29 (1995): 235-9
Gruer PJK, Vega JM, Mercuri MF, Dobrinska MR, Tobert JA "Concomitant use of cytochrome P450 3A4 inhibitors and simvastatin." Am J Cardiol 84 (1999): 811-5
Norman DJ, Illingworth DR, Munson J, Hosenpud J "Myolysis and acute renal failure in a heart-transplant recipient receiving lovastatin." N Engl J Med 318 (1988): 46-7
Arnadottir M, Eriksson LO, Germershausen JI, Thysell H "Low-dose simvastatin is a well-tolerated and efficacious cholesterol-lowering agent in ciclosporin-treated kidney transplant recipients: double-blind, randomized, placebo-controlled study in 40 patients." Nephron 68 (1994): 57-62